Dr. Francesco Maria Passali

I seni paranasali sono cavità accessorie scavate all'interno delle ossa del cranio e del [...] massiccio facciale, rivestite di periostio e mucosa. Comunicano con le fosse nasali per mezzo di osti che permettono la ventilazione e il drenaggio delle secrezioni che ivi si possono formare. Svolgono un ruolo importante nella respirazione poichè riscaldano e umidificano l'aria inspirata, e durante gli atti della respirazione l'aria in essi racchiusa si mescola con l'aria inspirata e con l'aria espirata, e ne modifica la composizione. Svolgono un certo ruolo anche nella fonazione, fungendo da cassa di risonanza.
L'Endoscopia dei seni paranasali è un esame delle cavità nasali attraverso apparecchi che utilizzano fibre ottiche rigide, come i telescopi, o flessibili, come i fibrolaringoscopi e che permettono di visualizzare le aree che non si possono esplorare con la rinoscopia. è l'esame diagnostico fondamentale che permette di osservare direttamente le fosse nasali e gli spazi di comunicazione con i seni paranasali.
Chiudi

L'Esame audiometrico è l'indagine classica che si effettua per studiare le [...] malattie dell'orecchio e per indagare i casi di sospetta ipoacusia (abbassamento dell'udito). Attraverso tale esame viene misurata la soglia di minima udibilità, cioè il valore di pressione sonora minimo in grado di essere percepito da un soggetto. è un esame che si effettua in ambulatorio, in una cabina insonorizzata denominata "cabina silente" e che richiede la collaborazione del paziente, al quale viene richiesto di segnalare, mediante un pulsante, ogni volta che percepisce un suono erogato da una cuffia posizionata sulla testa. Vengono fatti ascoltare dei suoni per misurare l'udito dal punto di vista quantitativo (audiometria tonale) e poi parole o frasi per determinare la discriminazione della voce e studiare la funzione uditiva anche dal punto di vista qualitativo (audiometria vocale). In questo modo l'esame fornisce indicazioni utili sull'udito del paziente sia dal punto di vista quantitativo e cioè quanto si sente, che da quello qualitativo, ossia come si sente. L'esame dura pochi minuti ed è assolutamente indolore. Chiudi

L'Esame audiovestibolare è un esame specifico utilizzato in presenza di una [...] sintomatologia vertiginosa. Come prima cosa viene misurata la soglia di minima udibilità, cioè il valore di pressione sonora minimo in grado di essere percepito da un soggetto. è un esame che si effettua in una cabina insonorizzata e che richiede la collaborazione del paziente, al quale viene richiesto di segnalare, mediante un pulsante, ogni volta che percepisce un suono erogato da una cuffia posizionata sulla testa. Poi, con una siringa senza ago o uno strumento apposito (irrigatore), s'introduce dell'acqua fredda o tiepida nell'orecchio del paziente. Nei minuti successivi vengono osservati i movimenti oculari sia involontari (come il nistagmo), sia volontari (come i movimenti di inseguimento lento e quelli rapidi). In questo modo lo specialista ricava informazioni utili circa la presenza di eventuali anomalie nella funzionalità del labirinto sia dal punto di vista quantitativo che qualitativo. Chiudi

L'Esame impedenzometrico viene utilizzato nell'analisi delle patologie dell'orecchio [...] e nei casi di ipoacusia o abbassamento dell'udito. Tale esame misura alcuni parametri utili nella determinazione della qualità uditiva del soggetto. Uno di questi parametri è il valore della resistenza (cosiddetta "impedenza") che la membrana timpanica e gli ossicini oppongono al passaggio dell'onda sonora. L'impedenza può considerarsi il contrario dell'elasticità. Un altro valore determinato con tale indagine è rappresentato dai riflessi del muscolo stapedio che esprime il funzionamento dei tre ossicini, martello, incudine e staffa. In generale l'esame impedenziometrico permette di studiare la funzionalità della via acustica centrale (nervo acustico e nuclei), per individuare eventuali patologie a carico dell'orecchio medio (sospetta Otosclerosi o presenza di catarro nell'orecchio). L'esame è ambulatoriale, dura pochi minuti ed è del tutto indolore. Viene eseguito inserendo un tappo di gomma all'interno del condotto uditivo esterno, così da ottenere una chiusura ermetica prima di iniziare i test di misura. L'esame non richiede la collaborazione del paziente. Chiudi

