RX piede

L'RX del piede è un esame diagnostico che utilizza i raggi X per visualizzare le ossa e le articolazioni del piede e valutarne eventuali alterazioni. È un esame non invasivo, rapido e generalmente eseguito in ambito ambulatoriale. 

Le immagini possono essere acquisite in diverse proiezioni, scelte in funzione del quesito clinico. In alcuni casi la radiografia viene richiesta sotto carico, cioè con il paziente in piedi, per valutare la disposizione delle strutture del piede mentre sostengono il peso corporeo.

Quando è indicata l’RX del piede

La radiografia può essere prescritta in seguito a un trauma o quando sintomi e segni clinici rendono necessario valutare le strutture ossee e articolari del piede.

Tra le principali indicazioni rientrano:

• sospetto di fratture o lussazioni;
• dolore persistente di possibile origine ossea o articolare;
• deformità del piede o delle dita;
• alterazioni degenerative delle articolazioni;
• controllo dell'evoluzione di una frattura;
• valutazione dopo alcuni interventi chirurgici.

La scelta delle proiezioni e dell'eventuale esecuzione sotto carico dipende dal quesito clinico indicato nella richiesta.

Come prepararsi all’RX del piede

Prima dell'esame è necessario togliere scarpe e calze e rimuovere dalla zona eventuali oggetti metallici che potrebbero interferire con le immagini, come cavigliere o altri accessori.

È utile portare la prescrizione e, quando disponibili, precedenti radiografie o altri esami relativi al piede, in modo da consentire un eventuale confronto.

Prima dell'esposizione ai raggi X deve essere segnalata un'eventuale gravidanza, anche solo sospetta, affinché il personale sanitario possa valutare come procedere.

Come si svolge l'RX del piede

L'esame viene eseguito da un tecnico sanitario di radiologia medica (TSRM). Il piede viene posizionato in base alle immagini che devono essere acquisite e il paziente deve rimanere fermo per pochi istanti durante ciascuna esposizione.

Possono essere realizzate più proiezioni, modificando la posizione del piede per visualizzarne le strutture da angolazioni differenti. Se è richiesta una radiografia sotto carico, alcune immagini vengono acquisite mentre il paziente appoggia il peso sul piede secondo le indicazioni dell'operatore.

L'acquisizione delle immagini è indolore. In presenza di un trauma, tuttavia, il posizionamento può provocare temporaneamente fastidio nella zona già dolente.

Quanto dura l’RX del piede

La radiografia del piede dura generalmente pochi minuti, anche se il tempo complessivo può variare in base al numero e al tipo di proiezioni richieste.

Terminato l'esame, è possibile riprendere subito le normali attività, salvo eventuali limitazioni dovute alla condizione per cui è stata richiesta la radiografia.

Le immagini vengono successivamente valutate dal medico radiologo, che redige il referto descrivendo quanto rilevato. I tempi di consegna dipendono dall'organizzazione della struttura sanitaria.

Le principali province

Domande frequenti per RX piede

• Con l’RX del piede si vedono tendini e legamenti?

  No, non direttamente. La radiografia permette di visualizzare soprattutto le ossa e le articolazioni, mentre tendini e legamenti non sono rappresentati in modo adeguato. L'RX può comunque mostrare alcuni segni indiretti associati a problemi dei tessuti molli. Se è necessario studiarli direttamente, il medico può valutare esami di diagnostica per immagini più adatti.

• Una radiografia del piede normale esclude sempre una frattura?

  No, non sempre. Alcune fratture possono essere difficili da riconoscere nelle fasi iniziali o non risultare chiaramente visibili alla prima radiografia. Se il sospetto clinico rimane elevato nonostante un RX negativo, il medico può indicare un controllo a distanza o un diverso esame di imaging, in base alla situazione.

• L’RX del piede può mostrare l’alluce valgo?

  Sì. La radiografia permette di valutare la posizione delle ossa e i rapporti articolari coinvolti nella deformità. Quando viene eseguita sotto carico, consente inoltre di osservare l'allineamento del piede mentre sostiene il peso corporeo e di effettuare le misurazioni radiografiche utili alla valutazione specialistica.

• Si possono fare RX a entrambi i piedi?

  Sì, in alcuni casi. Quando clinicamente necessario, il medico può richiedere la radiografia di entrambi i piedi. L'esame bilaterale può essere utile, ad esempio, quando occorre confrontare l'assetto delle strutture dei due lati. È comunque la prescrizione medica a stabilire quale piede debba essere esaminato e quali proiezioni siano necessarie.

• L’RX del piede espone a molte radiazioni?

  No, in genere. La radiografia del piede comporta un'esposizione limitata a radiazioni ionizzanti, concentrata sulla regione esaminata. Come per gli altri esami radiologici, viene comunque eseguita quando esiste un'indicazione clinica e utilizzando la quantità di radiazioni necessaria per ottenere immagini diagnostiche adeguate.