Smagliature

Le smagliature o striae distensae sono delle micro lesioni cutanee di diversa estensione che possono comparire in diversi punti del corpo. 

Rappresentano uno degli inestetismi più diffusi tra la popolazione, con incidenza maggiore nel sesso femminile di giovane età (tra i 12 e i 40 anni). 

Cause

Tra le principali cause determinanti le smagliature, comunemente, possiamo trovare: 

• situazioni fisiologiche: come la gravidanza, che espongono alcune parti del corpo a cambi improvvisi di forma e dimensione;
• condizioni patologiche: genetiche come la Sindrome di Marfan o endocrinologiche come la Sindrome di Cushing;
• farmaci a base cortisonica: utilizzati in modo incondizionato e assunti per via cutanea o iniettiva.

Sintomi

Le smagliature si manifestano clinicamente come striature della pelle di lunghezza variabile, lineari o tortuose, che assumono colorazioni diverse a seconda dello stato evolutivo: 

• rosso-violacee: allo stato iniziale;
• bianco-brillante: allo stato avanzato.

Possono presentarsi su qualunque parte del corpo, ma in genere si localizzano sulla cute:

• seno; 
• braccia; 
• addome; 
• fianchi; 
• cosce; 
• arti in genere;
• glutei. 

Nei pazienti in stato di obesità è possibile riscontrare smagliature di dimensioni superiori ai 2 cm.

Diagnosi

La diagnosi delle smagliature è prevalentemente clinica e posta in genere dal solo esame obiettivo, sufficiente affinché lo specialista possa: 

• determinare la causa delle smagliature;
• discutere con il paziente le migliori opzioni di trattamento; 
• prescrivere ulteriori esami nel caso di sospetto aumento di produzione di cortisolo. 

Opportuna è anche la diagnosi differenziale con l’elastosi lineare, una malattia rara acquisita del derma. 

Rischi

Le smagliature non comportano rischi per la salute del paziente, ma la loro estensione può dare vita, talvolta, a disagi psicologici.

Si stima che il 70-80% della popolazione si rivolga regolarmente al dermatologo o al chirurgo estetico per una consulenza o per la cura del caso. In tal senso, molto importante è la prevenzione, che può essere effettuata precocemente con l'utilizzo di prodotti idratanti o di prodotti rigeneranti in genere.

Cure e Trattamenti

Il trattamento delle smagliature si è modificato nel corso degli anni ed è, oggi, multimodale. Viene selezionato dal  dermatologo o dal chirurgo estetico in base alle cause delle smagliature, al loro stadio evolutivo e alle condizioni di salute del paziente. 

Tra i principali approcci troviamo:

• creme a base di anti leviganti: utili contro le smagliature rossastre allo stadio iniziale per ripristinare il collagene del derma;
• peeling: trattamenti estetici basati su l'esfoliazione della pelle;
• Dye Laser: trattamento a luce pulsata utile contro le smagliature in stadio avanzato; 
• Erbium: trattamento innovativo che elimina le cellule più vecchie della superficie cutanea, lasciando spazio alle cellule più giovani; 
• trattamento combinato: con radiofrequenza, microaghi e peeling che livella le smagliature e induce la rigenerazione fibrillare. I risultati ottenuti sono soddisfacenti e  il disagio per i pazienti irrisorio.

Bibliografia

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• Oakley AM, Patel BC. Stretch Marks. 2023 Aug 7. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28613776.