La Fibrolaringoscopia consiste in un'osservazione diretta della laringe mediante [...] una sottile fibra ottica flessibile. Lo strumento a fibre ottiche, in genere un endoscopio o fibroscopio, viene introdotta da una narice e attraverso la parte posteriore del naso si arriva, in genere, dietro il palato molle. Da questa posizione si visualizza bene la laringe, senza scatenare in modo particolare i sintomi del vomito come nel caso del cavo orale. La laringe è l'organo dell'apparato respiratorio che produce i suoni. La laringoscopia permette di evidenziare eventuali lesioni della laringe ed è quindi indicata nella diagnosi delle patologie della laringe e dell'ipofaringe. é un esame semplice e indolore, eseguito, in genere, dopo aver applicato nelle fosse nasali uno spray anestetico. Gli effetti dell'anestesia (sensazione di lieve gonfiore alla gola) scompaiono in pochi minuti. Chiudi

Si tratta dell’esame della laringe e delle corde vocali, eseguito con una tecnica [...] endoscopica, adoperando un particolare strumento a fibre ottiche (laringoscopio), provvisto di una fonte d'illuminazione. Il laringoscopio, introdotto nella laringe dalla bocca (operazione non dolorosa che provoca solo fastidio), "guarda" al suo interno, inviando delle immagini ad un monitor. Queste immagini forniscono informazioni sulla struttura e sui movimenti delle corde vocali. Chiudi

Il Lavaggio auricolare viene utilizzato per asportare il cerume e gli essudati dal [...] condotto uditivo. Questi ultimi contengono tossine batteriche e detriti che possono contribuire ad una possibile infiammazione. Mediante esame otoscopico viene rilevata la presenza del tappo di cerume che ostruisce la visione della membrana timpanica, ne viene stimata l'entità e la consistenza. L'estrazione può avvenire oltre che con il lavaggio auricolare, anche con l'utilizzo di uncini o pinzette otologiche, o anche mediante aspirazione. L'instillazione di emollienti è utile soprattutto per ammorbidire per qualche giorno i tappi che si presentano più duri e resistenti al lavaggio. Il lavaggio auricolare è controindicato o richiede estrema cautela in presenza di otite, nel caso di precedenti interventi chirurgici all'orecchio e se presente perforazione della membrana timpanica. Un sintomo molto frequente conseguente all'asportazione del tappo di cerume è rappresentato dalla comparsa di uno stato vertiginoso che comunque è di breve durata.   Chiudi

La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) denominata anche Cupololitiasi, è una [...] delle forme più abituali di stato vertiginoso che ha origine ogni volta che chi ne soffre, esegue particolari movimenti del capo. è caratterizzata da disturbi intensi ma di breve durata (qualche secondo), spesso accompagnati da sensazione di rovesciamento con nausea e sudorazione. La causa della cupololitiasi è dovuta al distacco di piccoli cristalli di carbonato di calcio denominati "otoliti", che in genere sono fissati in una parte del labirinto vestibolare (parte interna dell'orecchio) e sovrastano gruppi di cellule sensibili alle variazioni della forza di gravità, che hanno lo scopo di inviare informazioni al cervello sulla posizione della testa nello spazio e quindi di conservare la stazione eretta. Gli otoliti, durante la vita, subiscono un continuo ricambio. Se il ricambio non avviene nel modo giusto, si può creare un accumulo e un loro patologico distacco sotto forma di piccoli ammassi che si liberano nelle diverse camere labirintiche, generando la vertigine qundo si muove la testa in modi particolari. La risoluzione delle vertigini si ha con l'esecuzione di alcune cosiddette manovre liberatorie che riposizionano i sassolini al loro posto. Lo scopo delle manovre liberatorie è quello di espellere l'ammasso di otoliti dal canale utilizzando pochi movimenti specifici del capo (manovra liberatoria di Semont, manovra di Epley), che sfruttano l'accelerazione e la forza di gravità e che è opportuno eseguire con l'aiuto di uno specialista. I risultati delle manovre liberatorie sono spesso soddisfacenti poiché il 70-80% dei pazienti risolve il suo problema con una seduta presso uno specialista. Dopo aver eseguito la manovra liberatoria le crisi di vertigini si riducono fino a scomparire nel giro di pochi giorni. Chiudi

La Rinomanometria o esame rinomanometrico esplora la funzione respiratoria nasale attraverso [...] la misurazione del flusso aereo e delle resistenze al passaggio dell'aria attraverso le fosse nasali. Viene eseguito con uno specifico strumento, denominato rinomanometro, collegato ad un computer con software dedicato. Tale indagine è utile soprattutto nella diagnosi della rinite che, com'è noto, è un infiammazione acuta o cronica delle cavità nasali, che provoca "naso chiuso" e raffreddore persistente. è anche usato in previsione di interventi di settoplastica o turbinoplastica inferiore o come test per la roncopatia cronica. Viene effettuato inserendo in una narice del paziente una piccola sonda, invitandolo a respirare con l'altra all'interno di una maschera morbida applicata sul volto. Talvolta può essere utile eseguire il test prima e dopo la decongestione della mucosa nasale, conseguita mediante l'utilizzo di particolari sostanze, i vasocostrittori. E' un esame che si effettua in ambulatorio, è indolore e dura circa 10-15 minuti. Chiudi

