Dr. Sandro Morganti

L'Artrocentesi consiste nell'introdurre un ago in una cavità articolare o [...] in prossimità di un'articolazione con lo scopo di asportare fluidi in eccesso che causano dolori e/o diminuzione di mobilità. Può anche essere effettuata con l'obiettivo di prelevare dall'articolazione campioni del liquido, in modo da analizzarlo, stabilire le origini dei problemi all'articolazione stessa ed individuare il percorso terapeutico più efficace.

Ad esempio, nei problemi alle articolazioni del ginocchio, la presenza di sangue nel liquido aspirato potrebbe indicare la rottura del legamento crociato anteriore. Chiudi

Le Infiltrazioni intrarticolari consistono in un trattamento infiltrativo locale [...] articolare e periarticolare impiegato nella terapia antalgica dei processi infiammatori acuti (con dolore e limitazione funzionale) causati da patologie osteo-muscolari. Le più comuni patologie di impiego di tale terapia sono artrosi, artriti (non infettive), tendiniti, tenosinoviti, borsiti, fibrositi e fibromialgie. Inizialmente gli unici farmaci usati nelle infiltrazioni articolari erano i cortisonici, oggi vengono impiegati anche acido ialuronico e farmaci omotossicologici (omeopatici). La corretta esecuzione di una infiltrazione richiede una perfetta conoscenza dell'anatomia (osteo-articolare, peri-articolare e dei tessuti molli) associata ad una buona manualità e al corretto posizionamento del paziente. Una volta posizionato l'ago all'interno dell'articolazione, prima di iniettare il farmaco, occorre aspirare, se presente, il liquido articolare prodotto dell'infiammazione. L'articolazione và poi mantenuta a riposo per almeno 24 ore. In genere si possono praticare fino a tre infiltrazioni a settimana, o frequenza maggiore se il farmaco impiegato è omeopatico.
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La laser terapia ad alta potenza consiste nell'utilizzare a scopo terapeutico, e soprattutto [...] nel settore della fisioterapia, gli effetti fotochimici e fotobiologici prodotti nelle cellule e nei tessuti dal passaggio di luce laser. La cellula, stimolata dal Laser a livello di mitocondri, tende a ricaricarsi di energia, per cui, se danneggiata per cause infiammatorie, traumatiche o degenerative, tende a riportarsi alla funzione fisiologica primaria. Si ottiene, quindi, un'azione analgesica indotta dalla liberazione di endorfine, un effetto antinfiammatorio e stimolante causato all'aumento del flusso ematico dovuto alla vasodilatazione capillare, mentre l'effetto antiedema è dato dall'aumento dell'assorbimento dei liquidi interstiziali con modifica della pressione idrostatica intracapillare e conseguente riduzione degli edemi (gonfiore per accumulo di liquidi negli spazi interstiziali). I campi di applicazione della laser terapia sono piuttosti ampi, si ricordano: l'Artrosi, le Sciatalgie, le Poliartriti scapolo-omerale, le Poliartriti delle mani e dei piedi, le Traumatologia in generale (distorsioni articolari, tendiniti, tenosinoviti croniche, stiramenti muscolari, patologie da sovraccarico, etc.), e la riabilitazione motoria post intervento chirurgico, post rimozione di gessature o fasciature rigide.
Nel punto di contatto col laser non si percepisce nessun dolore, solo una sensazione di calore. Per gli occhi, è obbligatorio l'uso di occhiali durante l'irradiazione per prevenire il rischio di fotocoagulazione ai capillari della retina. Il numero delle sedute a cui sottoporsi è in relazione al problema da risolvere, e indicato dallo specialista. Di solito si comincia con una decina di sedute giornaliere, che possono avere una durata da un minuto ai 3-4 minuti.
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Per Manipolazioni vertebrali o anche chiropratica si intende uno [...] specifico intervento manuale su un determinato distretto vertebrale con lo scopo di aggiustare o correggere limitazioni funzionali quasi sempre associate ad una posizione non corretta (sublussazione) di una vertebre. Tale manipolazione o aggiustamento è un movimento specifico, d'intensità e direzione controllata che viene applicato in un punto preciso della colonna, con lo scopo di sbloccare la vertebra sublussata, cercando di ripristinare il movimento naturale della colonna. La tecnica in genere più usata per la manipolazione, si effettua riallinenado le articolazioni con un breve rapido impulso o aggiustamento che causa un rumore articolare comunemente definito "scrocchio". Tale rumore è causato dal momentaneo e istantaneo passaggio del liquido sinoviale, liquido che mantiene lubrificata l'articolazione, allo stato gassoso all'interno della borsa articolare. L'aggiustamento, oltre a ripristinare la mobilità dell'articolazione interessata, incrementa la circolazione sanguigna ed alleggerisce la pressione sui nervi che rivestono la superficie dell'articolazione e sui nervi spinali che passano nello spazio tra le vertebre. Chiudi

