Dr.ssa Maria Antonietta Bova

La Colposcopia è un esame diagnostico che consente la visione ingrandita della [...] cervice uterina (la porzione del collo dell'utero che sporge verso la vagina). Mediante il colposcopio che è strumento ottico costituito da una sorgente luminosa e un sistema di lenti, è possibile ottenere una visione ingrandita fino a 60 volte della superficie di rivestimento della vagina e del collo dell'utero, e ciò permette al medico di rilevare anomalie, eventuali lesioni, o alterazioni o neoplasie che potrebbero sfuggire ad una visione ad occhio nudo. L'utilizzo di soluzioni come l'acido acetico e la soluzione iodo-iodurata di Lugol è utile poiché queste soluzioni a contatto con le mucose genitali, assumono colorazioni particolari che evidenziano al meglio eventuali lesioni. Lo scopo di tale indagine è di arrivare ad una diagnosi precisa circa le patologie del tratto genitale inferiore, per poter determinare una corretta valutazione terapeutica. L'esame è indolore, non è invasivo e non è necessaria l'anestesia. Dura 15-20 minuti e può essere effettuato anche in gravidanza. Chiudi

La colposcopia è un esame che consente una visualizzazione accurata della [...] cute della vulva, della mucosa della vagina e del collo dell'utero. Se nel corso dell’esame viene evidenziata qualche area anomala, è possibile effettuare contestualmente un piccolo prelievo di tessuto (biopsia), che sarà poi inviato presso un laboratorio per l'analisi al microscopio. La colposcopia viene richiesta di solito per esaminare in maniera approfondita la vagina ed il collo dell'utero in presenza di un Pap-test risultato anomalo. Per eseguire la colposcopia, il ginecologo si serve di uno strumento di ingrandimento chiamato colposcopio. Il colposcopio amplifica la visione da 2 a 60 volte, consentendo al medico di rilevare delle anomalie sfuggite ad una visione autoptica. Alcuni tipi di colposcopio sono collegati ad una macchina fotografica o ad una videocamera che consentono di ottenere immagini permanenti delle aree sospette evidenziate nel corso dell'esame. Per eseguire la colposcopia è inoltre necessario che le superfici da esaminare vengano delicatamente tamponate con un batuffolo di cotone imbevuto di acido acetico e, talvolta, di una soluzione iodata (soluzione di Lugol). Queste sostanze, applicate sulle mucose in esame, hanno infatti la capacità di mettere in risalto le aree anomale eventualmente presenti. In genere, vengono effettuate una o più biopsie in corrispondenza delle aree anomale eventualmente rilevate, in modo che l'analisi al microscopio del tessuto prelevato possa dare un giudizio finale: dire cioè se si tratta di cellule infiammatorie, di cellule precancerose o cancerose.
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La Colposcopia è un esame diagnostico che consente la visione ingrandita [...] della cervice uterina (la porzione del collo dell'utero che sporge verso la vagina). Mediante il colposcopio che è strumento ottico costituito da una sorgente luminosa e un sistema di lenti, è possibile ottenere una visione ingrandita fino a 60 volte della superficie di rivestimento della vagina e del collo dell'utero, e ciò permette al medico di rilevare anomalie, eventuali lesioni, o alterazioni o neoplasie che potrebbero sfuggire ad una visione ad occhio nudo. L’utilizzo di soluzioni come l'acido acetico e la soluzione iodo-iodurata di Lugol è utile poiché queste soluzioni a contatto con le mucose genitali, assumono colorazioni particolari che evidenziano al meglio eventuali lesioni. Lo scopo di tale indagine è di arrivare ad una diagnosi precisa circa le patologie del tratto genitale inferiore, per poter determinare una corretta valutazione terapeutica. L'esame è indolore, non è invasivo e non è necessaria l’anestesia. Dura 15-20 minuti e può essere effettuato anche in gravidanza. Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Poiché il tumore dell'utero progredisce lentamente e, se diagnosticato in tempo, può essere curato rispettando l'integrità anatomica e funzionale della zona. Tale esame riveste una grande importanza. Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno. Uno strumento chiamato speculum viene inserito all'interno della vagina in modo che il medico possa vedere il collo dell'utero. Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. Dall'analisi del campione citologico possono essere raccolte numerose altre informazioni sull'equilibrio ormonale della donna e permettere il riconoscimento di infezioni batteriche, virali o micotiche. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana.

