Dr. Andrea Favara

L'anoscopia (o proctoscopia) è una metodica diagnostica di semplice [...] esecuzione che consiste nell'introdurre nel canale anale un piccolo cilindro di plastica trasparente lungo 5-6 cm chiamato anoscopio. Tale esame permette la visione diretta della parte inferiore della zona rettale e del canale anale, e consente di effettuare eventuali manovre di approfondimento sulla patologia o di mettere in atto tecniche terapeutiche ad hoc. In tale indagine il paziente è in genere adagiato sul proprio fianco sinistro con le gambe flesse sull'adome. Naturalmente l'esame può essere interrotto qualora sia eccessivamente fastidioso per il paziente. Chiudi

Lesioni cutanee è un concetto generale nel quale sono comprese tutte le formazioni [...] cutanee benigne e maligne. Ovviamente non tutte le lesioni cutanee devono essere asportate, di frequente è sufficiente una cura dermatologica per risolvere il problema. Le lesioni cutanee suscettibili di terapia chirurgica ambulatoriale e quindi di eventuale asportazione sono le cisti sebacee, gli angiomi cutanei, i dermatofibromi, le verruche e alcuni tumori cutanei.  In funzione del tipo di lesione da asportare si opterà per l'intervento più appropriato, previo un'opportuna visita chirurgica. Chiudi

L'Asportazione di neoformazioni cutanee è un concetto generale nel quale [...] sono comprese tutte le formazioni cutanee benigne e maligne. Ovviamente non tutte le lesioni cutanee devono essere asportate, di frequente è sufficiente una cura dermatologica per risolvere il problema. Le lesioni cutanee suscettibili di terapia chirurgica ambulatoriale e quindi di eventuale asportazione sono, in genere, le cisti sebacee, gli angiomi cutanei, i dermatofibromi, le verruche e alcuni tumori cutanei. In funzione del tipo di lesione da asportare si opterà per l'intervento più appropriato, previo un'opportuna visita chirurgica. Chiudi

