Cos'è l'ematuria?


Si definisce col termine di ematuria la presenza di sangue nelle urine.
Tale sangue può essere:

  • rilevato ad occhio nudo, come colore rosso vivo nelle urine;
  • color “coca-cola”;
  • a volte con piccoli grumi di sangue (in questo caso di parla ematuria macroscopica o macroematuria)
  • anche solo all'esame microscopico delle urine (per cui si parla di ematuria microscopica o microematuria).

                                       

Illustrazione 1 - Urologia                                             


La pseudoematuria


Esiste anche una condizione denominata pseudoematuria, nella quale il colore rossastro dell'urina non è causato dalla presenza di sangue. Tale condizione può essere determinata da un consumo eccessivo di:

  • barbabietole;
  • mirtilli;
  • rabarbaro;
  • coloranti alimentari;
  • dall'assunzione di determinati lassativi e farmaci antidolorifici.
 

Quali tipologie di ematuria esistono?

Esistono tre quadri di macroematuria:
  • iniziale: causa uretrale o prostatica;
  • totale: può essere secondaria a sanguinamento dell'alto apparato urinario o della parete vescicale;
  • terminale: da neoplasie o calcoli vescicali o da processi infettivi acuti.
 

                                      Illustrazione 2 - Urologia


Quali sono le cause?

Le cause più  frequenti di ematuria sono rappresentate da patologie sia benigne dell'apparato urinario (iperplasia prostatica benigna, prostatiti, calcolosi, cistiti, infezioni  renali, traumi genito-urinari) sia maligne (tumore vescicale in primis).

In particolare, l'esordio del tumore vescicale può essere alquanto subdolo e rappresentato da un singolo episodio di macroematuria senza altri disturbi minzionali associati.
Altre cause di ematuria possono essere rappresentate da:

  • assunzione di farmaci (antiinfiammatori non steroidei o anticoagulanti)
  • assunzione di alimenti;
  • intenso sforzo fisico.
 

                       Illustrazione 3 - Urologia

 

Come si diagnostica?

Nel caso di presenza di sangue nelle urine (in forma chiaramente visibile o nel caso di riscontro di sangue a ripetuti esami delle urine), in particolare se si tratta di pazienti fumatori o con professione a rischio (addetti alla verniciatura, alla produzione di gomma, operai in fonderia), è indicato eseguire quanto prima visita urologica per il corretto inquadramento diagnostico e terapeutico.
 

Bibliografia

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