Periartrite

Cos'è, cause, sintomi, cure e trattamenti

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Cos'è

Il termine "periartrite" indica un'infiammazione generica delle articolazioni ed è quindi facile comprendere come una diagnosi di questo tipo sia troppo superficiale. Il medico deve andare oltre: il paziente ha il diritto di avere una diagnosi più precisa e oggi, grazie all'esame clinico, alle indagini radiografiche, all'ecografia e alla risonanza magnetica questo è possibile. Nel dettaglio ci occuperemo della Periartrite Scapolo-Omerale, che significa "infiammazione intorno alla spalla", probabilmente la forma di periartrite più diffusa. 

Le categorie di persone "a rischio" sono: per quanto riguarda le patologie tendinee, quelle comprese tra i 35 e i 70 anni, di solito lavoratori e sportivi che utilizzano questa articolazione in modo sistematico; la lussazione scapolo-omerale (uscita della spalla) interessa invece soggetti più giovani tra i 18 e 35 anni spesso sportivi.

Cause

Tra le cause di questo frequente problema vi sono in genere i tendini, che possono andare incontro ad usura nel tempo in quanto sono, insieme ai muscoli, attori del movimento. Non a caso, proprio a carico della spalla, che muoviamo innumerevoli volte nell’arco della giornata, si manifestano di frequente dei processi degenerativi (legati all’invecchiamento).

Sintomi

Di solito i pazienti che soffrono di questa patologia lamentano: dolore alla spalla ad insorgenza spesso notturna, difficoltà a compiere movimenti anche banali come il pettinarsi, allacciarsi il reggiseno, radersi etc. Nei tendini della cuffia dei rotatori e in una serie di strutture ammortizzanti (borse) i processi infiammatori possono talvolta portare anche a lesioni più estese che necessitano di una riparazione. Mai sottovalutare i sintomi sin dall'inizio (dolore e difficoltà nel movimento) e sottoporsi ad un adeguato controllo specialistico. 

 

Cure e Trattamenti

Il trattamento riabilitativo, sulla scorta di una diagnosi precisa, mira a rinforzare e a bilanciare i differenti gruppi muscolari, e a ristabilire una corretta postura; questo spesso è sufficiente, ma non sempre. Nei casi più difficili sarà necessario ricorrere al chirurgo che interverrà, dove possibile, in "artroscopia", così da identificare e riparare le lesioni della spalla attraverso 3 piccole incisioni. I vantaggi saranno esecuzione più semplice dell'atto chirurgico, tempi di recupero più rapidi e meno impegnativi e il minimo danno estetico.

Naturalmente l'artroscopia ha dei limiti nonostante possa risolvere problematiche a carico dei tendini, della capsula articolare (capsuliti) e dei legamenti (lussazioni). I limiti sono dettati da problematiche specifiche di ordine tecnico come scarsa qualità dei tessuti, deficit ossei, ecc, che solo l’esperienza e la capacità del chirurgo possono valutare.

È utile affidarsi ad uno specialista ed eseguire protocolli riabilitativi razionali e mirati ad una patologia ben precisa e, se necessario, ad un chirurgo esperto in artroscopia di spalla, tecnica affascinante e dagli ampi orizzonti, ma che richiede strumenti particolari, addestramento, aggiornamento continuo e dedizione.

Dr. Giovanni Di Giacomo
A cura del Dr. Giovanni Di Giacomo
Ortopedico
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