La Colonscopia è un'indagine che consente l'osservazione diretta dell'intestino, per [...] mezzo di una sonda lunga, flessibile ed illuminata, il colonscopio, inserita dal medico nell'ano e poi spinta lentamente attraverso il retto e il colon. L'intestino viene gonfiato con anidride carbonica per fornire allo specialista una visuale migliore del rivestimento intestinale. L'endoscopio è una sonda di circa 8-12 mm di diametro, con all'estremità una telecamera ed un fascio di luce (propagata tramite fibre ottiche). Tale esame ricopre un ruolo indispensabile per la diagnosi precoce delle patologie benigne e maligne del colon. Durante l'esame può anche essere effettuata l'asportazione di polipi (piccole escrescenze che possono formarsi sulla parete del colon od in altri tratti dell'intestino), oppure il prelievo di campioni di tessuti per un eventuale esame istologico. Rimuovere polipi precocemente durante la colonscopia è un modo efficace per prevenire il cancro, poichè la maggior parte dei tumori colon-rettali, ha origine da polipi. La colonscopia in genere non è particolarmente dolorosa (anche se in presenza di particolari conformazioni dell'intestino può essere dolorosa), ma provoca sicuramente un certo fastidio. Per ovviare a questa problematica si ricorre di frequente a diversi tipi di sedazione: quella cosciente o vigile, nella quale il soggetto rimane consapevole di ciò che accade; il tipo profondo, nel quale il paziente risponde con fatica a stimoli esterni (più idonea ad ottenere una collaborazione alla procedura da parte del soggetto), ed infine l'anestesia generale, dove il paziente è del tutto incosciente ed è necessaria la presenza dell' anestesista.
La colonscopia può durare fino a 60 minuti, anche se spesso si risolve più velocemente. In genere si consiglia di non guidare per 12 ore dopo la colonscopia per consentire al sedativo di essere smaltito.
L'esame richiede una certa preparazione. Il giorno precedente è suggerita una dieta semiliquida; a partire dal pomeriggio precedente, il paziente deve assumere per via orale 3 litri di una soluzione farmacologica che sarà indicata dallo specialista. Tale soluzione dovrà essere bevuta in un intervallo di tempo ben preciso, in genere 4 ore, con quantità precise ogni 20-30  minuti.
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La Colonscopia è un’indagine che consente l'osservazione diretta [...] dell’intestino, per mezzo di una sonda lunga, flessibile ed illuminata, il colonscopio, inserita dal medico nell’ano e poi spinta lentamente attraverso il retto e il colon. L’intestino viene gonfiato con anidride carbonica per fornire allo specialista una visuale migliore del rivestimento intestinale. L’endoscopio è una sonda di circa 8-12 mm di diametro, con all’estremità una telecamera ed un fascio di luce (propagata tramite fibre ottiche). Tale esame ricopre un ruolo indispensabile per la diagnosi precoce delle patologie benigne e maligne del colon. Durante l’esame può anche essere effettuata l’asportazione di polipi (piccole escrescenze che possono formarsi sulla parete del colon od in altri tratti dell’intestino), oppure il prelievo di campioni di tessuti per un eventuale esame istologico. Rimuovere polipi precocemente durante la colonscopia è un modo efficace per prevenire il cancro, poichè la maggior parte dei tumori colon-rettali, ha origine da polipi. La colonscopia in genere non è particolarmente dolorosa (anche se in presenza di particolari conformazioni dell’intestino può essere dolorosa), ma provoca sicuramente un certo fastidio. Per ovviare a questa problematica si ricorre di frequente a diversi tipi di sedazione: quella cosciente o vigile, nella quale il soggetto rimane consapevole di ciò che accade; il tipo profondo, nel quale il paziente risponde con fatica a stimoli esterni (più idonea ad ottenere una collaborazione alla procedura da parte del soggetto), ed infine l’anestesia generale, dove il paziente è del tutto incosciente ed è necessaria la presenza dell’anestesista.
La colonscopia può durare fino a 60 minuti, anche se spesso si risolve più velocemente. In genere si consiglia di non guidare per 12 ore dopo la colonscopia, per consentire al sedativo di essere smaltito.
L’esame richiede una certa preparazione. Il giorno precedente è suggerita una dieta semiliquida; a partire dal pomeriggio precedente, il paziente deve assumere per via orale 3 litri di una soluzione farmacologica che sarà indicata dallo specialista. Tale soluzione dovrà essere bevuta in un intervallo di tempo ben preciso, in genere 4 ore, con quantità precise ogni 20-30  minuti.
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La Frenulotomia è un piccolo intervento chirurgico in anestesia locale, consistente [...] nel taglio del frenulo. Il frenulo del pene è il sottile lembo di pelle che unisce il glande al prepuzio. Questo tessuto è molto sensibile perché ricco di vasi sanguigni e di recettori nervosi. Se sollecitato, può, come tutti i tessuti umani, andare incontro a lacerazioni parziali o totali, con sanguinamento e dolore. Oppure può accadere che in alcuni individui il frenulo rimanga corto durante lo sviluppo, impedendo al prepuzio di scoprire sufficientemente il glande e provocando una sensazione di fastidio durante l'erezione o durante i rapporti sessuali. In tali casi per risolvere il problema si può ricorrere ad un intervento di frenulotomia, con il quale viene fatta una incisione sul frenulo in anestesia locale. Il pene riprende la sua completa funzionalità dopo circa un mese.
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La Gastroscopia o Esofagogastroduodenoscopia è l'esame [...] endoscopico dello stomaco e del primo tratto dell'intestino. è una procedura che consente al medico che effettua l'esame di guardare direttamente all'interno dell'esofago, stomaco e duodeno, rilevando eventuali patologie. Consiste nell'introduzione di una sonda flessibile, del calibro inferiore al centimetro, all'interno dello stomaco. Sulla punta dello strumento (Gastroscopio) è presente una piccolissima telecamera collegata ad un monitor che consente di vedere l'interno delle cavità esaminate. Tale indagine è indicata in pazienti con sintomi associati a segni di malattia organica (anoressia, dimagramento, anemia, sanguinamento), oppure in presenza di sintomi da reflusso gastroesofageo persistenti o recidivanti nonostante un corretto tentativo terapeutico; indicata anche in presenza di sanguinamento gastrointestinale acuto, oppure per la conferma e la diagnosi cito-istologica di lesioni sospettate quali neoplasie, ulcere gastriche od esofagee o stenosi od ostruzioni del tratto gastrointestinale superiore. L'esame non procura dolore ma solo modesto fastidio all'introduzione dello strumento. Per tale motivo potrà essere somministrata una piccola dose di sedativo liquido o una compressa per l'anestesia locale della gola. L'indagine richiede il digiuno da almeno 6/8 ore, quindi, se effettuato al mattino, si consiglia il digiuno dalla sera prima, mentre, se è programmato nel pomeriggio, è permessa una colazione leggera al mattino. L'esame dura pochi minuti.
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La Gastroscopia o Esofagogastroduodenoscopia è l'esame [...] endoscopico dello stomaco e del primo tratto dell'intestino. è una procedura che consente al medico che effettua l'esame di guardare direttamente all'interno dell'esofago, stomaco e duodeno, rilevando eventuali patologie. Consiste nell'introduzione di una sonda flessibile, del calibro inferiore al centimetro, all'interno dello stomaco. Sulla punta dello strumento (Gastroscopio) è presente una piccolissima telecamera collegata ad un monitor che consente di vedere l'interno delle cavità esaminate. Durante l’esame può anche essere effettuato il prelievo di campioni di tessuto per un eventuale esame istologico. Tale indagine è indicata in pazienti con sintomi associati a segni di malattia organica (anoressia, dimagramento, anemia, sanguinamento), oppure in presenza di sintomi da reflusso gastroesofageo persistenti o recidivanti nonostante un corretto tentativo terapeutico; indicata anche in presenza di sanguinamento gastrointestinale acuto, oppure per la conferma e la diagnosi cito-istologica di lesioni sospettate quali neoplasie, ulcere gastriche od esofagee o stenosi od ostruzioni del tratto gastrointestinale superiore.
L'esame non procura dolore ma solo modesto fastidio all'introduzione dello strumento. Per tale motivo potrà essere somministrata una piccola dose di sedativo liquido o una compressa per l'anestesia locale della gola. L'indagine richiede il digiuno da almeno 6/8 ore, quindi, se effettuato al mattino, si consiglia il digiuno dalla sera prima, mentre, se è programmato nel pomeriggio, è permessa una colazione leggera al mattino. L'esame dura pochi minuti.
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La Gastroscopia Transnasale è un esame alternativo alla [...] gastroscopia tradizionale (introduzione dello strumento dalla bocca), prescritto quindi per gli stessi motivi, che essendo però eseguito con uno strumento molto più sottile dello strumento standard,  si può accedere dal naso anziché dalla bocca.
Il vantaggio è che risulta meno fastidiosa rispetto all’esame tradizionale e viene ben tollerata anche senza alcuna sedazione, ad eccezione di uno spray anestetico locale spruzzato nelle narici.
Quindi il paziente può dialogare con il medico e proprio questo colloquio rende l’esame meno 'antipatico'. E proprio per la buona tollerabilità anche senza sedazione, il paziente può tranquillamente, subito dopo l’esame, condurre una vita normale ed è preferito dai soggetti molto anziani e con difficoltà respiratorie.
L’unica complicanza rispetto alla gastroscopia tradizionale è la possibile comparsa (in rari casi) al momento dell’introduzione dello strumento, di una epistassi, in genere molto modesta e che cessa spontaneamente. Chiudi

