Menopausa
Dr.ssa Elettra Marullo
Ginecologo Medico Chirurgo, specialista in Ginecologia ed Ostetricia Creato il: 19/07/2017 Ultimo aggiornamento: 20/12/2023La menopausa è la cessazione definitiva delle mestruazioni, a sua volta espressione della fine della funzionalità ovarica e quindi della produzione di ormoni ovarici.
Si tratta di una condizione fisiologica, che insorge nelle donne tra i 40 e i 60 anni in modo tutt’altro che improvviso.
Possiamo infatti distinguere tre fasi principali:
- premenopausa: un periodo precedente la menopausa vera e propria caratterizzato da alterazioni della frequenza mestruale;
- menopausa vera e propria
- post- menopausa: quando le mestruazioni sono ormai interrotte da 12 mesi.
L’insieme di questi tre momenti si chiama climaterio.
Cause
La menopausa ha due cause principali:
- causa naturale: dovuta all’esaurimento del patrimonio follicolare dell’ovaio (il follicolo è la struttura ovarica che contiene l’ovocita);
- causa artificiale: dovuta ad interventi ginecologici o terapie mediche ormonali che bloccano la funzione delle ovaie.
Cause artificiali sono spesso all’origine della menopausa precoce, l’interruzione del ciclo prima dei 40 anni di età.
Sintomi
La menopausa è una condizione fisiologica dalla sintomatologia multifattoriale legata alla riduzione del livello degli estrogeni circolanti.
Tra i sintomi più comuni troviamo:
- vampate di calore;
- sudorazione notturna;
- palpitazioni;
- vertigini;
- tachicardia;
- ansia;
- insonnia;
- irritabilità;
- calo della libido;
- cefalea;
- dolori articolari e muscolari;
- secchezza vaginale;
- prurito genitale;
- incontinenza urinaria.
Diagnosi
L’assenza di flusso mestruale per più di sei mesi in donne di età superiore ai 45 anni è indicativo di menopausa e riscontrabile al semplice esame obiettivo.
Ulteriori esami clinici e strumentali permetteranno di deporre la diagnosi definitiva.
Tra questi:
- valutazione dei dosaggi ormonali;
- ecografia transvaginale: per monitorare lo stato delle ovaie.
Rischi
La menopausa è una condizione fisiologica, i cui rischi sono legati prevalentemente alla carenza di estrogeni.
Nel lungo termine, essa può determinare:
- aumento del rischio di patologie cardiovascolari;
- osteoporosi;
- irritazioni vaginali;
- dispareunia o dolore durante il rapporto sessuale.
Cure e Trattamenti
La menopausa va trattata in tutte quelle pazienti che non vivono in armonia questa condizione fisiologica.
Il trattamento è sempre personalizzato e l’approccio multimodale:
- terapia naturale: con integratori che contengono estrogeni naturali;
- terapia ormonale: preceduta da un check-up ginecologico comprensivo di ecografia, pap test, mammografia ed esami del sangue per la scelta dei farmaci da somministrare;
- terapia sintomatica: mirata al singolo disturbo come la terapia per la secchezza vaginale, per l’osteoporosi o per il calo del desiderio sessuale.
Bibliografia
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