Cisti sinoviali (tendinee)

Una cisti sinoviale tendinea è una piccola sacca di liquido che si forma vicino a un tendine nella mano o nel polso.

Per comprendere meglio cosa sia, è utile sapere che le articolazioni sono circondate da una membrana chiamata membrana sinoviale, che produce un liquido lubrificante per mantenere le articolazioni sane e mobili. Talvolta, questa membrana può sviluppare una piccola protuberanza o cisti, che contiene liquido sinoviale.

Le cisti sinoviali tendinee sono più comuni nella mano e nel polso, ma possono verificarsi anche in altre articolazioni.

Cause

Le cause esatte delle cisti sinoviali tendinee non sono sempre chiare, ma ci sono alcune teorie sulla loro origine. Si ritiene che possano derivare da:

• traumi o microtraumi ripetuti alla zona interessata;
• irritazione cronica del tendine o della membrana sinoviale;
• processi degenerativi legati all'età;
• predisposizione genetica in alcune persone;
• in alcuni pazienti, la presenza di condizioni patologiche quali artrosi o osteoartrite.

Sintomi

I sintomi delle cisti sinoviali tendinee possono variare da persona a persona. Tuttavia, i seguenti sintomi sono comuni:

• una piccola massa o rigonfiamento palpabile sotto la pelle;
• dolore localizzato, soprattutto durante l'uso dell'arto colpito;
• sensazione di pressione o disagio nella zona interessata;
• ridotta mobilità dell'articolazione;
• intorpidimento o debolezza se la cisti preme sui nervi circostanti.

Diagnosi

La diagnosi delle cisti sinoviali tendinee inizia con una valutazione clinica da parte di un medico esperto, come un chirurgo della mano. Successivamente, possono essere richiesti alcuni test diagnostici, tra cui:

• ecografia per visualizzare la cisti e la sua struttura;
• risonanza magnetica (RM) per ottenere una visione dettagliata della zona interessata. Trattandosi di un esame volumetrico, consente di definire anche i rapporti con le strutture adiacenti;
• aspirazione del contenuto della cisti per analizzare il liquido e confermare la diagnosi.

Rischi

Sebbene le cisti sinoviali tendinee siano generalmente non cancerogene e benigni, possono comportare alcuni rischi, tra cui:

• crescita della cisti che può aumentare il disagio;
• possibile compressione dei nervi circostanti, portando a sintomi più gravi;
• infezione della cisti in casi rari.

Cure e Trattamenti

Il trattamento delle cisti sinoviali tendinee dipende dalla gravità dei sintomi e dalla preferenza del paziente. Le opzioni di trattamento possono includere:

• osservazione periodica: se la cisti è piccola e non causa sintomi significativi, il medico può consigliare di monitorarla nel tempo;
• aspirazione e iniezione: questo procedimento coinvolge l'aspirazione del liquido dalla cisti e l'iniezione di un corticosteroide per ridurre l'infiammazione;
• chirurgia: in casi più gravi o se la cisti ricompare dopo l'aspirazione, il chirurgo può consigliare la rimozione chirurgica della cisti. Dopo l’intervento, di solito, è previsto un trattamento post-chirurgico, che consiste in una medicazione morbida contenitiva, con immobilizzazione, previo un apposito splint, per un periodo di tempo pari a circa dieci giorni. Tra le eventuali complicanze che possono seguire l’intervento, si riscontra di solito dolenzia del polso, lesioni del ramo sensitivo dorsale e/o del nervo radiale, nonché recidive della stessa cisti.

È importante notare che ogni caso è unico, e il trattamento migliore verrà determinato in base alla valutazione individuale del paziente.

Bibliografia

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