Angiomi

Gli angiomi sono una forma generalmente benigna di tumore vascolare che può colpire i vasi sanguigni (emangiomi) e i vasi linfatici (linfangiomi). Comunemente detti “voglie”, si manifestano sulla pelle sotto forma di macchie rosso-violacee e in alcuni pazienti tendono a regredire spontaneamente.

Difficilmente sfociano in forme patologiche e raramente sono sintomo di manifestazioni vascolari di grave entità. 
 

Cause

Gli angiomi sono causati da una anomala proliferazione dei vasi sanguigni o dei vasi linfatici, quasi sempre a carattere benigno. Non è chiaro cosa provochi l’anomalia ma si pensa ad un’origine multifattoriale:

• in alcuni casi, possono essere legati alla presenza di specifiche proteine nella placenta delle gestanti. Molti angiomi sono infatti congeniti e si presentano sulla pelle del paziente sin dall’infanzia; 
• fattori acquisiti: come un'infiammazione dei vasi causata da ostruzione.

Il linfangioma (una proliferazione anomala di vasi linfatici), come nel caso della Sindrome di Turner.
 

Sintomi

L’angioma è asintomatico. Si manifesta clinicamente come una macchia rosso-violacea che, dopo una fase di estensione, regredisce spontaneamente. Non si associa a dolore o fastidio ma è opportuno non scalfirlo per evitare sanguinamenti. 

Diagnosi

La diagnosi è prevalentemente clinica e posta dall’anamnesi e dall’esame obiettivo. 

Ulteriori esami strumentali confermeranno la natura benigna dell’angioma:

• ecocolordoppler: utile per controllare l’andamento della proliferazione;
• risonanza magnetica nucleare: cui ricorrere in caso di angioma del cervello; 
• arteriografia: cui ricorrere in caso di angioma a livello del fegato accompagnati da scompenso cardiaco; 
• biopsia: utile per la diagnosi differenziale con altre neoplasia maligne dalla sintomatologia simile.

Rischi

Il principale rischio è rappresentato dal sanguinamento. Generalmente, questo avviene solo se l’angioma è scalfito e anche nei casi di emorragia spontanea non comporta conseguenze per il paziente oltre l’inestetismo. 

Tuttavia, l’emorragia di un angioma collocato in un punto critico potrebbe dare origine a conseguenze come un ematoma, con conseguenti deficit neurologici se localizzato a livello del cervello.
 

Cure e Trattamenti

La maggior parte degli angiomi regredisce spontaneamente. 

Sono rari i casi in cui si decide di intervenire per rimuovere l’angioma:

• il paziente non riesce a sopportare l’inestetismo al punto da compromettere la propria vita relazionale; 
• l’angioma sorge in un punto critico;
• la diagnosi differenziale ha rivelato la natura maligna della macchia.

In tutti questi casi, il trattamento può essere: 

• farmacologico: a base cortisonica per il riassorbimento dell’angioma; 
• chirurgico: tramite laser.

Il trattamento laser d’elezione si avvale del Dye Laser, uno strumento selettivo per il colore rosso e indicato, oltre che per gli angiomi, anche per: 

• couperose; 
• smagliature allo stadio avanzato; 
• teleangectasie. 

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