Prof. Alberto Maria Aglialoro

L'Ago aspirato consiste nel prelevare del tessuto solido o liquido contenuto in noduli che si [...] possono formare in varie zone del corpo tramite attraverso un ago molto sottile. Lo scopo dell'agoaspirato alla tiroide è quello di ottenere materiale cellulare da sottoporre ad esame citologico, per essere in grado di verificare la natura dei noduli. E' grazie a tale esame che si arriva all'identificazione dei tumori tiroidei o al seno anche in fase precoce. Tale indagine è una procedura di semplice esecuzione, poco invasiva e praticamente indolore, che viene eseguita con ago sottile. La puntura provoca un leggero fastidio, come una normale iniezione intramuscolare, per cui può essere eseguito senza anestesia, oppure con lieve anestesia locale a seconda della procedura e/o profondità del nodulo da indagare. Dopo aver fatto stendere il paziente su un lettino, sotto guida ecografica, oppure attraverso palpazione, viene inserito l'ago nella zona da analizzare, si inserisce la siringa, si aspira estraendo il materiale e si toglie quindi l'ago disinfettando la cute. In genere si consiglia l'esecuzione dell'agoaspirato della tiroide quando si è in presenza di noduli palpabili, oppure con noduli di diametro maggiore di 10-15 mm, oppure minore di 10-15 mm se presentano caratteristiche sospette per malignità all'ecografia e cioè nodulo ipoecogeno, margini indefiniti, vascolarizzazione intranodulare.
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L'Ago aspirato consiste nel prelevare del tessuto solido o liquido contenuto in [...] noduli che si possono formare in varie zone del corpo tramite attraverso un ago molto sottile. Lo scopo dell'agoaspirato tiroide o linfonodo o seno è quello di ottenere materiale cellulare da sottoporre ad esame citologico, per essere in grado di verificare la natura dei noduli. E' grazie a tale esame che si arriva all'identificazione dei tumori tiroidei o al seno anche in fase precoce. Tale indagine è una procedura di semplice esecuzione, poco invasiva e praticamente indolore, che viene eseguita con ago sottile. La puntura provoca un leggero fastidio, come una normale iniezione intramuscolare, per cui può essere eseguito senza anestesia, oppure con lieve anestesia locale a seconda della procedura e/o profondità del nodulo da indagare.
Dopo aver fatto stendere il paziente su un lettino, sotto guida ecografica, oppure attraverso palpazione, viene inserito l'ago nella zona da analizzare, si inserisce la siringa, si aspira estraendo il materiale e si toglie quindi l'ago disinfettando la cute. In genere si consiglia l'esecuzione dell'agoaspirato della tiroide quando si è in presenza di noduli palpabili, oppure con noduli di diametro maggiore di 10-15 mm, oppure minore di 10-15 mm se presentano caratteristiche sospette per malignità all'ecografia e cioè nodulo ipoecogeno, margini indefiniti, vascolarizzazione intranodulare.
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L'EcoColorDoppler Tiroide  oltre a rappresentare la morfologia della ghiandola e [...] a determinarne il volume per diagnosticare l'eventuale presenza del cosiddetto "gozzo diffuso" (aumento del volume ghiandolare tiroideo), verifica anche la presenza di noduli, ne esamina le caratteristiche (solido, liquido, misto), i margini e i rapporti con le altre strutture. Utilizzando la tecnica doppler si va ad indagare anche il  flusso ematico all'interno della ghiandola tiroidea, fornendo indicazioni sulla arterie che irrorano la tiroide. Rappresenta una metodica piuttosto affidabile per la valutazione della natura dei noduli tiroidei. Può essere utilizzato per la ghiandola nella sua totalità, per i linfonodi e per le paratiroidi.
L'Ecocolordoppler è l'esame più comune per la diagnosi e il controllo delle malattie vascolari, sia arteriose che venose. è una tecnica diagnostica che attraverso l'applicazione degli ultrasuoni, visualizza graficamente il movimento del sangue nei vasi sanguigni, la forma dei vasi stessi e le loro eventuali alterazioni. L'utilizzo del colore permette una più precisa individuazione delle aree con flusso anomalo. La zona del corpo del paziente oggetto dell'esame viene trattata con un gel che consente la corretta trasmissione degli ultrasuoni emessi dalla sonda. è una metodica non invasiva, che documenta in modo affidabile anche le più piccole lesioni delle pareti vascolari.
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L'Ecografia tiroidea consente una visualizzazione piuttosto efficace della ghiandola, [...] con misurazione esatta delle dimensioni e della morfologia. L'esame ecografico misura, nello specifico, i diametri (trasversale, antero-posteriore e longitudinale) di entrambi i lobi e dell'istmo della tiroide con calcolo finale del volume tiroideo, per diagnosticare l'eventuale presenza del cosiddetto "gozzo diffuso" (aumento del volume ghiandolare tiroideo), e in particolare verifica la presenza di noduli, ne esamina le caratteristiche (solido, liquido, misto), i margini e i rapporti con le altre strutture.
Se l'indagine ecografica è eseguita con la tecnica doppler allora si puo' anche studiare la vascolarizzazione della tiroide o di un singolo nodulo e trarne importanti informazioni circa la funzionalita' e l'attivita' metabolica.
L'Ecografia o ecotomografia è una tecnica diagnostica molto utilizzata in ambito internistico, chirurgico e radiologico, per la semplicità di utilizzo e la buona affidabilità dei risultati. Attraverso l'applicazione degli ultrasuoni emessi da una sonda, vengono visualizzati graficamente gli organi interni oggetto d'indagine, la loro forma e le loro eventuali alterazioni. La zona del corpo del paziente oggetto dell'esame viene trattata con un gel che consente la corretta trasmissione degli ultrasuoni emessi dalla sonda. Non è un esame doloroso, né fastidioso.
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L'Impedenziometria o Calcolo massa magra e grassa è una delle tecniche [...] attualmente più usate ed affidabili per la determinazione della composizione corporea e quindi della percentuale di massa grassa - necessaria ma non oltre un certo limite -,  di massa magra (muscoli soprattutto) e di acqua.
Tale tecnica si basa sul fatto che l'acqua è un buon conduttore di elettricità, invece il grasso è un isolante quasi perfetto. Dato che la massa magra corporea è costituita soprattutto da acqua, misurando il contenuto di acqua nell'organismo, si può risalire al contenuto di massa grassa. Viene utilizzato un apparecchio, denominato impedenziometro, che è collegato attraverso elettrodi al paziente e misura la resistenza che il corpo oppone al passaggio di una corrente debolissima e ad altissima frequenza. Non è assolutamente un esame doloroso.



