Pubalgia

Cause

In generale, la pubalgia è conseguenza di traumi che colpiscono la zona pubica o sovrapubica, questi possono essere correlati a situazioni quali:

• interventi chirurgici urologici o ginecologici;
• gravidanza;
• patologie reumatiche (es. artrite reumatoide);
• traumi gravi o anche lievi ma ripetuti;
• sovraccarichi funzionali;
• allenamenti errati (es. su superfici troppo dure o irregolari, con carichi eccessivi o con scarpe non adatte).  

Sintomi

La pubalgia in genere si manifesta con una rigidità nella zona del pube; questa, talvolta, si traduce nella comparsa di un dolore sordo, che può essere acuto o cronico e, occasionalmente, irradiarsi anche nella regione sovrapubica e inguinale o anche nella zona interna delle cosce. 

Il dolore sordo, in genere, può essere anche presente come una sorta di fastidio non precisamente localizzabile e che compare principalmente al risveglio (o comunque dopo periodi di inattività), tendendo a scomparire durante l’attività fisica. In casi più gravi, invece, il dolore può manifestarsi in forma acuta e in concomitanza con l’esecuzione di alcuni movimenti (es. alzarsi dal letto) o in seguito a una palpazione della zona infiammata. 

Diagnosi

La pubalgia si può diagnosticare mediante un semplice esame clinico ed eventualmente una conferma diagnostica può essere ottenuta effettuando un’ecografia tendinea nella zona interessata. In genere, la diagnosi differenziale viene effettuata soprattutto rispetto a ernie inguinali o addominali e in entrambi i casi l’ecografia può essere molto utile.

Esami strumentali più approfonditi, come la risonanza magnetica e la TAC possono essere consigliati in casi più complessi per ottenere migliori indicazioni. 

Rischi

Il principale rischio della pubalgia è rappresentato dalla sua cronicizzazione a causa della lunga durata della terapia. Ciò può rendere i sintomi più persistenti, costringendo il paziente a lunghi periodi di allontanamento dall’attività fisica.

Cure e Trattamenti

Il trattamento della pubalgia può essere complesso. Tra le strategie di riferimento, però, figurano varie combinazioni dei seguenti trattamenti:

• laser ad alta potenza;
• mesoterapia con antinfiammatori, ossia microiniezioni locali che consentono di ottenere la massima efficacia del principio attivo, limitando anche gli effetti collaterali (a livello gastrico ed epato-renale) di una somministrazione sistemica. La tecnica, inoltre, non è dolorosa in quanto fa uso di aghi estremamente sottili;
• terapia con onde d’urto;
• fisioterapia.

Bibliografia

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