Cisti del fegato: cosa sono, sintomi e diagnosi

Cosa sono

Le cisti del fegato sono rappresentate da cavità a contenuto liquido tappezzate da epitelio biliare. Originano dai vasi biliari che lentamente e progressivamente si dilatano, perché non comunicanti con le restanti vie escretrici. Frequentemente, le cisti presentano una certa familiarità, ma solo alla malattia cistica epato renale viene riconosciuta una vera ereditarietà di tipo autosomico.

Complicazioni e sintomi

Le complicanze, rappresentate dalla rottura spontanea con emorragia, sono molto rare. il dolore è secondario alla distensione della glissoniana ed è un sintomo spesso difficile da valutare.

Diagnosi

 

Le caratteristiche ecografiche sono:

• immagini prive di echi, rotondeggianti con contorni regolari,
• pareti mal valutabili,
• parenchima circostante normale,
• rinforzo di parete posteriore
• talora, coni d'ombra laterali.

In genere, non presentano setti o calcificazioni, ma talora possono essere di forma irregolare. Le cisti possono comportarsi come masse occupanti spazio e dislocare o comprimere vasi e vie biliari intraepatici. La diagnosi differenziale con le cisti parassitarie e con altre raccolte liquide, quali ascessi, ematomi o tumori cistici, si pone osservando:
 

• la regolarità dei contorni;
• l'assenza di margine iperecogeno (tipico delle cisti da echinicocco);  
• la normalità del parenchima epatico contiguo; 
• l'assenza di irregolarità parietali; 
• l’assenza di elementi solidi e di calcificazioni.

Bibliografia

• Simple cysts of the liver. Catania G, Cardí F, Petralia A, Salanitri F, Catalano F, Marzullo E. Minerva Chir. 1997 Jun;52(6):823-30. PMID: 9324669.
• Hepatic Cyst. Michelle A. Bernshteyn; Umair Masood. Michelle A. Bernshteyn1; Umair Masood. Upstate Medical University. June 12, 2023.