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La Medicazione Ulcera Piede Diabetico prevede il lavaggio della ferita con acqua [...] tiepida a 37 gradi di temperatura, in cui è sciolta un antisettico indicato dallo specialista; asciugato il piede e la ferita si procede all’irrigazione della parte lesa con soluzione fisiologica. A seconda dei casi, il paziente potrà anche essere costretto a osservare periodi di riposo a letto, per favorire la cicatrizzazione dell’ulcera. Chiudi

La Visita Diabetologica prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione [...] clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad un controllo di vari parametri bio-medici peso e altezza, pressione, cuore, denti in generale e riflessi, soprattutto dei piedi (per prevenire piede diabetico), vengono anche valutati eventuali esami precedenti.

Oltre all'inquadramento clinico e alla formulazione di una corretta terapia, lo specialista fornisce al paziente una serie di indicazioni a riguardo di un corretto regime alimentare, insieme ad una serie di regole da seguire per gestire in modo adeguato la propria patologia tra cui il controllo periodico della glicemia (livello di zucchero nel sangue) Il diabete è una patologia da tenere costantemente sotto controllo, per le conseguenze che può avere sul sistema circolatorio, su quello nervoso e  anche su quello della vista. Chiudi

La Visita Diabetologica successiva normalmente segue una prima visita già [...] effettuata con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Visita Dietologica eseguita da un esperto di nutrizione e alimentazione [...] è finalizzata ad individuare un percorso terapeutico fondato su una corretta alimentazione in relazione alle richieste e alle problematiche presentate dal paziente. Inizia, di prassi,  con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e allasua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.considerando aspetti clinici. Si passa poi all'analisi di eventuali disturbi alimentari presenti. Se non sono necessari ulteriori esami clinici di approfondimento, lo specialista predispone uno schema dietetico, ossia consiglia l'utilizzo più adeguato degli alimenti, la loro frequenza e gli intervalli dei pasti, in relazione alle esigenze dell'organismo, razionalizzando le calorie da assumere attraverso un'idonea quantità di principi nutritivi. Uno schema dietetico consiste, in genere, nel fissare il peso ottimale, attraverso il calcolo del metabolismo basale, per arrivare alla determinazione del fabbisogno energetico totale giornaliero. Fatto ciò, si definisce la razione alimentare per le 24 ore, la sua distribuzione nell'arco della giornata, nonché note e consigli per la cottura. è possibile sostituire alimenti analoghi secondo le equivalenze caloriche. Chiudi

