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Micosi

Dr. Stefano Maria Serini

Dr. Stefano Maria Serini

Dermatologo Medico Chirurgo, specialista in Dermatologia e Venereologia - Agopuntura Creato il: 20/07/2017 Ultimo aggiornamento: 26/09/2023

Le micosi sono una classe di patologie infettive causate da funghi. In ambito dermatologico, le micosi possono interessare la cute e gli annessi (unghie, capelli) e sono causate prettamente da:

  • dermatofiti;
  • lieviti;
  • muffe non dermatofitiche.
È possibile distinguere tale patologia in base all’area anatomica colpita e sulla scorta dell’agente eziologico.
Micosi

Cause Cause

Come visto in precedenza, la causa delle micosi sono i funghi. Tra questi, i patogeni più interessati, nelle micosi in ambito dermatologico, sono:

  • dermatofiti: che è possibile rintracciare su altri individui che ne sono affetti (dermatofiti antropofili), su animali infetti (dermatofiti zoofili), nonchè nel terreno (dermatofiti geofili);
  • lieviti: possono manifestarsi comunemente sulla pelle. In condizioni particolari, possono assumere un comportamento invasivo (pensiamo, ad esempio, al caso della Candida sp. oppure alla Malassetia sp.);
  • muffe non dermatofitiche: pensiamo, ad esempio, al Neoscytalidium dimidiatum, Apsergillus sp., Scopulariopsis sp., Cladiosporum sp.
Tra i fattori di rischio, che possono favorire il diffondersi delle micosi, rientrano:
 
  • scarsa igiene;
  • obesità;
  • gravidanza;
  • diabete.

Sintomi Sintomi

Le micosi della pelle si manifestano generalmente con:

  • rossore; 
  • desquamazione; 
  • lesioni papulari, papulovescicolari e papulopustolose.

Le micosi delle unghie si manifestano con:

  • fragilità della lamina ungueale;
  • ispessimento della lamina ungueale;
  • cambio di colore della lamina ungueale.

Le micosi dei capelli si manifestano con:

  • desquamazione del cuoio capelluto;
  • possibile caduta dei capelli;
  • possibili lesioni papulopustolose al cuoio capelluto.

Le micosi che interessano le mucose e le semi-mucose della bocca e dei genitali si caratterizzano per:

  • presenza di rossore;
  • di erosione;
  • di pustole;
  • per prurito e/o dolore. 

Diagnosi Diagnosi

La diagnosi di micosi è clinica, accompagnata da diagnosi di laboratorio.

A livello clinico, l'ispezione in luce diretta e l'impiego di luce ultravioletta (luce di Wood) sono le metodiche più usate. Per le micosi del capillizio si associa spesso l'uso del tricoscopio o del dermatoscopio, che consentono una visione ingrandita e nitida della zona osservata.

Tra le analisi di laboratorio, le più utilizzate sono:

  • l'esame microscopico diretto (la più sensibile nel rilevare la presenza di funghi);
  • l'esame micologico colturale (che consente di identificare la specie di fungo coinvolta, ma che presenta un alto tasso di falsi negativi, fino al 30%).
Al Dermatologo, infine, spetta il compito di eseguire una esatta diagnosi differenziale, in quanto le micosi possono presentare tratti comuni ad altre patologie (quali, ad esempio, la dermatite seborroica).

Rischi Rischi

Le micosi non trattate possono contagiare altre persone e altri distretti corporei del paziente. Le micosi dei piedi possono aprire un varco, mediante la cute danneggiata, a batteri, che possono a loro volta causare infezioni anche serie, come l'erisipela.

Cure e Trattamenti Cure e Trattamenti

La cura delle micosi si basa su farmaci antimicotici topici e sistemici, che possono anche essere utilizzati in combinazione tra loro. La scelta delle formulazioni topiche dipende dalla zona colpita:

  • spray e mousse, per le zone pilifere;
  • polveri, per le zone umide;
  • creme, per le zone con cute glabra e/o ispessita.

Per le micosi della pelle, generalmente le cure durano tra le quattro e le sei settimane. Per le micosi delle unghie e dei capelli, invece, possono essere necessari dei mesi.

Bibliografia

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  • Aditya K. Gupta Æ Elizabeth A. Cooper. Update in Antifungal Therapy of Dermatophytosis. Mycopathologia (2008) 166:353–367.

L'informazione presente nel sito deve servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In caso di disturbi e/o malattie rivolgiti al tuo medico di base o ad uno specialista.

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