La Gastroscopia Transnasale è un esame alternativo alla gastroscopia [...] tradizionale (introduzione dello strumento dalla bocca), prescritto quindi per gli stessi motivi, che essendo però eseguito con uno strumento molto più sottile dello strumento standard,  si può accedere dal naso anziché dalla bocca.
Il vantaggio è che risulta meno fastidiosa rispetto all’esame tradizionale e viene ben tollerata anche senza alcuna sedazione, ad eccezione di uno spray anestetico locale spruzzato nelle narici.
Quindi il paziente può dialogare con il medico e proprio questo colloquio rende l’esame meno 'antipatico'. E proprio per la buona tollerabilità anche senza sedazione, il paziente può tranquillamente, subito dopo l’esame, condurre una vita normale ed è preferito dai soggetti molto anziani e con difficoltà respiratorie.
L’unica complicanza rispetto alla gastroscopia tradizionale è la possibile comparsa (in rari casi) al momento dell’introduzione dello strumento, di una epistassi, in genere molto modesta e che cessa spontaneamente.
Durante l’esame può anche essere effettuato il prelievo di campioni di tessuto per un eventuale esame istologico. Tale indagine è indicata in pazienti con sintomi associati a segni di malattia organica (anoressia, dimagramento, anemia, sanguinamento), oppure in presenza di sintomi da reflusso gastroesofageo persistenti o recidivanti nonostante un corretto tentativo terapeutico; indicata anche in presenza di sanguinamento gastrointestinale acuto, oppure per la conferma e la diagnosi cito-istologica di lesioni sospettate quali neoplasie, ulcere gastriche od esofagee o stenosi od ostruzioni del tratto gastrointestinale superiore. Chiudi

L’Incisione trombosi emorroidarie viene praticata in anestesia locale per [...] far evacuare il trombo. La trombosi può essere interna, ed esaurirsi con una emorragia spontanea. La trombosi emorroidaria esterna si divide in due forme: quella esterna semplice, a cui l’incisione reca immediato beneficio, e l’edema perianale, la cui guarigione è più lenta, poiché l’edema è spesso costituito da più trombi. Chiudi