La Visita Endocrinologica prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica [...] attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si esaminano le problematiche lamentate dal paziente che nello specifico riguarderanno le patologie della tiroide (noduli tiroidei, tumori tiroidei, ipertiroidismo), per poi passare all'esecuzione dell'esame. L'EcoDoppler tiroide oltre a rappresentare la morfologia della ghiandola e a determinarne il volume per diagnosticare l'eventuale presenza del cosiddetto "gozzo diffuso" (aumento del volume ghiandolare tiroideo), verifica anche la presenza di noduli, ne esamina le caratteristiche (solido, liquido, misto), i margini e i rapporti con le altre strutture. Utilizzando la tecnica doppler si va ad indagare anche il  flusso ematico all'interno della ghiandola tiroidea, fornendo indicazioni sulla arterie che irrorano la tiroide. Rappresenta una metodica piuttosto affidabile per la valutazione della natura dei noduli tiroidei. Può essere utilizzato per la ghiandola nella sua totalità, per i linfonodi e per le paratiroidi. Chiudi

La Visita Endocrinologica prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione [...] clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare le problematiche emergenti che possono riguardare alterazioni o disturbi ormonali di varia e, se necessario, richiede valutazioni analitiche e/o strumentali più approfondite utili ad impostare il programma terapeutico. Va segnalato che l'Endocrinologo si occupa della diagnosi e della cura di diverse patologie tra le quali: le Patologie della ghiandola ipofisaria e dell'ipotalamo, l'ipogonadismo, il gigantismo, la malattia di Cushing, le patologie della tiroide (noduli tiroidei, tumori tiroidei, ipertiroidismo), l'osteoporosi e altre malattie metaboliche dell'osso,le  patologie delle ghiandole surrenali, del pancreas, il diabete mellito, le patologie dell'apparato riproduttivo maschile e di quello femminile, la disfunzione erettile, l'infertilità maschile e femminile, i disturbi dell'eiaculazione (precoce o tardiva), l'amenorree, le irregolarità mestruali, la menopausa e le sue complicazioni. Infine patologie della differenziazione sessuale, della crescita e della pubertà, ermafroditismo, pubertà precoce, ritardo puberale, difetti di crescita.
Dopo la palpazione manuale della tiroide, viene eseguita l’ecografia, che è l’esame diagnostico fondamentale per lo studio della morfologia di questa ghiandola. Si tratta di un esame innocuo, indolore, della durata di una decina di minuti, eseguito con una sonda posta sulla parte anteriore del collo e collegata a un monitor dove vengono trasmesse le immagini della ghiandola.
L'Ecografia tiroidea consente una visualizzazione piuttosto efficace della ghiandola, con misurazione esatta delle dimensioni e della morfologia. L'esame ecografico misura, nello specifico, i diametri (trasversale, antero-posteriore e longitudinale) di entrambi i lobi e dell'istmo della tiroide con calcolo finale del volume tiroideo, per diagnosticare l'eventuale presenza del cosiddetto "gozzo diffuso" (aumento del volume ghiandolare tiroideo), e in particolare verifica la presenza di noduli, ne esamina le caratteristiche (solido, liquido, misto), i margini e i rapporti con le altre strutture. Chiudi

