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Osteoporosi

Dr. Gianni Caizzi

Dr. Gianni Caizzi

Ortopedico Medico Chirurgo, specialista in Ortopedia e Traumatologia Creato il: 17/07/2017 Ultimo aggiornamento: 28/12/2023

L’osteoporosi è una malattia delle ossa caratterizzata da alterazioni quantitative e qualitative dell’osso. 

Le ossa sono composte da un tessuto vivo e in continuo mutamento. Tale tessuto è composto da cellule e ogni giorno va incontro a due processi fondamentali: 

  • riassorbimento osseo: l’eliminazione delle cellule più vecchie; 
  • deposizione ossea: la produzione di cellule nuove.

In condizioni normali, la velocità di deposizione supera quella di riassorbimento e il soggetto risulta dotato di ossa forti e resistenti almeno fino ai 20 anni. Con l’avanzare dell’età il processo si inverte: la velocità di riassorbimento supera quella di deposizione e le ossa iniziano a deteriorarsi, con conseguente perdita di resistenza e maggior rischio di frattura

Si tratta di una patologia frequente più nelle donne che negli uomini. 

Osteoporosi

Cause Cause

L’origine dell’osteoporosi è un’intensa attività di riassorbimento osseo. 

Tale attività è generalmente favorita dai seguenti fattori: 

  • invecchiamento
  • riduzione del livello di estrogeni: tipico di alcune condizioni fisiologiche quali la menopausa
  • familiarità con la riduzione della densità minerale ossea;
  • scarsa assunzione di calcio nella dieta;
  • immobilità.

Sintomi Sintomi

L’osteoporosi è una patologia perlopiù asintomatica che si manifesta in modo evidente solo nel caso di una frattura ossea. 

Nei pazienti affetti da osteoporosi esse sono generalmente:

  • dolorose;
  • lente a guarire;
  • talvolta, possono essere fonte di deformità e curvatura anomala della colonna vertebrale.

Diagnosi Diagnosi

Se diagnosticata in tempo, l’osteoporosi è una patologia trattabile. 

La diagnosi si basa su accurata anamnesi ed esame obiettivo del paziente ed è confermata da esami clinici e strumentali quali: 

  • densitometria ossea a raggi X: eseguita sul tratto lombare della colonna vertebrale prima dei 65 anni di età e sul collo femorale dopo i 65 anni di età. Questo esame serve ad evidenziare la densità minerale ossea del paziente che, se affetto da osteoporosi, risulterà carente;
  • radiografia: utile per evidenziare eventuali fratture o microfratture.

Rischi Rischi

I principali rischi dell’osteoporosi sono legati alle fratture ossee e alle complicazioni che da queste possono nascere. In genere, si presentano soprattutto a livello dell’anca, della colonna vertebrale, del polso e della spalla. Di solito, possono verificarsi in seguito a un trauma banale o in maniera del tutto spontanea.

Cure e Trattamenti Cure e Trattamenti

Se non opportunamente trattata l’osteoporosi è potenziale causa di invalidità. 

Ciò rende la prevenzione importante tanto quanto la cura. Essa prevede: 

  • la gestione dei fattori predisponenti: evitando il consumo eccessivo di alcolici; 
  • il consumo di adeguato calcio e vitamina D;
  • l’esercizio fisico regolare. 

Per quanto riguarda il trattamento da osteoporosi esso è generalmente sintomatico e di conseguenza combinato: 

  • trattamento farmacologico: tramite l’integrazione di calcio e vitamina D, utili per trattare il riassorbimento osseo; 
  • trattamento antidolorifico: per ridurre il dolore conseguente alle fratture; 
  • trattamento chirurgico: per la gestione di eventuali fratture;
  • fisioterapia: con esercizi mirati alla riacquisizione della mobilità articolare e corretta postura.

Bibliografia

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  • LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28. Erratum in: Osteoporos Int. 2022 Jul 28;: PMID: 35478046; PMCID: PMC9546973.
  • Aibar-Almazán A, Voltes-Martínez A, Castellote-Caballero Y, Afanador-Restrepo DF, Carcelén-Fraile MDC, López-Ruiz E. Current Status of the Diagnosis and Management of Osteoporosis. Int J Mol Sci. 2022 Aug 21;23(16):9465. doi: 10.3390/ijms23169465. PMID: 36012730; PMCID: PMC9408932.

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