Le medicazioni ortopediche vengono effettuate dopo un intervento chirurgico per [...] proteggere una ferita, allo scopo di aiutare la guarigione. Il suo scopo è quello di prevenire le contaminazioni, assorbire eventuali secrezioni e comprimere i tessuti. Quando la medicazione sarà completamente satura sarà necessaria la sostituzione, in genere alcuni giorni dopo l'intervento, con una nuova più leggera e più piccola di quella precedente. Questa operazione può essere ripetuta più volte nei giorni successivi all'intervento. Se è stato necessario un tubo di drenaggio è importante medicare separatamente il sito di lesione postoperatoria e il sito di drenaggio, per semplificare la sostituzione delle medicazioni sul sito di drenaggio. La cute vicina al drenaggio deve essere pulita e asciutta. Nelle operazioni al ginocchio, in genere la medicazione viene applicata tenendo il ginocchio leggermente flesso. Chiudi

La Mesoterapia antalgica per il dolore articolare è una tecnica medica, molto [...] diffusa, che consiste nell'iniettare all'interno del derma modeste quantità di farmaci, sia classici che fitoterapici od omeopatici. L'infiltrazione avviene mediante microiniezioni (con aghi piccolissimi di 4-6 mm di lunghezza), attraverso le quali i farmaci con i principi attivi vengono introdotti nella pelle, in piccole quantità, secondo tecniche specifiche e a profondità stabilite, in corrispondenza delle zone interessate. Il fatto di essere una terapia locale offre il vantaggio di evitare sia la somministrazione di farmaci per via generale (orale o parenterale), sia  la dispersione del farmaco in zone in cui non serve (cosa normale nella somministrazione tradizionale). Tra gli effetti collaterali, la reazione allergica, come per ogni terapia farmacologica, è quella potenzialmente più pericolosa. Per ridurre al minimo tale rischio è opportuna un'attenta anamnesi da parte del medico prima del trattamento. La mesoterapia antalgica è una tecnica terapeutica per la soluzione di patologie dolorose a carico dell'apparato muscolo-scheletrico. Tra le principali patologie oggetto di trattamento ci sono le Patologie dolorose del rachide cervicale (cervicalgia, torcicollo, etc.), del rachide dorsale (contratture, fibromialgia) e del rachide lombare (lombosciatalgia, lombalgia). Oggetto di trattamento antalgico anche la traumatologia in generale, le patologie dolorose dell'arto superiore (periartrite scapolo-omerale, tunnel carpale, rizoartrosi del pollice) e quelle dell'arto inferiore (artrosi, tendinite, tallonite, alluce valgo). La durata di una seduta di mesoterapia dipende dall'estensione delle sedi e dalla quantità di soluzione e può durare fino a 10-15 minuti. Ogni inoculazione produce la formazione di un piccolo ponfo cutaneo che scompare in poche ore. La mesoterapia può essere praticata solo da medici. Chiudi

La Mesoterapia consiste nell’iniezione intradermica mirata, di piccole dosi [...] di farmaci sia della farmacopea ufficiale, sia omeopatici. Indicata per patologie come le artrosi, la piccola traumatologia (specialmente quella da sport), l’insufficienza veno-linfatica, le adiposità distrettuali, la cellulite. Si pratica con aghi molto sottili che iniettano piccole quantità di farmaco nel derma circostante l’organo colpito dalla patologia. Chiudi

Le onde d'urto da un punto di vista fisico sono definite come onde acustiche ad [...] alta energia. Sono impulsi pressori con tempi brevissimi di durata (3 - 5 milionesimi di secondo) che generano una forza meccanica che può essere diretta verso le parti del corpo da trattare, trasferendo energia sui tali tessuti corporei, per stimolarne i processi riparativi. L'onda d'urto non va confusa con l'onda ultrasonora utilizzata nell'ecografia o a scopo terapeutico (i cosiddetti "ultrasuoni"), rispetto alle quali ha un andamento ad impulso e valori di pressione generati molto più elevati, mediamente 1000 volte superiori. Il meccanismo d'azione è complesso e non del tutto chiarito, ma sembrerebbe riconducibile a tre effetti principali: a) riduzione della trasmissione del dolore per mezzo di stimolazione nervose b) riduzione meccanica delle calcificazioni tissutali e c) cosiddetto "effetto di cavitazione", con formazione di nuovi vasi sanguigni (neoangiogenesi) che generano un maggior afflusso locale di sangue, facilitando la riparazione di micro-lesioni e il miglioramento del trofismo tissutale. Attualmente le indicazioni terapeutiche sono: pseudoartrosi (ritardo di guarigione delle fratture), aree di necrosi ossea, tendinopatie degenerative e/o calcifiche della spalla, epicondilite ed epitrocleite (rispettivamente gomito del "tennista" e del "golfista"), tendinite rotulea, pubalgie. Le controindicazioni sono: gravidanza presunta o in corso, pace-maker, infiammazioni acute cutanee nella zona da trattare. La terapia è di breve durata e solo in rari casi è necessario ricorrere ad una leggera anestesia locale. Il numero delle sedute e la loro frequenza variano dal tipo di patologia da trattare; in genere si eseguono due/quattro sedute. Chiudi

