Gengive ritirate

Le gengive ritirate, in passato indicate con il termine “piorrea”, sono il sintomo più visibile di una parodontite cronica nell’adulto. Tale patologia è indicata come una delle più comuni, tra quelle che colpiscono le gengive, e il suo sviluppo è legato alla distruzione del supporto dentale, inteso come il sistema formato dalla gengiva, dall’osso alveolare e dal legamento che unisce quest’ultimo al dente.
 

Cause

La causa principale delle gengive ritirate è l’accumulo della placca batterica, la quale, una volta infiltrata all’interno delle gengive, dà luogo allo sviluppo di alcuni batteri molto aggressivi. L’infezione evolve quindi in un’infiammazione cronica che provoca seri danni alla gengiva e all’osso. In alcuni casi, ad agevolare lo sviluppo della patologia possono intervenire condizioni pregresse quali:

• carenze nutrizionali, principalmente di niacina e vitamina C;
• abitudini del soggetto (es. fumo);
• stress emotivo;
• patologie sistemiche (morbo di Chron, AIDS, diabete di tipo 1 etc.).

Sintomi

Le gengive ritirate si manifestano, inizialmente, come una comune infiammazione gengivale, con sintomi tipici del caso, tra cui:

• gonfiore;
• sanguinamento;
• rossore;
• alito cattivo (alitosi).

Con il progredire della malattia, che gradualmente danneggia il supporto dentale, i denti stessi iniziano a muoversi durante la masticazione e, occasionalmente, gli incisivi possono sporgere verso l’esterno. Generalmente, i soggetti colpiti provano dolore solo durante la masticazione, a causa del movimento dei denti; tuttavia, il dolore può sorgere anche spontaneamente se l’accumulo di pus nella zona porta alla formazione di un ascesso.
 

Diagnosi

In generale, uno specialista può effettuare la diagnosi delle gengive ritirate mediante l’uso di una sonda parodontale, un piccolo strumento millimetrato, che serve a misurare la perdita di tessuto gengivale rispetto alla condizione originale. Comunemente, i dati così ottenuti vengono affiancati da analisi radiografiche, svolte sulle arcate dentarie, che servono a determinare la quantità di osso persa a causa della malattia.

Uno strumento molto interessante è la diagnosi genetica predittiva; infatti, la familiarità delle patologie gengivali è molto frequente e può essere sufficiente un piccolo prelievo di saliva per individuare l'eventuale predisposizione genetica. 

Rischi

Il principale rischio legato alle gengive ritirate, naturalmente, è la perdita del dente, che può cadere spontaneamente o necessitare di un’estrazione, a causa della perdita del supporto circostante. 

Secondo vari studi, tra i rischi connessi a patologie del supporto dentale c’è anche un aumento dell’incidenza di malattie cardiovascolari, come infarti del miocardio, arresti cardiaci, ipertensione, nonché di casi di disfunzione erettile.
 

Cure e Trattamenti

Le gengive ritirate sono una patologia seria, più facile da prevenire che da curare. Tra lo sviluppo dei primi sintomi dell’infiammazione e la perdita del dente, la patologia è aggredibile mediante terapie meccaniche, effettuate da specialisti, come: 

• rimozione della placca;
• ablazione del tartaro;
• levigatura delle superfici radicolari;
• interventi chirurgici veri e propri, talvolta anche a fine rigenerativo.

Bibliografia

• Periodontitis (Pyorrhea), di James T. Ubertalli, DMD, Hingham, MA.
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