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La Consulenza sessuologica è una prestazione specialistica che si occupa [...] della diagnosi e della cura delle difficoltà sessuali che rappresentano un ostacolo o impediscono addirittura un normale rapporto sessuale. L’intervento di consulenza sessuologica può essere rivolto sia all’individuo che alla coppia. Scopo della consulenza è, attraverso una serie di incontri, di ristabilire le condizioni ottimali per il ripristino di una normale vita sessuale del paziente o della coppia. Chiudi

La prima seduta di un consulto psicologico è principalmente di conoscenza [...] tra il paziente e il terapeuta. Serve quindi a definire il problema che ha spinto il paziente a rivolgersi al professionista e per una valutazione da parte dello psicologo.
Sarà quindi importante una anamnesi del paziente e fondamentale la creazione di un rapporto di fiducia tra paziente e terapeuta, importantissimo per lo svolgimento ottimale delle sedute successive. Durante la prima seduta viene anche generalmente spiegato il percorso terapeutico da avviare. tra i motivi più frequenti per i quali si fa ricorso all'aiuto professionale di uno psicologo ci sono disturbi della personalità, ansia, disturbi dell'umore, disturbi dell'alimentazione, disfunzioni sessuali e parafilie, problemi nel controllo degli impulsi, alterazioni del sonno, disturbi psicotici. Chiudi

I condilomi sono una patologia molto diffusa e consistono in particolari lesioni, visibili [...] come piccole escrescenze uniche o multiple,  localizzate  nell'apparato genitale e nella zona perianale sia maschile che femminile. Sono causati dal virus HPV (Human Papilloma Virus). Sono per lo più asintomatici o possono causare prurito localizzato.Nella donna in genere colpiscono il livello del basso tratto genitale. Quando sono presenti sul collo dell'utero i condilomi di solito hanno un aspetto pianeggiante (condilomi piani) ed è possibile identificarli mediante colposcopia; quando presenti in vagina o nella vulva si presentano in forma di lesioni verrucose, spesso multiple. Essendo oncogeno, il virus HPV può causare alterazioni tumorali delle cellule appartenenti alla mucosa che riveste il collo dell'utero.
La Diatermocoagulazione è una tecnica ancora oggi molto utilizzata per la distruzione delle neoformazioni cutanee dalla maggior parte dei dermatologi. Si basa sulla elettrochirurgia, e cioè sulla capacità dell'energia elettrica di produrre calore, provocando l'evaporazione dell'acqua e la coagulazione delle proteine cellulari. Frequente l'impiego in molte malattie della pelle, oppure nei condilomi acuminati, o anche nelle creste di gallo. La corrente elettrica ad alta frequenza applicata sui tessuti provoca una lesione simile ad un'ustione, che guarisce piuttosto rapidamente, perché la stessa diatermocoagulazione provoca la perfetta sterilizzazione della ferita. è un po' dolorosa, e per questo viene di solito eseguita sotto anestesia locale.
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L’HPV DNA test è un test eseguito per rilevare la presenza di [...] papilloma virus, responsabile riconosciuto dei tumori del collo uterino. Il test si effettua prelevando un campione di cellule dal collo dell'utero come avviene in un normale Pap test. Tale campione, in un secondo tempo, viene immerso in un liquido per essere trasportato nel laboratorio di analisi. Chiudi

Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione [...] femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Poiché il tumore dell'utero progredisce lentamente e, se diagnosticato in tempo, può essere curato rispettando l'integrità anatomica e funzionale della zona Tale esame riveste una grande importanza. Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno. Uno strumento chiamato speculum viene inserito all'interno della vagina in modo che il medico possa vedere il collo dell'utero. Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. Dall'analisi del campione citologico possono essere raccolte numerose altre informazioni sull'equilibrio ormonale della donna e permettere il riconoscimento di infezioni batteriche, virali o micotiche. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana.
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Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione [...] femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Poiché il tumore dell'utero progredisce lentamente e, se diagnosticato in tempo, può essere curato rispettando l'integrità anatomica e funzionale della zona, tale esame riveste una grande importanza. Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno. Uno strumento chiamato speculum viene inserito all'interno della vagina in modo che il medico possa vedere il collo dell'utero. Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. Dall'analisi del campione citologico possono essere raccolte numerose altre informazioni sull'equilibrio ormonale della donna e permettere il riconoscimento di infezioni batteriche, virali o micotiche. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana. Il cancro del collo uterino è l'unica forma di tumore di cui sia dimostrata un'origine virale e, nello specifico, la causa di tale tumore è da ricercare nel Papilloma Virus.  Questo è un virus in grado di trasformare le cellule della cervice uterina entrando nel controllo del loro meccanismo di replicazione. La sua trasmissione avviene per via sessuale e, oltre a determinare le alterazioni cellulari di cui sopra da forme lievi fino al cancro, è anche la causa dei condilomi acuminati denominati "creste di gallo".  Il test HPV serve per determinare la presenza di questo virus.
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Si tratta della resezione di polipi endometriali presenti nel canale cervicale la cui presenza [...] è stata accertata precedentemente. La diagnosi viene effettuata tramite l’isteroscopia diagnostica e la resezione tramite un intervento di isteroscopia operativa. L’isteroscopio è costituito da una cannula rigida fornita di un sistema di lenti che, nel caso di intervento, viene sostituita da una cannula di spessore più ampio  per poter inserire gli strumenti operativi. Chiudi

