Tendinite

La tendinite è una condizione patologica rappresentata da un’infiammazione dei tendini che, generalmente, causa dolore. 

Tuttavia, la patologia più comune che può colpire i tendini è la tendinosi, una condizione cronica non legata a infiammazioni. Con entesopatie (o tendinopatie inserzionali) si indicano, invece, condizioni che colpiscono la zona in cui i tendini si innestano sull’osso.

La tenosinovite (tra le più frequenti, ricodiamo la Sindrome di De Quervain), infine, è l’infiammazione della guaina sinoviale che circonda alcuni tendini; questa condizione provoca l’ispessimento e la riduzione della mobilità tendinea, dando luogo ad alcuni rumori che si possono sentire durante il movimento delle articolazioni colpite.

Cause

Nella maggior parte dei casi, le tendiniti originano da un’attività fisica a cui il corpo non è abituato; questo può essere dovuto a:

• cambio dei piani di allenamento; 
• cambio dell’attività lavorativa;
• sforzo fisico eccessivo.

I casi di tendinopatie inserzionali derivano, in genere, da lesioni ripetute o condizioni degenerative; queste, talvolta, sono associate a depositi di calcio, come avviene con la tendinopatia calcifica di spalla, che coinvolge la cuffia dei rotatori e può evolvere, portando, in alcuni casi, anche allo schiacciamento del tendine (sindrome da conflitto). Queste condizioni possono anche derivare da patologie sistemiche, come l’artrite reumatoide.

Le cause della tendinosi, infine, sono generalmente legate a modificazioni strutturali del tendine. Queste, spesso, portano a una riduzione del flusso di sangue, riducendo i processi riparativi dei tessuti e favorendo quelli degenerativi, dando luogo a una cronicizzazione della patologia. 

Sintomi

Le tendiniti hanno sintomi abbastanza comuni, tra questi figurano:

• dolore spontaneo, che può aggravarsi sotto sforzo, costringendo alla limitazione o alla sospensione dell’attività fisica;
• dolore alla pressione della zona interessata;
• rigonfiamento dovuto all’ispessimento del tendine;
• tumefazione sottocutanea per via dell’edema nel tessuto peritendineo.

Questi sintomi, in, genere, possono presentarsi all’inizio dell’attività fisica per poi venire meno e ripresentarsi al termine.

Nei pazienti affetti da tenosinoviti il sintomo più caratteristico è lo scatto che si può sentire muovendo l’articolazione; le tendinosi, invece, sono generalmente asintomatiche.

Diagnosi

Le diagnosi di tendinite sono, in genere, affidate a un’anamnesi del paziente seguita da un esame obiettivo, che può essere una semplice palpazione o manovra della zona dolente.

In alcuni casi, può essere utile far ricorso a una diagnostica per immagini, come ecografie o risonanze magnetiche, specie se non si riesce a giungere a diagnosi certa o si prospetta il ricorso a tecniche chirurgiche per il trattamento.

Rischi

Cure e Trattamenti

In genere, la terapia di riferimento per la tendinite prevede: 

• riposo dell’articolazione dolente, evitando quindi tutte le attività e i movimenti che possono causare il dolore. Alcune volte può essere utile accoppiare l’uso di un tutore;
• applicazione di ghiaccio sulla zona infiammata. In genere, gli impacchi sono molto utili ma devono essere di almeno 15 minuti per circa 4-5 volte al giorno; 
• assunzione di antinfiammatori, in genere, si possono utilizzare FANS, come ibuprofene e naprossene per ridurre il dolore.

Bibliografia

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