Artrosi spalla (o scapolo-omerale)

Cos'è

L’artrosi della spalla è una malattia degenerativa progressiva, dovuta a modificazioni della cartilagine articolare. Lo stadio iniziale dell’artrosi è la condropatia, cioè, più in generale, una sofferenza della cartilagine dovuta ad usura o a precedenti traumi. La cartilagine è una specie di cuscinetto che insieme al liquido sinoviale ha un effetto anti-shock. Il liquido sinoviale ha funzione ammortizzante e nutriente, e facilita lo scorrimento tra le due superfici articolari. 

Cause

L'artrosi può essere primaria, cioè dovuta ad un naturale invecchiamento della cartilagine che si usura col tempo, o secondaria a precedenti fratture, traumi o malattie sistemiche.

Sintomi

Il forte attrito all’interno dell’articolazione determina la comparsa progressiva di dolore e perdita di movimento, rendendo sempre più difficile anche le normali attività quotidiane.

Diagnosi

La diagnosi, dopo un attento esame clinico, si può effettuare semplicemente con una radiografia standard. Possono comunque essere utili integrazioni con risonanza magnetica.

Rischi

Il rischio principale di una artrosi non trattata tempestivamente è la perdita quasi totale del movimento e quindi dell'indipendenza.

Cure e Trattamenti

Le terapie non chirurgiche attualmente più diffuse sono farmacologiche o fisioterapiche, mirate alla diminuzione dell’infiammazione articolare e al mantenimento del movimento, ma le cure più efficaci si basano su infiltrazioni intrarticolari a base di cortisonici o acido ialuronico. Il cortisone, pur avendo una potente azione antinfiammatoria, non garantisce risultati biologici apprezzabili a lungo termine e non è privo di effetti collaterali.

La terapia infiltrativa si basa sulla possibilità di poter re-integrare l'acido ialuronico endogeno articolare con infiltrazioni intra-articolari di condroprotettori.

La novità riguarda l'introduzione di un acido ialuronico "ibrido" ottenuto dalla miscela di alto e basso peso molecolare di acido ialuronico puro. Nel caso in cui le terapie conservative non sortiscano effetto, bisogna ricorrere all'intervento chirurgico con artroprotesi.