Encefalite
Dr. Giuseppe Santuccio
Neurologo Medico Chirurgo, specialista in Neurologia Creato il: 18/09/2024Questa condizione può influenzare il funzionamento del cervello e può avere conseguenze serie per la salute del paziente.
Cause
La principale causa dell’encefalite è un’infezione virale. Tra gli agenti patogeni che più comunemente causano l’infezione si segnalano:- herpes simplex: questo virus è una delle cause principali di encefalite erpetica, una forma grave della condizione;
- virus della varicella e dello zoster: il virus della varicella-zoster, che provoca la varicella, può causare encefalite, specialmente negli adulti;
- virus del morbillo: l’infezione da morbillo può talvolta estendersi al sistema nervoso centrale, causando encefalite;
- virus dell’influenza: l’influenza può essere associata a encefalite, specialmente nei casi più gravi;
- virus West Nile: trasmesso principalmente da zanzare infette, questo virus può causare encefalite;
- enterovirus: alcuni enterovirus possono causare encefalite, in particolare nei bambini;
- citomegalovirus: questo virus può causare encefalite in persone con un sistema immunitario compromesso;
- virus della rabbia: sebbene rara, la rabbia può causare encefalite.
- infezioni batteriche: come la malattia di Lyme, la borreliosi o la listeriosi;
- reazioni autoimmuni: ovvero delle reazioni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto cerebrale.
Sintomi
I sintomi dell’encefalite possono includere:- febbre;
- rigidità del collo: è uno dei segni più comuni, associato a una potenziale infiammazione delle meningi, le membrane che circondano l’encefalo;
- confusione: il paziente potrebbe sentirsi confuso o avere la sensazione di percepire l’ambiente circostante in modo alterato;
- cambiamenti comportamentali: il paziente potrebbe essere particolarmente irascibile o sviluppare improvvisi cambiamenti di umore e comportamento;
- debolezza: è possibile che il paziente inizi ad avvertire una sensazione di debolezza in alcune parti del corpo e a manifestare disturbi motori;
- problemi di linguaggio: il paziente potrebbe avere difficoltà a parlare e ad articolare un discorso sensato;
- convulsioni: alcuni pazienti potrebbero fare esperienza di convulsioni.
Essendo una condizione medica di emergenza, è fortemente consigliato a tutti i pazienti con sospetta encefalite di rivolgersi ad uno specialista per la valutazione della propria condizione.
Diagnosi
La diagnosi dell’encefalite richiede una valutazione clinica dettagliata e può coinvolgere diverse fasi:- anamnesi ed esame fisico: il medico raccoglie informazioni sulla storia medica del paziente, inclusi i sintomi, l’esposizione a infezioni recenti e altre condizioni di salute;
- analisi del sangue: i test del sangue possono essere eseguiti per rilevare segni di infezione, come la presenza di anticorpi o particelle virali;
- esami del liquido cerebrospinale: la procedura viene utilizzata per prelevare un campione di liquido cerebrospinale che circonda il cervello e il midollo spinale. Questo campione può essere analizzato per individuare segni di infezione o infiammazione;
- imaging cerebrale: la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata possono essere utilizzate per visualizzare eventuali cambiamenti nel cervello, inclusi segni di infiammazione o danni cerebrali;
- elettroencefalogramma: questo test registra l’attività elettrica del cervello e può aiutare a identificare anomalie associate a disturbi neurologici;
- biopsia cerebrale: in casi gravi o quando altre metodologie diagnostiche non sono conclusive, può essere necessaria una biopsia del tessuto cerebrale.
Rischi
L’encefalite può comportare diversi rischi per la salute del paziente:- danno cerebrale: l’infiammazione del tessuto cerebrale può causare danni permanenti, influenzando le funzioni cognitive, motorie e sensoriali;
- convulsioni: l’encefalite può aumentare il rischio di convulsioni, che possono diventare persistenti o recidivanti;
- problemi neurologici: la condizione può causare vari disturbi neurologici, come difficoltà nella deambulazione e problemi di coordinazione;
- paralisi: la perdita di sensibilità può aggravarsi fino alla paralisi dell’arto interessato;
- coma: in casi gravi, l’encefalite può portare a uno stato comatoso in cui la persona è priva di coscienza;
- meningite: è possibile che l’infezione si estenda fino alle meningi, le membrane che rivestono l’encefalo, con conseguente sviluppo di meningite;
- disturbi comportamentali: danni cerebrali significativi possono influire sulla memoria, sull’attenzione e sul comportamento, con conseguenze a lungo termine sulla qualità della vita;
- problemi visivi o uditivi: l’encefalite può influire sulla vista e sull’udito, causando problemi come ipoacusia o sordità e perdita progressiva della vista.
Cure e Trattamenti
Il trattamento dell’encefalite dispone di diverse modalità:- farmaci antivirali: se l’encefalite è causata da un virus, possono essere prescritti farmaci antivirali per combattere l’infezione;
- farmaci antinfiammatori: possono essere somministrati corticosteroidi per ridurre l’infiammazione del cervello;
- analgesici e antipiretici: farmaci come il paracetamolo possono essere utilizzati per controllare la febbre e alleviare il mal di testa;
- ricovero ospedaliero: in alcuni casi gravi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale per fornire cure intensive, monitorare la funzione cerebrale e gestire eventuali complicazioni;
- terapia fisica e riabilitazione: per recuperare le funzioni motorie e neurologiche compromesse può essere necessaria la terapia fisica o la riabilitazione;
- controllo delle convulsioni: se si verificano convulsioni, possono essere prescritti farmaci anticonvulsivanti per controllare.
Bibliografia
- Heine J, Duchow A, Rust R, Paul F, Prüß H, Finke C. Autoimmunenzephalitis – ein Update [Autoimmune encephalitis-An update]. Nervenarzt. 2023 Jun;94(6):525-537. German. doi: 10.1007/s00115-022-01411-1. Epub 2022 Dec 14. PMID: 36515716; PMCID: PMC9748390.
- Uy CE, Binks S, Irani SR. Autoimmune encephalitis: clinical spectrum and management. Pract Neurol. 2021 Oct;21(5):412-423. doi: 10.1136/practneurol-2020-002567. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34108243; PMCID: PMC8461404.
- Kumar R. Understanding and managing acute encephalitis. F1000Res. 2020 Jan 29;9:F1000 Faculty Rev-60. doi: 10.12688/f1000research.20634.1. PMID: 32047620; PMCID: PMC6993835.
- Zhu Y, He Z, Qi Z. Virus-host Interactions in Early Japanese Encephalitis Virus Infection. Virus Res. 2023 Jul 2;331:199120. doi: 10.1016/j.virusres.2023.199120. Epub 2023 May 1. PMID: 37086856; PMCID: PMC10345573.
- Zhu Y, Chen S, Lurong Q, Qi Z. Recent Advances in Antivirals for Japanese Encephalitis Virus. Viruses. 2023 Apr 23;15(5):1033. doi: 10.3390/v15051033. PMID: 37243122; PMCID: PMC10222399.
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