Artrite psoriasica

L’artrite psoriasica è una artrite sieronegativa asimmetrica, ovvero un’artrite infiammatoria di tipo cronico, che insorge generalmente in individui geneticamente predisposti. È caratterizzata dalla comparsa di segni di erosione ossea, a circa due anni dalla sintomatologia clinica, e può distinguersi in:

• artrite psoriasica periferica: mono o poli-articolare, se interessa mani e piedi;
• artrite psoriasica assiale: se colpisce il rachide lombare, ovvero la parte inferiore della schiena, con o senza interessamento articolare periferico.

Cause

La causa dell’artrite psoriasica è tuttora sconosciuta, tuttavia possono essere individuati dei fattori che aumentano il rischio di sviluppare la patologia. Tra i più comuni: 

• presenza di HLA-B27 nell’organismo;
• psoriasi: patologia anch’essa infiammatoria, caratterizzata da eruzioni cutanee rosse e squamose, cui segue, nel 30% dei casi, artrite psoriasica; 
• storia familiare della patologia.

Sintomi

La manifestazione clinica più evidente dell'artrite psoriasica asimmetrica è il dolore, causato dall’infiammazione delle articolazioni (artrite psoriasica periferica) o del rachide lombare (artrite psoriasica assiale). Al dolore, nei casi più gravi, possono seguire:

• gonfiore alle dita della mano o del piede;
• infiammazione di tendini e legamenti connessi con l’articolazione interessata;
• onicopatia psoriasica: ovvero l’alterazione della regolare superficie delle unghie; 
• segni di erosione ossea a distanza di almeno due anni dalla comparsa dei precedenti sintomi;
• in alcuni pazienti, può presentarsi anche fibromialgia, che provoca dolore muscolare e rigidità articolare.

Diagnosi

La diagnosi per artrite psoriasica avviene tramite attenta e accurata anamnesi, seguita da specifici esami clinici quali:

• esami ematochimici: qualora l’anamnesi abbia rivelato una storia familiare della patologia; 
• esami radiografici: per evidenziare i segni di erosione ossea e stabilire l’estensione del danno articolare.

Rischi

I maggiori rischi dell’artrite psoriasica sono a carico delle articolazioni. La prognosi dell’artrite psoriasica è generalmente migliore di quella dell’artrite reumatoide in quanto coinvolge meno articolazioni. Nonostante questo, le articolazioni possono andare incontro a danni notevoli. 

Cure e Trattamenti

Il trattamento dell’artrite psoriasica è un trattamento farmacologico, che mira a controllare le eruzioni cutanee e a ridurre l’infiammazione articolare così come il conseguente dolore. Tale trattamento può avvalersi di:

• farmaci FANS: farmaci antinfiammatori usati nelle forme più lievi;
• farmaci DMARS: farmaci anti-reumatici;
• farmaci biologici: prodotti con tecnica DNA ricombinante, volti a colpire specifici fattori responsabili dell’infiammazione;
• farmaci organici sintetizzati: quali le Small Molecules.

Bibliografia

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