Ortopanoramica o Lastra delle Arcate Dentarie

L'ortopanoramica o lastra delle arcate dentarie è un esame radiologico che fornisce in un'unica immagine una visione d'insieme di: 

• denti;
• arcate dentarie;
• ossa di mascella e mandibola. 

L'esame utilizza raggi X ed è rapido, non invasivo e indolore. La panoramica dentale viene eseguita con un'apparecchiatura che acquisisce l'immagine ruotando intorno alla testa del paziente, senza introdurre strumenti all'interno della bocca ad eccezione del piccolo supporto utilizzato per mantenere la posizione corretta.

Quando è indicata l'ortopanoramica o lastra delle arcate dentarie

Può essere indicata, ad esempio, per:

• verificare la presenza e la posizione di denti inclusi o non ancora erotti;
• valutare i denti del giudizio prima di un'eventuale estrazione;
• individuare alterazioni delle ossa mascellari, cisti o altre lesioni;
• studiare lo sviluppo e la permuta dei denti nei pazienti in età evolutiva;
• ottenere informazioni utili alla pianificazione di alcuni trattamenti odontoiatrici o ortodontici.

In base al quesito clinico, il professionista può stabilire se la panoramica sia sufficiente o se siano necessari accertamenti radiologici più mirati.

Come prepararsi all’ortopanoramica o lastra delle arcate dentarie

L'OPT non richiede il digiuno né la sospensione dei farmaci abitualmente assunti.

Prima dell'acquisizione è necessario rimuovere gli oggetti metallici presenti nella zona della testa e del collo che potrebbero interferire con l'immagine, come: 

• orecchini;
• collane;
• piercing;
• occhiali;
• protesi dentarie mobili.

È inoltre importante comunicare al personale sanitario una gravidanza accertata o sospetta, affinché possa essere valutata l'appropriatezza dell'esame.

Come si svolge l’ortopanoramica o lastra delle arcate dentarie

La radiografia panoramica dentale viene eseguita da un tecnico sanitario di radiologia medica (TSRM) che aiuta il paziente ad assumere la posizione corretta all'interno dell'apparecchiatura. Generalmente viene chiesto di appoggiare gli incisivi su un piccolo supporto e di mantenere testa e corpo immobili durante l'acquisizione.

L'apparecchio ruota intorno alla testa registrando l'immagine panoramica delle arcate. Il paziente non avverte dolore durante l'esame; è però importante seguire le indicazioni dell'operatore e non muoversi, perché eventuali movimenti possono ridurre la qualità dell'immagine.

Terminata l'acquisizione, il paziente può lasciare immediatamente l'apparecchiatura.

Quanto dura l’ortopanoramica o lastra delle arcate dentarie

L'ortopantomografia (OPT) richiede generalmente pochi secondi, mentre il tempo complessivo necessario per il posizionamento e l'esecuzione dell'esame può essere di alcuni minuti.

Non sono previste particolari precauzioni dopo l'ortopanoramica ed è possibile riprendere subito le normali attività.

Le immagini vengono successivamente valutate dal medico radiologo e rese disponibili secondo le modalità e i tempi previsti dalla struttura sanitaria.

Le principali province

Domande frequenti per Ortopanoramica o Lastra delle Arcate Dentarie

• L'ortopanoramica vede tutte le carie?

  No. La panoramica dentale può evidenziare alcune carie, soprattutto quando sono sufficientemente estese, ma non è l'esame più accurato per individuare tutte le lesioni cariose. La sovrapposizione delle strutture e il livello di dettaglio dell'immagine possono rendere meno visibili alterazioni di piccole dimensioni. Quando necessario, l'odontoiatra può richiedere radiografie più mirate.

• L'ortopanoramica è pericolosa per le radiazioni?

  No, se eseguita quando clinicamente indicata, l'esposizione alle radiazioni è contenuta. L'ortopanoramica utilizza infatti una bassa dose di radiazioni ionizzanti. Come per tutti gli esami radiologici, viene comunque prescritta quando necessaria, evitando esposizioni non giustificate.

• Che differenza c'è tra ortopanoramica e TAC dentale?

  L'ortopanoramica produce un'immagine bidimensionale che offre una visione complessiva delle arcate e delle strutture ossee. La CBCT, comunemente chiamata TAC Cone Beam dentale, fornisce invece immagini tridimensionali e permette di studiare con maggiore dettaglio i rapporti anatomici. Non sono quindi esami intercambiabili: la scelta dipende dalle informazioni necessarie nel singolo caso.

• Posso fare l'ortopanoramica con l'apparecchio ai denti?

  Sì. La presenza di un apparecchio ortodontico fisso non impedisce necessariamente di eseguire l'esame. Le componenti metalliche possono però creare sovrapposizioni o artefatti nell'immagine; spetta quindi al professionista valutare se questi interferiscano con le informazioni necessarie.

• Ogni quanto si può fare un'ortopanoramica?

  Non esiste un intervallo prestabilito valido per tutti. La necessità di ripetere l'esame dipende dal quesito clinico e dall'evoluzione del percorso odontoiatrico. Poiché utilizza raggi X, non dovrebbe essere ripetuto secondo una scadenza automatica, ma quando le informazioni ottenibili sono utili per la valutazione o il trattamento.