Ascesso dentale

L’ascesso dentale è un gonfiore associato a dolore che appare improvvisamente al livello delle guance. Rappresenta un accumulo di batteri, globuli bianchi, plasma e detriti cellulari (pus) che si manifesta al livello gengivale vicino a uno o più denti. In particolare, distinguiamo: 

• ascesso dentale periapicale: quando ha origine intorno agli apici (punte) delle radici dei denti infetti; 
• ascesso dentale parodontale: quando origina su osso e gengiva che circondano il dente.

Cause

L’ascesso dentale ha prevalentemente causa infettiva. I batteri che la originano arrivano all’interno del dente attraverso una carie penetrante e invadono la polpa dentale. Da qui l’infezione può restare localizzata al nervo o espandersi attorno al dente coinvolgendo l’osso e le gengive.

La presenza di questi batteri causa il richiamo di sangue e globuli bianchi (cellule adibite alla difesa dell’organismo) con la comparsa improvvisa di un gonfiore associato a sensazione di dolore. 

Sintomi

Tra i sintomi più evidenti dell’ascesso dentale troviamo il gonfiore e il dolore ad esso associato. Tale gonfiore deforma il viso, arrossa le gengive e rende i denti più mobili e dolenti.  Possono essere o meno presenti: 

• febbre;
• ingrossamento dei linfonodi;
• alitosi;
• sensibilità a cibi caldi o freddi; 
• difficoltà a deglutire. 

Diagnosi

La diagnosi dell’ascesso dentale avviene durante visita specialistica, che non può prescindere da un’accurata e scrupolosa anamnesi, ovvero il racconto del paziente sullo sviluppo della sintomatologia.

Un altro modo per conseguire una diagnosi è rappresentato dalla conferma radiografica, che permette di accertare l’eventuale presenza di una infezione del dente, dell’osso o della gengiva. 

Rischi

Se non opportunamente trattato, l’ascesso dentale può comportare conseguenze serie, tra cui la disseminazione batterica. A tale condizione possono conseguire:

• setticemia;
• o la diffusione per contiguità a strutture vicine;
• fino anche al gravissimo ascesso cerebrale. 

Elevato è anche il rischio di perdere i denti. 

Cure e Trattamenti

Il trattamento principale in uso per l’ascesso dentale è la terapia antibiotica associata allo spurgo del pus tramite un drenaggio. Prima di ciò potrebbe essere necessario trattare i denti responsabili dell’ascesso tramite trattamenti specifici quali: 

• trattamenti endodontici: devitalizzazioni;
• estrazione del dente responsabile;
• trattamento della piorrea: qualora l’ascesso sia dovuto all’insorgere di questa patologia. 

Bibliografia

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