La Tecarterapia o Diatermia è una terapia fisica presente da poco tempo nel campo [...] riabilitativo. Tale tecnica applica al campo biologico il principio fisico del condensatore, inducendo dall'interno dell'organismo le cosiddette "correnti di spostamento", attraverso un movimento alternato di attrazione e repulsione delle cariche elettriche che, sotto forma di ioni, stimolano energia all'interno dei tessuti biologici, attivando i naturali processi riparativi e antiinfiammatori. Le altre terapie fisiche classiche, dissipano la maggior parte dell'energia nei primi strati dell'epidermide e quindi, per ottenere risultati apprezzabili, occorre utilizzare energie e frequenze elevate con conseguente surriscaldamento dello strato cutaneo e poca efficacia in profondità. Tale tecnica, invece, sollecita i tessuti dall'interno, senza inutili dissipazioni d'energia, e producendo solo aumento della temperatura endogena attraverso il richiamo, nell'area oggetto di trattamento, di cariche elettriche presenti nei tessuti sotto forma di ioni. Questo crea una forte stimolazione a livello cellulare, aumenta la temperatura interna e riattiva la circolazione locale, innescando subito i naturali processi di recupero dell'organismo. In sostanza, accelera il naturale processo di guarigione. Viene impiegata con successo nelle terapie riabilitative per il recupero di distorsioni, tendiniti, borsiti, distrazioni osteoarticolari acute e recidivanti, nelle patologie muscoloscheletriche come contratture, stiramenti e strappi muscolari, nelle lombalgie e sciatalgie. Una piccola piastra in metallo viene fatta scorrere con l'aiuto di un gel sulla parte del corpo oggetto d'esame. Il trattamento dura circa 20-25 minuti. Non ha effetti collaterali e ciò consente di applicarla in tempi molto ravvicinati al trauma. I tempi di recupero sono all'incirca dimezzati. Chiudi

L’Ultrasonografia (o ecografia) per osteoporosi viene utilizzata per [...] studiare l’osso in alcune sedi periferiche  caratterizzate da un elevato contenuto di osso trasecolare e da un ridotto spessore delle parti molli soprastanti: calcagno, falangi, tibia, rotula etc.. Può essere utile per una valutazione qualitativa, oltre che quantitativa, dell’osso. L’ultrasonografia ossea non è dannosa per il paziente nè per l’operatore in quanto non utilizza radiazioni ionizzanti; l’esame è rapido, semplice ed economico, lo strumento trasportabile e, per questi motivi, l’esame non è invasivo ed è utile per lo screening dell’osteoporosi. Chiudi

La Visita Ortopedica prevede una fase iniziale caratterizzata da un'anamnesi [...] completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi all'analisi delle struttura e delle funzioni dell'apparato locomotore oggetto di patologia o alterazioni. L'apparato locomotore è l'insieme di ossa, articolazioni e muscoli che consentono al corpo di stare in piedi, di camminare e di compiere qualsiasi altro tipo di movimento. Le più comuni patologie di interesse ortopedico sono l'artrosi dell'anca e del ginocchio (patologia degenerativa delle articolazioni), le meniscopatie (sofferenze del menisco, che è un elemento del ginocchio), periartrite (infiammazione dei tessuti che circondano un'articolazione) e sindrome del tunnel carpale (sofferenza di un nervo della mano). Durante la visita lo specialista valuta altri importanti aspetti tra i quali la postura, la forza muscolare, i range di movimento, eventuali gonfiori e riflessi. Durante la visita, l'ortopedico visiona eventuali radiografie che consentono di fornire una misura corretta del danno articolare o della deformità. A volte possono essere utili ulteriori analisi per confermare la diagnosi. Analisi del sangue, delle urine o del liquido articolare possono rivelarsi opportune per identificare i vari tipi di artrosi e per escludere altre patologie. Chiudi

La Visita ortopedica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con [...] lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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Durante la Visita posturologica lo specialista provvederà a effettuare [...] un’analisi strumentale seguita da un esame clinico. L'analisi strumentale consiste in un’indagine computerizzata del baricentro, del tono muscolare, delle oscillazioni posturali e dell'assetto della colonna vertebrale nelle tre dimensioni dello spazio. Nell’esame clinico viene studiato l'assetto posturale, il tono muscolare, l'appoggio del piede, la convergenza degli occhi, il parallelismo degli assi visivi, l'occlusione mandibolare e tutti quegli elementi che possono interferire con la postura ottimale del sogetto. Al termine della visita, sulla base delle rilevazioni acquisite, viene disegnato il percorso di riabilitazione adeguato alle carenze emerse. Chiudi

La Traumatologia è un ramo dell'ortopedia che ha come oggetto principale il trattamento di [...] lesioni all'apparato locomotore che hanno origine traumatica. In genere i traumi sono dovuti ad incidenti stradali, domestici o sul lavoro, oppure a ferite di arma di taglio o da fuoco. La Visita traumatologica è mirata alla diagnosi e alla cura di patologie e/o traumi legati oltre che a incidenti di varia natura anche alla pratica sportiva agonistica o amatoriale.
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