La Visita Endocrinologica prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione [...] clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare le problematiche emergenti che possono riguardare alterazioni o disturbi ormonali di varia e, se necessario, richiede valutazioni analitiche e/o strumentali più approfondite utili ad impostare il programma terapeutico. Va segnalato che l'Endocrinologo si occupa della diagnosi e della cura di diverse patologie tra le quali: le Patologie della ghiandola ipofisaria e dell'ipotalamo, l'ipogonadismo, il gigantismo, la malattia di Cushing, le patologie della tiroide (noduli tiroidei, tumori tiroidei, ipertiroidismo), l'osteoporosi e altre malattie metaboliche dell'osso,le  patologie delle ghiandole surrenali, del pancreas, il diabete mellito, le patologie dell'apparato riproduttivo maschile e di quello femminile, la disfunzione erettile, l'infertilità maschile e femminile, i disturbi dell'eiaculazione (precoce o tardiva), l'amenorree, le irregolarità mestruali, la menopausa e le sue complicazioni. Infine patologie della differenziazione sessuale, della crescita e della pubertà, ermafroditismo, pubertà precoce, ritardo puberale, difetti di crescita.
L’impedenziometria è una tecnica non invasiva che rileva in pochi secondi la resistenza, opposta dall'organismo, al passaggio di una corrente elettrica trasmessa da elettrodi in gel posti sulla mano e sul piede. Dal valore della impedenza corporea, tramite alcuni algoritmi e con l'ausilio di un computer, si risale al contenuto di acqua corporea, di massa magra, di massa grassa, ed al metabolismo basale del paziente. Chiudi

La visita medica di una persona con problemi Tiroidei si limita, in sintesi, alle analisi del [...] sangue ed all'ecografia (raramente ago aspirato e scintigrafia); in base ai risultati lo specialista prescrive l'ormone con dosi diverse a seconda della casistica e, poi,il paziente effettuerà visite di controllo successive, con il solo scopo di controllare la dose di ormone da prendere. Chiudi

La Visita Endocrinologica prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione [...] clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare le problematiche emergenti che possono riguardare alterazioni o disturbi ormonali di varia e, se necessario, richiede valutazioni analitiche e/o strumentali più approfondite utili ad impostare il programma terapeutico. Va segnalato che l'Endocrinologo si occupa della diagnosi e della cura di diverse patologie tra le quali: le Patologie della ghiandola ipofisaria e dell'ipotalamo, l'ipogonadismo, il gigantismo, la malattia di Cushing, le patologie della tiroide (noduli tiroidei, tumori tiroidei, ipertiroidismo), l'osteoporosi e altre malattie metaboliche dell'osso,le  patologie delle ghiandole surrenali, del pancreas, il diabete mellito, le patologie dell'apparato riproduttivo maschile e di quello femminile, la disfunzione erettile, l'infertilità maschile e femminile, i disturbi dell'eiaculazione (precoce o tardiva), l'amenorree, le irregolarità mestruali, la menopausa e le sue complicazioni. Infine patologie della differenziazione sessuale, della crescita e della pubertà, ermafroditismo, pubertà precoce, ritardo puberale, difetti di crescita. Chiudi

La Visita Endocrinologica successiva normalmente segue una prima visita già [...] effettuata con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita Piede Diabetico si rende necessaria poiché il piede diabetico è una [...] complicanza importante tipica del diabete. L'iperglicemia, ossia la maggiore quantità di zucchero presente nel sangue, che è la causa del diabete, a lungo andare può determinare il malfunzionamento della circolazione sanguigna da e verso i piedi, causando la chiusura dei vasi capillari alle estremità e il cattivo funzionamento dei nervi perifici, determinando la progressiva riduzione nella sensibilità dei piedi. Senza la sensazione del dolore, è possibile causarsi piccoli tagli o ulcere e non medicarli subito. I tessuti possono quindi infettarsi, deteriorarsi fino ad andare in cancrena, portando all'amputazione di tutto il piede. Tra le varie precauzioni opportune per evitare la comparsa di lesioni ai piedi è necessario non fumare, controllare attentamente la glicemia, riconoscere in anticipo i problemi e soprattutto dare la massima attenzione alla loro cura, tra cui lavarli ogni giorno con acqua tiepida e sapone e asciugarli molto bene, usare creme idratanti per evitare che si formino tagli e ferite, usare scarpe comode a pianta larga chiuse, possibilmente in pelle, evitare l'uso di medicazioni o di cerotti che possono irritare la pelle, evitare l'uso di bevande alcoliche. è quindi indispensabile riferire al medico di eventuali tagli che faticano a rimarginarsi, di dolore ai piedi o sensazione di alterazione della sensibilità, o qualsiasi altro sintomo anomalo. Per curare efficacemente un'ulcera è necessario disporre di protocolli diagnostici e terapeutici efficaci e di tutte le professionalità necessarie. Chiudi