La Legatura Elastica delle emorroidi, normalmente quelle di I e II° grado, [...] consiste nell'applicazione di un minuscolo elastico (in genere un laccetto di caucciù) alla base dell'emorroide impedendo il suo flusso sanguigno. In questo modo si produce la necrosi della vena emorroidaria legata che cade spontaneamente da sola dopo pochi giorni insieme all'elastico. Il tutto accade in genere in modo asintomatico e senza dolore, talvolta può esserci un lieve fastidio con piccolo sanguinamento. Il trattamento può prevedere più sedute a distanza di alcuni giorni l'una dall'altra. Chiudi

La Rettoscopia è l'esame endoscopico del retto. è molto utile nella [...] determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull'addome. Per l'esecuzione della rettoscopia si utilizza un tubo rigido del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. è un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

Si tratta di un esame strumentale invasivo con il quale si può guardare nel retto e nel [...] sigma  per accertare l’esistenza di lesioni  come causa dei disturbi accusati dal paziente. Per fare la Rettosigmoidoscopia si utilizza un tubo flessibile (sonda), del diametro di circa 1 centimetro, collegato ad una fonte di luce e introdotto dall'ano. Le alterazioni della superficie intestinale possono essere esaminate e documentate con fotografie. La preparazione all’esame è fondamentale per la riuscita dello stesso. Per avere una visione chiara il colon deve essere completamente libero dalle feci, perciò è necessario che il paziente assuma una soluzione lassativa per via orale il giorno prima dell'indagine o, come minimo, sei-sette ore prima dell’esame. Chiudi

La Rettosigmoidoscopia è una rettoscopia nella quale oltre [...] all’esplorazione del retto ci si spinge un pochino oltre per indagare anche il sigma, e cioè il tratto intestinale di raccordo tra colon e retto. È un esame molto utile nella determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull’addome. Per l'esecuzione dell’indagine si utilizza un tubo del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto-sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. Durante l’esame può anche essere effettuato il prelievo di campioni di tessuto per un eventuale esame istologico. È un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto anche senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

La Visita Chirurgica per calcolosi della colecisti e delle vie biliari è [...] eseguita da un medico specialista di patologie che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione/programmazione di un intervento, oltre alla palpazione, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci assunti, analisi di disturbi passati o presenti, lettura o prescrizione di esami radiologici mirati. Chiudi

La Visita Chirurgica è eseguita da un medico specialista di patologie che [...] non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione e/programmazione di un intervento, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Chiudi

La Visita Chirurgica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con [...] lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita di Chirurgia delle ernie della parete addominale si occupa della [...] diagnosi e dell’indicazione di un’eventuale intervento chirurgico per la risoluzione della patologia. La visita prevede l’anamnesi del paziente, con l’eventuale prescrizione o visione degli esami strumentali da sostenere o già effettuati. Chiudi

La Visita di Chirurgica Oncologica è eseguita da un medico specialista di [...] patologie che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione/programmazione di un intervento, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci assunti, analisi di disturbi passati o presenti, lettura o prescrizione di esami radiologici. Chiudi

La Visita Gastroenterologica è finalizzata alla diagnosi e al trattamento [...] delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. In relazione alle richieste e alle problematiche presentate dal paziente, la visita inizia, di prassi,  con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla sua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti, considerando tutti gli aspetti clinici. Si procede poi con una palpazione accurata della zona addominale (stomaco, fegato, cistifellea e vie biliari, intestino). Se vengono riscontrati problemi specifici o se lo specialista vuole fare altre verifiche, possono essere richiesti  esami clinici di approfondimento (gastroscopia, colonscopia o altro). Chiudi

La Visita Gastroenterologica successiva è finalizzata alla diagnosi e al [...] trattamento delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. Segue normalmente una prima visita già effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. La Rettoscopia è l'esame endoscopico del retto. è molto utile nella determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull'addome. Per l'esecuzione della rettoscopia si utilizza un tubo rigido del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. è un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie [...] ano-rettali, che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. Chiudi

La Visita Proctologica successiva segue normalmente una prima visita già [...] effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l’efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita specialistica per Pavimento pelvico serve a valutare [...] l’obiettività perineale, anale e/o vaginale, con studio della sensibilità, dei riflessi e della tonicità. La visita deve essere effettuata almeno dopo 8 giorni dalla fine del ciclo mestruale, in quanto durante il ciclo la muscolatura del pavimento pelvico soffre di una ipoattività passeggera. L’anamnesi deve individuare eventuali patologie sistemiche, metaboliche o dei vari apparati che possono influire sulla patologia in studio, compreso l’anamnesi ostetrica. Deve inoltre entrare nel particolare analizzando le abitudine dietetiche e nutrizionali del soggetto compreso anche eventuali intolleranze alimentari. L’esame obiettivo generale, terrà conto di tutto quanto può essere utile per la valutazione della patologia in oggetto. Chiudi