Spasmofilia (tetania)

La spasmofilia è una patologia neuromuscolare caratterizzata da spasmi anche dolorosi e affaticabilità. 

Si trova spesso associata a disturbi dell’umore quali: 

• stress; 
• stato d’ansia; 
• depressione.

Alla base del quadro clinico vi è quasi sempre un’ipereccitabilità del sistema nervoso, dovuta a carenze di calcio e magnesio.

Cause

La principale causa della spasmofilia è uno stato di eccitazione a carico del sistema nervoso dovuto spesso a deficit di calcio nell’organismo. 

Tale deficit può avere diverse origini: 

• spasmofilia ipocalcemica: il deficit di calcio può essere dovuto a varie condizioni, da uno stato di prolungata malnutrizione all’ipoparatiroidismo;
• spasmofilia normocalcemica: il deficit è dovuto ad un malassorbimento del calcio presente nel sangue
• spasmofilia idiopatica: il deficit è dovuto ad un malassorbimento dalle cause non ben specificate, probabilmente psicogene.

Ulteriore fattore di rischio per l’insorgenza della spasmofilia è il deficit di magnesio, spesso causato da:

• disturbi gastrointestinali;
• disordini renali; 
• patologie endocrine; 
• sindrome metabolica.

Sintomi

La patologia si caratterizza per la presenza di contrazioni forzate e involontarie dei muscoli, spesso ma non sempre dolorose, di frequente associate a stanchezza.

La patologia può presentarsi anche con altri sintomi, tra i quali:

• crampi muscolari;
• dolori muscolari e articolari diffusi;
• spasmi, che possono presentarsi a carico di ogni area anatomica, sia a riposo che dopo aver compiuto uno sforzo; 
• distonie: ovvero la tendenza ad assumere involontariamente posture innaturali e a mantenerle per tempi anche prolungati. Si caratterizza per contrazioni muscolari involontarie con durata prolungata; 
• tremori;
• emicrania;
• nausea;
• vertigini;
• per le donne, può verificarsi anche dismenorrea;
• tachicardia.

Diagnosi

La diagnosi va sospettata in tutti quei pazienti che all’anamnesi ed esame obiettivo abbiano lamentato i sintomi di cui sopra, comprese le manifestazioni neurologiche. 

Ulteriori esami clinici e strumentali sono fondamentali per confermare la diagnosi e per differenziare la spasmofilia da patologie con sintomi simili:

• fibromialgia; 
• sclerosi multipla; 
• tetano. 

Tra gli esami più utili troviamo: 

• test per la concentrazione del paratormone secreto nei casi di ipocalcemia;
• misurazione del calcio ionizzato: ossia la parte fisiologicamente attiva di tutto il calcio contenuto nell’organismo;
• segno di Chvostek: dato dalla contrazione dei muscoli facciali dopo una stimolazione mediante dita o martelletto di alcuni punti specifici del cranio;
• segno di Trousseau: dato dalla contrazione del polso e della mano, estensione delle dita e adduzione del pollice in seguito all’applicazione di una pressione al braccio del paziente.

Rischi

La patologia non presenta particolari rischi ma può rivelarsi estremamente invalidante per chi ne soffre a causa delle costanti contratture muscolari e del senso di stanchezza causato dal deficit nutrizionale. 

Nella fase più acuta della patologia i rischi sono rappresentati dagli spasmi che possono colpire la laringe con conseguente difficoltà respiratoria. 

Da non sottovalutare inoltre i disturbi dell’umore associati alla patologia quali ansia e depressione. 

Cure e Trattamenti

Il trattamento per la spasmofilia viene deciso in base alle cause dell’ipocalcemia. 

Qualora questa sia causata da malnutrizione e dunque non congenita, la terapia d’elezione è un trattamento farmacologico tramite:

• integratori di calcio: con somministrazioni ripetute ogni 24 ore;
• vitamina D;
• sali di magnesio.

Il trattamento può essere associato anche ad una dieta specifica e adeguata, indicata da uno specialista.

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