Lo specialista, attraverso un Tampone ovattato, raccoglie le secrezioni della [...] vagina, depositandole (strisciandole) su un vetrino che viene poi inviato al laboratorio di analisi per verificare la presenza di eventuali microrganismi infettivi e quindi la presenza di infezioni (Clamidia, Ureoplasma e Micoplasma). L’esame avviene con la donna sdraiata a gambe divaricate su un lettino ginecologico. Chiudi

Il Tampone vaginale è un prelievo del secreto vaginale, per mezzo di un [...] tampone ovattato che viene inserito nella vagina. L'analisi della secrezione vaginale si fa, in genere, per verificare la presenza di eventuali infezioni del primo tratto genitale, quando si è in presenza di perdite vaginali o disturbi vari quali prurito e bruciore locale, dolore o difficoltà durante i rapporti sessuali. Le infezioni più frequenti sono provocate da germi quali Streptococco agalactie, oppure da funghi come la Candida Albicans. Di solito, per effettuare correttamente l'esame è necessario che la donna sia sdraiata su un lettino a gambe divaricate dinanzi ad una fonte di luce adeguata e che il tampone sia ben introdotto nella vagina evitando di toccare le parti esterne. Si può fare anche se la donna è vergine. Si consiglia sempre la sospensione di qualunque terapia antibiotica almeno 4-5 giorni prima dell'esame, non avere rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame e non essere in periodo mestruale. La risposta è in genere pronta entro 4-5 giorni. Chiudi

Si tratta di un Tampone vaginale per rilevare la presenza di questo microrganismo, [...] lo Streptococco Agalactiae, che viene eseguito di routine in caso di gravidanza, poiché la sua presenza può causare sepsi e polmonite neonatale. Chiudi

Il tumore del collo uterino è l'unica forma di tumore di cui sia dimostrata [...] un'origine virale e, nello specifico, la causa di tale tumore è da ricercare nel Papilloma Virus (HPV).  Questo è un virus in grado di trasformare le cellule della cervice uterina, entrando nel controllo del loro meccanismo di replicazione. La sua trasmissione avviene per via sessuale e, oltre a determinare le alterazioni cellulari di cui sopra da forme lievi fino al cancro, è anche la causa dei condilomi acuminati denominati "creste di gallo".  La Vaccinazione anti HPV può costituire uno scudo protettivo che impedisce al Papillomavirus di entrare nell'organismo e in seguito di proliferare.
Le donne maggiormente candidate alla vaccinazione sono principalmente le adolescenti, prima dell'inizio dell'attività sessuale; è in questa popolazione che il vaccino mostra la sua massima efficacia. La vaccinazione potrebbe essere effettuata anche in donne più adulte che non abbiano mai contratto l'infezione e risultino negative alla ricerca (tampone cervicale) del virus. Ovviamente il vaccino non è terapeutico, ovvero non cura le lesioni o le infezioni già presenti. Prima di effettuare la vaccinazione, è' sempre consigliabile, essersi sottoporsi a visita ginecologica e pap test e aver chiesto suggerimenti allo specialista.
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La Visita Consulenza sterilità viene effettuata da uno specialista e [...] può prevedere la partecipazione di entrambi i partner maschile e femminile che dovrebbero recarsi in visita portando tutti gli esami precedentemente effettuati. Inizia, in genere, con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi a domande più specifiche suIl'attività sessuale, abitudini alimentari, uso di alcool e fumo, abitudini contraccettive, entrando sempre più nel dettaglio su quegli elementi o patologie che possano avere rilevanza sui problemi riproduttivi. In seguito a questa visita, lo specialista può richiedere altri esami, come lo spermiogramma, l'isteroscopia, o altro. Possono essere richiesti anche esami ormonali ad entrambi i partner. Al termine della visita, può essere effettuata un'ecografia transvaginale.

