Tumori cutanei

Con tumori cutanei si includono diverse forme di tumori, sia benigni che maligni, che colpiscono alcune strutture della pelle. Tra quelli maligni rientrano:

• gli epiteliomi, che si sviluppano sulle cellule più superficiali;
• i melanomi, che colpiscono i melanociti;
• il Kaposi, che interessa le strutture vascolari;
• i liposarcomi, che si sviluppa dal grasso sottocutaneo;
• i tricoepiteliomi che invece originano dagli annessi cutanei.

Tra i tumori benigni della pelle rientrano invece formazioni cutanee come:

• cheratosi seborroiche;
• nevi;
• angiomi;
• lipomi;
• idroadenomi.

Cause

Essendo molteplici in termini di varietà, le cause dei tumori cutanei possono essere molteplici a loro volta.

Per i melanomi e gli epiteliomi, la luce solare è generalmente la causa primaria, soprattutto nella sua componente ultravioletta; i primi, nello specifico, possono originare dalle scottature solare, mentre i secondi possono essere conseguenza di esposizioni prolungate al sole. Sempre il sole è un importante fattore scatenante nella comparsa di nevi e di cheratosi attiniche, delle lesioni precancerose che possono portare all’insorgenza di epiteliomi.

Chiaramente, i soggetti con carnagioni particolarmente chiare sono maggiormente esposti al rischio di sviluppare tumori cutanei, nella cui insorgenza gioca un ruolo importante anche la predisposizione genetica e familiare.
 

Sintomi

I sintomi tipici dei tumori cutanei sono molto diversi, ma quasi tutti oggettivi: nel caso degli epiteliomi, per esempio, un segno che può causare sospetti è la comparsa di lesioni crostose che sanguinano facilmente e non guariscono; a indurre, invece, il sospetto di un melanoma deve essere la comparsa di lesioni pigmentate asimmetriche, generalmente nere o di colori variegati, che tendono a mutare come forma e dimensioni.

Diagnosi

In generale, una visita dermatologica è fortemente consigliata per tutte le dinamicità della pelle, come:

• macchie persistenti;
• croste persistenti e sanguinanti;
• noduli cutanei e sottocutanei;
• macchie violacee.

Uno specialista dermatologo, infatti, oltre alla sua esperienza visiva e palpatoria, può far ricorso a esami strumentali, quali ecografia e dermoscopia, che consentono di avere informazioni importanti sia per le lesioni sottocutanee (es. lipomi, cisti, liposarcomi etc.) che per quelle superficiali (es. nevi, melanomi o epiteliomi). Una biopsia, con annesso esame istologico, può essere raccomandata per lesioni dubbie.

Nell’ottenere una diagnosi precoce di eventuali tumori cutanei è estremamente utile la partecipazione del paziente, che deve prestare attenzione alla comparsa o alla modificazione di lesioni della pelle e sottoporsi a visite periodiche di controllo.

Rischi

Il principale rischio legato ai tumori cutanei, soprattutto in alcune forme di melanoma, è legato alla sua aggressività, che può portarlo a diffondersi molto rapidamente e condurre alla morte anche in pochi mesi dalla diagnosi; pertanto, una diagnosi precoce è fondamentale, in quanto la sopravvivenza in caso di lesioni precoci è estremamente alta. 
 

Cure e Trattamenti

Il trattamento di elezione per i tumori cutanei è naturalmente la chirurgia; l’operazione, solitamente, consiste nell’asportazione del tessuto su cui è presente la lesione e quello a esso circostante. L’intervento viene spesso effettuato in anestesia locale e in regime ambulatoriale o di day hospital. 

Nel caso degli epiteliomi, quanto prima verranno rimossi, tanto più piccola sarà la cicatrice. Per questo motivo, bisogna sottoporsi precocemente a visita specialistica, senza aspettare troppo.

In presenza di nevi atipici e melanomi, la chirurgia è sempre necessaria in quanto è indispensabile ottenere una diagnosi istologica; nei casi in cui il tumore è in fase avanzata o ha metastatizzato si può far ricorso a trattamenti chemioterapici o immunologici.

Bibliografia

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