Cos’è l’incontinenza urinaria?
L'Incontinenza Urinaria è definita come la perdita involontaria di urine. E' una condizione estremamente frequente tanto nella donna quanto nell'uomo.
Spesso tale condizione determina elevati gradi di stress psicologico nel o nella paziente, tanto che gli stessi rifiutano di uscire di casa e smettono di avere vita sociale pur di evitare imbarazzanti situazioni in pubblico.
Quanti tipi di incontinenza urinaria ci sono?
L'incontinenza urinaria può essere suddivisa, sulla base della presentazione clinica, in quattro diverse forme:
- incontinenza da stress: perdita involontaria di urina conseguente ad aumenti della pressione addominale (colpi di tosse, starnuti, cambi di postura; nelle forme particolarmente gravi tale quadro è presente anche a riposo). Questa forma è dovuta spesso ad un alterazione/indebolimento dell'apparato legamentoso e muscolare deputato al sostegno dell'uretra (il tratto finale dell'apparato urinario dal quale esce l'urina all'esterno).
- incontinenza da urgenza: perdita involontaria di urina accompagnata o immediatamente preceduta da uno stimolo ad urinare imperioso e non procrastinabile (cioè non rimandabile nel tempo), associato spesso ad urgenza. Questa forma è dovuta ad alterazioni della parete vescicale con conseguenti contrazioni impreviste ed incontrollabili.
- incontinenza mista: forma in cui sussiste sia la perdita di urine con gli aumenti di pressione addominale sia con l'associata urgenza ad urinare.
- incontinenza da rigurgito: è una forma tipica del paziente di sesso maschile con prostata di medie o grandi dimensioni che determina ostruzione dell'uretra e difficoltoso svuotamento vescicale.
Come si diagnostica?
Un corretto inquadramento diagnostico del paziente impone un' accurata intervista per meglio definire il tipo di disturbo ed una approfondita visita medica. A completare saranno necessari alcuni esami richiesti dallo specialista per meglio inquadrare la tipologia di incontinenza.
Una volta fatto ciò l'urologo esperto, potrà proporre diversi trattamenti farmacologici o chirurgici atti a risolvere questo problema.
Come si cura?
Negli ultimi anni sono stati fatti grandi passi in avanti con tecniche chirurgiche sempre meno invasive per il paziente.
Tra questi, l'intervento di Urolastic è quanto di meno invasivo che esista oggi in Europa. E' questo un intervento indicato per l'incontinenza da sforzo femminile, che garantisce tassi di successo del 90% eseguendo una procedura della durata di soli 20 minuti e senza bisogno di ricovero ospedaliero.
Personalmente sono stato uno dei primi medici in Italia ad utilizzare questa metodica innovativa e sono tutt'ora uno dei pochi a saperla eseguire per il trattamento di questo disturbo.
In conclusione, il o la paziente che soffrono di perdite involontarie di urina devono sapere che, rivolgendosi ad un urologo esperto di incontinenza, le capacità di recupero saranno alte e, indubbiamente, la qualità di vita migliorerà in assoluto.
Bibliografia
- Female incontinence surgery: state of the art. Marson F, Ammirati E, Gurioli A, Destefanis P, Gontero P, Frea B. Urologia. 2015 Jan-Mar;82(1):1-9. doi: 10.5301/uro.5000093. Epub 2014 Dec 18.
- Male Incontinence: The Etiology or Basis of Treatment. Hester AG, Kretschmer A, Badlani G. Eur Urol Focus. 2017 Oct;3(4-5):377-384. doi: 10.1016/j.euf.2017.12.002. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29249687.