La durata della visita dipende dalla presenza di documentazione ed esami già effettuati dalla coppia.
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La Visita Ginecologica è in genere preceduta da un'anamnesi completa [...] relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a informazioni più specifiche sulla regolarità o meno del ciclo, eventuali perdite di sangue, pruriti o dolori atipici, dolore nei rapporti sessuali, etc. Dopo tale colloquio informativo, si procede con la visita vera e propria che consiste in un esame esterno (palpazione dell'addome ed esame della vulva) e in un esame interno. Questo si divide in due fasi: un esame manuale dove il medico inserirà un dito in vagina e con l'altra mano palperà l'addome per per valutarne forma, consistenza, mobilità e posizione degli organi interni (utero, ovaie e tube); e l'esame con lo speculum, uno strumento che, inserito nella vagina, consente di vedere in modo chiaro il collo dell'utero e le pareti vaginali, nonché eventuali anomalie presenti (per esempio, erosioni o infiammazioni). Tramite questo strumento è possibile effettuare il pap-test. Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno.

Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana.
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La Visita Ginecologica è in genere preceduta da un'anamnesi completa [...] relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a informazioni più specifiche sulla regolarità o meno del ciclo, eventuali perdite di sangue, pruriti o dolori atipici, dolore nei rapporti sessuali, etc. Dopo tale colloquio informativo, si procede con la visita vera e propria che consiste in un esame esterno (palpazione dell'addome ed esame della vulva) e in un esame interno. Questo si divide in due fasi: un esame manuale dove il medico inserirà un dito in vagina e con l'altra mano palperà l'addome per per valutarne forma, consistenza, mobilità e posizione degli organi interni (utero, ovaie e tube); e l'esame con lo speculum, uno strumento che, inserito nella vagina, consente di vedere in modo chiaro il collo dell'utero e le pareti vaginali, nonché eventuali anomalie presenti (per esempio, erosioni o infiammazioni). Tramite questo strumento è possibile effettuare il pap-test. La visita può prevedere anche un esame clinico del seno attraverso palpazione, per evidenziare la presenza di eventuali noduli. Chiudi

La Visita Ginecologica successiva segue normalmente una prima [...] visita già effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l’efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Visita Ostetrica è consigliabile sia eseguita non appena diagnosticata [...] la gravidanza, entro il primo trimestre. è in genere preceduta da un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a misure ed esami più specifici tra cui: la pressione arteriosa, altezza e peso corporeo, condizioni dello sviluppo uterino e del suo stato (esame addominale) e condizioni del collo dell'utero (esplorazione vaginale ed eventuale visita con lo speculum). La visita può prevedere anche un esame clinico del seno attraverso palpazione, per evidenziare la presenza di eventuali noduli. Durante la prima visita ostetrica è possibile l'esecuzione di un Pap test qualora la donna non lo abbia fatto nell'ultimo anno. Infine, si compila una scheda (diario della gravidanza) e si prescrivono esami e terapie quando necessarie. La scheda della gravidanza aggiornata va sempre portata con sé. Chiudi

È la Visita successiva alla prima visita in gravidanza, calendarizzata [...] dallo specialista al fine di seguire l’andamento della gravidanza. Durante la visita verranno effettuati quei test programmati precedentemente. Chiudi

La Visita Senologica consiste nella effettuazione di un esame clinico completo [...] delle mammelle. La visita inizia in genere con l’anamnesi e cioè con la raccolta di informazioni da parte del medico relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo all’età della prima gravidanza, alla durata dell’allattamento, all’età di comparsa e di eventuale scomparsa del ciclo mestruale e alla familiarità per il carcinoma della mammella, tutto ciò allo scopo di deteminare la presenza di eventuali fattori di rischio. Si procede quindi all’osservazione morfologica delle mammelle in differenti posture (seduta, con braccia alzate, distesa, etc.) per valutarne dimensioni, simmetria e profilo, per arrivare, quindi, alla palpazione vera e propria nella quale si esaminano i prolungamenti ascellari, i cavi ascellari, i solchi sottomammari e le fosse sopra e sottoclaveari. La visita viene conclusa con la palpazione del capezzolo e dell’area limitrofa, per valutare eventuali ispessimenti o noduli. Infine una delicata spremitura del capezzolo per evidenziare un’eventuale secrezione di materiale liquido. Chiudi

Si tratta di una colposcopia dei genitali esterni e del perineo. Tramite questo esame si possono [...] scoprire lesioni infettive, flogistiche, degenerative cutanee, preneoplastiche e neoplastiche. Chiudi