Colite ulcerosa

È una infiammazione cronica e superficiale della mucosa del colon. In particolare, si differenzia per l'estensione della flogosi (infiammazione):

• si parla di proctite ulcerosa, se interessa solo il retto;
• proctosigmoidite se interessa il tratto che precede il retto, detto sigma;
• colite sinistra se colpisce tutto il colon di sinistra;
• colite totale se si estende a tutta la mucosa colica fino al cieco.

Cause

Non si conosce il motivo preciso di questa patologia, sappiamo che esiste una predisposizione genetica su cui agiscono fattori virali, batterici e ambientali.

Pur non essendo trasmessa geneticamente, è possibile riscontrare questa patologia in diversi membri di una famiglia.

Sintomi

Il sintomo principale è la rettorragia, cioè l'emissione di sangue con le feci, spesso associata a diarrea, che può essere anche profusa.

Una certa percentuale di pazienti presenta anche sintomi extra intestinali su articolazioni (artriti), cute (eritema nodoso), occhi (uveite).

Se la perdita di sangue è importante, il paziente può diventare anemico.

Diagnosi

Si sospetta dalle caratteristiche cliniche e si conferma con un esame endoscopico (la Colonscopia), con biopsie nei vari segmenti colici.

Rischi

Il rischio principale è quello di una infiammazione severa non controllata dai farmaci e può portare a dover asportare chirurgicamente il colon.

Se la malattia non è controllata, può portare a ricovero ospedaliero.

Raramente, e dopo molti anni, vi è un rischio aumentato di tumore.

Cure e Trattamenti

Le cure variano molto a seconda dell'estensione e dell'intensità dell'infiammazione. Ci sono cure per la fase acuta della malattia, rappresentate da cortisone e da più recenti farmaci biologici (Infliximab, Adalimumab, Vedolizumab, Ustekinumab e altri più recenti) e cure per il mantenimento della fase di remissione della malattia, come la mesalazina per bocca o per via locale (clistere medicato).

Bibliografia

• Ardizzone S. et al., Clin Gastroenterol. Hepatol., 9 (6), 483.
• Armuzzi A. et al., European Crohn’S and Colitis Organisation, 2016, P365.
• Bartels S.A. et al., Colorectal. Dis., 2013, 15 (11), 1392.
• Beaugerie L. et al., Lancet, 2009, 374 (9701), 1617.