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Ascesso dentale

Dr. Corrado Paolo D'Amelio

Dr. Corrado Paolo D'Amelio

Dentista o Odontoiatra Odontoiatra Creato il: 29/09/2017 Ultimo aggiornamento: 27/12/2023

L’ascesso dentale è un gonfiore associato a dolore che appare improvvisamente al livello delle guance. Rappresenta un accumulo di batteri, globuli bianchi, plasma e detriti cellulari (pus) che si manifesta al livello gengivale vicino a uno o più denti. In particolare, distinguiamo: 

  • ascesso dentale periapicale: quando ha origine intorno agli apici (punte) delle radici dei denti infetti; 
  • ascesso dentale parodontale: quando origina su osso e gengiva che circondano il dente.
Ascesso dentale

Cause Cause

L’ascesso dentale ha prevalentemente causa infettiva. I batteri che la originano arrivano all’interno del dente attraverso una carie penetrante e invadono la polpa dentale. Da qui l’infezione può restare localizzata al nervo o espandersi attorno al dente coinvolgendo l’osso e le gengive.

La presenza di questi batteri causa il richiamo di sangue e globuli bianchi (cellule adibite alla difesa dell’organismo) con la comparsa improvvisa di un gonfiore associato a sensazione di dolore

Sintomi Sintomi

Tra i sintomi più evidenti dell’ascesso dentale troviamo il gonfiore e il dolore ad esso associato. Tale gonfiore deforma il viso, arrossa le gengive e rende i denti più mobili e dolenti.  Possono essere o meno presenti: 

  • febbre;
  • ingrossamento dei linfonodi;
  • alitosi;
  • sensibilità a cibi caldi o freddi; 
  • difficoltà a deglutire

Diagnosi Diagnosi

La diagnosi dell’ascesso dentale avviene durante visita specialistica, che non può prescindere da un’accurata e scrupolosa anamnesi, ovvero il racconto del paziente sullo sviluppo della sintomatologia.

Un altro modo per conseguire una diagnosi è rappresentato dalla conferma radiografica, che permette di accertare l’eventuale presenza di una infezione del dente, dell’osso o della gengiva. 

Rischi Rischi

Se non opportunamente trattato, l’ascesso dentale può comportare conseguenze serie, tra cui la disseminazione batterica. A tale condizione possono conseguire:

  • setticemia;
  • o la diffusione per contiguità a strutture vicine;
  • fino anche al gravissimo ascesso cerebrale. 

Elevato è anche il rischio di perdere i denti. 

Cure e Trattamenti Cure e Trattamenti

Il trattamento principale in uso per l’ascesso dentale è la terapia antibiotica associata allo spurgo del pus tramite un drenaggio. Prima di ciò potrebbe essere necessario trattare i denti responsabili dell’ascesso tramite trattamenti specifici quali: 

  • trattamenti endodontici: devitalizzazioni;
  • estrazione del dente responsabile;
  • trattamento della piorrea: qualora l’ascesso sia dovuto all’insorgere di questa patologia. 

Bibliografia

  • Mombelli A, Walter C. Antibiotikarichtlinien Parodontologie [Antibiotics in Periodontics]. Swiss Dent J. 2019 Oct 14;129(10):835-838. German. PMID: 31607436.
  • Sanders JL, Houck RC. Dental Abscess. 2023 Feb 20. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29630201.

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