Nelle indagini volte all'esame della funzionalità dell'organo dell'equilibrio (coclea, [...] labirinto e nervo acustico) la Video-Oculoscopia consiste nella ripresa televisiva dell'immagine di un occhio o della testa intera (fornendo così un'unica immagine con ambedue gli occhi) in modo da cogliere qualitativamente le caratteristiche del nistagmo (movimento ondulatorio involontario dei bulbi oculari) e nella registrazione del segnale video su un videoregistratore. L'aspetto interessante di questo esame è la caratteristica di poter identificare qualitativamente il movimento degli occhi in tutte e tre le componenti (orizzontale, verticale e torsionale) senza limitazioni per l'ampiezza delle rotazioni oculari. La VOS trova applicazione soprattutto nelle indagini cliniche sulla funzionalità vestibolare.
Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. La Fibrolaringoscopia è un esame della laringe e delle corde vocali eseguito con una sottile fibra ottica flessibile, che viene introdotta attraverso il naso. La laringoscopia permette di evidenziare eventuali lesioni della laringe. É un esame semplice, ambulatoriale, eseguibile senza anestesia ed in pochi secondi, su pazienti di qualsiasi età. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. Se necessario si procede con il Lavaggio auricolare, per l’estrazione dei tappi di cerume. Nel caso in cui il tappo di cerume sia duro e consistente è bene far precedere l'asportazione dalla instillazione per qualche giorno di sostanze emollienti, in grado di ammorbidire il cerume. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. L’Otofibroscopia è l’esame diagnostico eseguito con l'ausilio di un fibroscopio, che è un tubo sottile provvisto di fibre ottiche. Il fibroscopio, inserito nella cavità da esaminare, grazie alle fibre ottiche ne trasmette le immagini. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e  della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. La Rinofibroscopia consiste in un’endoscopia nasale, e si tratta di un esame che, grazie a uno strumento a fibre ottiche flessibili, permette di visualizzare l’interno delle narici. Chiudi

La Visita otorino successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con lo [...] stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica è finalizzata a determinare [...] l’esistenza di patologie dell'orecchio, del naso o della gola. Sebbene queste zone dell’organismo possano apparire poco correlate, di solito possono essere interessate congiuntamente da un'infezione o dallo stesso trauma, e per questo sono studiate da un unico specialista. È caratterizzata da un’anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Poi si passa ad analizzare i sintomi lamentati dal paziente. Molteplici sono gli strumenti per la misurazione dell'udito o della funzionalità vestibolare e i dispositivi con fibre ottiche per la visualizzazione di tali organi che sono di aiuto per indagare le diverse patologie che possono interessare orecchie, naso e gola. In sede di visita lo specialista ricorrerrà agli strumenti o alle tecniche d’indagine più idonee in relazione alla sintomatologia lamentata dal paziente. All’interno  dell'otorinolaringoiatria l'otologia studia in modo specifico le patologie delle orecchie, la rinologia si interessa particolarmente del naso e la laringologia studia in modo particolare la laringe. L'Esame audiometrico è l’indagine classica che si effettua per studiare le malattie dell'orecchio e per indagare i casi di sospetta ipoacusia (abbassamento dell'udito). Attraverso tale esame viene misurata la soglia di minima udibilità, cioè il valore di pressione sonora minimo in grado di essere percepito da un soggetto. È un esame che si effettua in ambulatorio, in una cabina insonorizzata denominata “cabina silente” e che richiede la collaborazione del paziente, al quale viene richiesto di segnalare, mediante un pulsante, ogni volta che percepisce un suono erogato da una cuffia posizionata sulla testa. L'esame dura pochi minuti ed è assolutamente indolore. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica è finalizzata a determinare [...] l’esistenza di patologie dell'orecchio, del naso o della gola. Sebbene queste zone dell’organismo possano apparire poco correlate, di solito possono essere interessate congiuntamente da un'infezione o dallo stesso trauma, e per questo sono studiate da un unico specialista. È caratterizzata da un’anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Poi si passa ad analizzare i sintomi lamentati dal paziente. Molteplici sono gli strumenti per la misurazione dell'udito o della funzionalità vestibolare e i dispositivi con fibre ottiche per la visualizzazione di tali organi che sono di aiuto per indagare le diverse patologie che possono interessare orecchie, naso e gola. In sede di visita lo specialista ricorrerrà agli strumenti o alle tecniche d’indagine più idonee in relazione alla sintomatologia lamentata dal paziente. All’interno  dell'otorinolaringoiatria l'otologia studia in modo specifico le patologie delle orecchie, la rinologia si interessa particolarmente del naso e la laringologia studia in modo particolare la laringe. L’Esame impedenzometrico viene utilizzato nell’analisi delle patologie dell'orecchio e nei casi di ipoacusia o abbassamento dell'udito. Tale esame misura alcuni parametri utili nella determinazione della qualità uditiva del soggetto. Uno di questi parametri è il valore della resistenza (cosiddetta “impedenza”) che la membrana timpanica e gli ossicini oppongono al passaggio dell'onda sonora. L’impedenza può considerarsi il contrario dell’elasticità. Un altro valore determinato con tale indagine è rappresentato dai riflessi del muscolo stapedio che esprime il funzionamento dei tre ossicini, martello, incudine e staffa. In generale l’esame impedenziometrico permette di studiare la funzionalità della via acustica centrale (nervo acustico e nuclei), per individuare eventuali patologie a carico dell’orecchio medio (sospetta Otosclerosi o presenza di catarro nell’orecchio). L'esame è ambulatoriale, dura pochi minuti ed è del tutto indolore.

Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. L'esame audiometrico si esegue nella cabina audiometrica o in un ambiente appositamente insonorizzato. Il paziente ascolta particolari suoni (audiometria tonale) per valutare l'udito dal punto di vista quantitativo e successivamente parole o frasi per valutare la funzione uditiva anche dal punto di vista qualitativo (audiometria vocale). A seconda del tipo di disturbo accusato dal paziente, si può integrare l'esame audiometrico con particolari tests che il tecnico spiegherà di volta in volta. Talvolta è possibile esaminare anche frequenze molto acute superiori agli 8000 hertz che sono il limite massimo dell'audiometria tonale di base (audiometria ultrafrequenziale). Al termine degli esami, si effettua un’approfondita valutazione del paziente, si definiscono le cause degli acufeni e si trattano questi disturbi con un moderno approccio che può essere farmacologico, strumentale o riabilitativo. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali del paziente e, se necessario, indicherà i passi successivi per la verifica di patologie sospette. A conclusione della visita, lo specialista, composto il quadro generale del paziente, valuterà clinicamente il quadro complessivo dell’orecchio prescrivendo, nel caso, esami più specifici. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. In presenza di disturbi del sonno acclarati (roncopatia e apnea de sonno) lo specialista effettuerà un accertamento diagnostico con la Fibroscopia, che è l’indagine visiva delle vie aeree superiori eseguita mediante l’impiego di fibre ottiche introdotte dal naso alla laringe che permette di valutare le possibili sedi di ostruzione che causano i disturbi. L’esame non è doloroso, solo un po’ fastidioso; il fibroscopio è un tubo sottile di fibre ottiche collegate a un computer. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali, La visita, in generale, consiste nell’escludere condizioni patologiche sconosciute ai genitori e per farlo vengono eseguiti gli esami classici. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica è finalizzata a determinare l'esistenza di [...] patologie dell'orecchio, del naso o della gola. Sebbene queste zone dell'organismo possano apparire poco correlate, di solito possono essere interessate congiuntamente da un'infezione o dallo stesso trauma, e per questo sono studiate da un unico specialista. è caratterizzata da un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Poi si passa ad analizzare i sintomi lamentati dal paziente. Molteplici sono gli strumenti per la misurazione dell'udito o della funzionalità vestibolare e i dispositivi con fibre ottiche per la visualizzazione di tali organi che sono di aiuto per indagare le diverse patologie che possono interessare orecchie, naso e gola. In sede di visita lo specialista ricorrerrà agli strumenti o alle tecniche d'indagine più idonee in relazione alla sintomatologia lamentata dal paziente. All'interno  dell'otorinolaringoiatria l'otologia studia in modo specifico le patologie delle orecchie, la rinologia si interessa particolarmente del naso e la laringologia studia in modo particolare la laringe. Chiudi

La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può [...] essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e  della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. Se necessario si procede con il Lavaggio auricolare, per l’estrazione dei tappi di cerume. Nel caso in cui il tappo di cerume sia duro e consistente è bene far precedere l'asportazione dalla instillazione per qualche giorno di sostanze emollienti, in grado di ammorbidire il cerume. A conclusione della visita, lo specialista, composto il quadro generale del paziente, valuterà clinicamente il quadro complessivo dell’orecchio prescrivendo, nel caso, esami più specifici. Chiudi

La Visita per valutazione russamento, apnee e disturbi respiratori notturni [...] richiede un approccio multidisciplinare, basata sullo studio del sonno e su una valutazione otorinolaringoiatrica. Lo specialista in medicina maxillo-facciale palperà il collo, valuterà i movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari per stabilire se i problemi nascono in zone e organi di propria competenza. Chiudi