Borsite

Cos'è

Con il termine borsite si indica un processo flogistico che può interessare una borsa, ossia una delle tante piccole sacche che si trovano in corrispondenza delle articolazioni o dei diversi piani miotendinei dell'apparato muscolo-scheletrico che, quando interessate da tali processi, si riempiono di liquido infiammatorio, procurando dolore sia spontaneo che provocato dalla mobilizzazione, che diviene quindi dolorosa, limitata e difficoltosa. 

Le sedi articolari maggiormente esposte a tale rischio di infiammazione sono il gomito, la spalla, il ginocchio, l'anca.

Cause

Le borsiti si classificano, genericamente, in due gruppi: borsiti infiammatorie ed emorragiche.

Nelle prime il processo infiammatorio di riconosce come causa dei movimenti ripetuti, sollecitazioni e sfregamenti.

In questo gruppo si annoverano anche le borsiti causate da patologie sistemiche, come avviene in caso di deposito di cristalli di urea (borsite gottosa) o in caso di patologie reumatiche, da infezioni virali o più di frequente batteriche (in tal caso si deve parlare più propriamente di borsite settica). In queste ultime la contaminazione infettiva può essere anche loco-regionale.

Nel secondo gruppo, la causa scatenante è un trauma, acuto o "ripetuto", come avvine in caso di lavori usuranti (artigiani, musicisti). In questo caso si verifica uno stravaso di sangue per lesione traumatica di vasi, ciò dà luogo ad una raccolta ematica all’interno della borsa. Anche in questi casi, comunque, può subentrare o essere concomitante un quadro infettivo.

Sintomi

I sintomi più comuni riscontrati nei pazienti affetti da borsite sono:

• Rubor, tumor, calor, dolor, functio laesa (il quadro di iperemia e infimmazione locale crea dolore, gonfiore e limitazione funzionale);
• Eruzioni cutanee;
• Febbre.

Diagnosi

La diagnosi è innanzitutto clinica, coadiuvata da esami strumentali su precisa indicazione specialistica (Ecografie, RM, RX, esami ematochimici, analisi del liquido sinoviale).

Rischi

Un corretta diagnosi aiuta a non incorrere nei rischi seguenti:

• Superinfezione batterica.
• Cronicizzazione del quadro.
• Ulcerazione.
• Coinvolgiemento articolare contiguo e/o pauciarticolare.
• Eziologia sistemica misconosciuta.

Cure e Trattamenti

Il trattamento differisce in funzione dell'eziologia, della severità del quadro clinico e nel caso di eventuali complicazioni.

Tali trattamenti possono essere: crioterapia locale, il riposo funzionale, l'immobilizzazione, l'applicazione di bendaggi elasto-compressi, fisio-chinesiterapie, la terapia antinfiammatoria e/o antibiotica a infiltrazioni corticosteroidee, fino a trattamenti chirurgici di borsectomia, dedicati a quadri severi.

Di assoluta importanza risulta essere una diagnosi precoce ed adeguata, a cui far corrispondere una terapia appropriata.