Dr. Giuseppe Avvisati

Lesioni cutanee è un concetto generale nel quale sono comprese tutte le formazioni [...] cutanee benigne e maligne. Ovviamente non tutte le lesioni cutanee devono essere asportate, di frequente è sufficiente una cura dermatologica per risolvere il problema. Le lesioni cutanee suscettibili di terapia chirurgica ambulatoriale e quindi di eventuale asportazione sono le cisti sebacee, gli angiomi cutanei, i dermatofibromi, le verruche e alcuni tumori cutanei.  In funzione del tipo di lesione da asportare si opterà per l'intervento più appropriato, previo un'opportuna visita chirurgica. Chiudi

L'Asportazione di neoformazioni cutanee è un concetto generale nel quale [...] sono comprese tutte le formazioni cutanee benigne e maligne. Ovviamente non tutte le lesioni cutanee devono essere asportate, di frequente è sufficiente una cura dermatologica per risolvere il problema. Le lesioni cutanee suscettibili di terapia chirurgica ambulatoriale e quindi di eventuale asportazione sono, in genere, le cisti sebacee, gli angiomi cutanei, i dermatofibromi, le verruche e alcuni tumori cutanei. In funzione del tipo di lesione da asportare si opterà per l'intervento più appropriato, previo un'opportuna visita chirurgica. Chiudi

Il Cateterismo vescicale consiste nell'introduzione di un catetere sterile in vescica [...] attraverso l'uretra, a scopo diagnostico o terapeutico in modo provvisorio o permanente, impiegando una procedura asettica. Il cateterismo può essere effettuato per diverse ragioni, tra le cui svuotare il contenuto vescicale (per esempio prima di alcuni esami), determinare il volume di urina residua dopo una minzione, risolvere una ritenzione urinaria, eseguire esami di funzionalità vescicale,  introdurre farmaci per il trattamento di tumori della vescica, limitare l'incontinenza urinaria se non è possibile in altri modi. Affinchè il cateterismo sia efficace occorre scegliere in modo idoneo tipo, materiale, calibro e forma del catetere. Le complicazioni più frequenti del cateterismo vescicale sono le infezioni delle vie urinarie e i traumatismi uretrali con possibile formazione di stenosi uretrale. Particolare attenzione va posta nei confronti delle infezioni urinarie. Chiudi

Il Colloquio preliminare inerente una perizia su eventuale [...] responsabilità professionale medica, può essere utile allorchè si ritenga di essere vittima di una presunta responsabilità professionale (personale o di un familiare) da parte di un medico o una struttura medica. In questi casi può essere utile una prima valutazione di massima tramite preventivo colloquio e una disamina generale degli atti (cartella clinica, documentazioni sanitarie ecc.), per avere ulteriori elementi da fornire al proprio legale per decidere se intraprendere o meno l'azione legale.
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L’intervento di Fenolizzazione della porzione laterale della matrice [...] ungueale è ormai diventato il trattamento standard dell’onicocriptosi per l’elevato tasso di successo e il basso rischio di conseguenze per il paziente. In pratica si eliminano le cellule della matrice distruggendole con il Fenolo. È un intervento ambulatoriale, che si esegue in circa 30 minuti (il paziente poi rimane in osservazione per 1 ora) e che consente al paziente di camminare subito senza problema. Il paziente viene disteso sul lettino operatorio con la  gamba  flessa, poi si disinfetta il dito da operare  e si pratica l’anestesia. Una volta anestetizzata la parte, si applica un laccio emostatico ben tirato e si procede. Una volta asportato il granuloma reattivo si applica per due volte con uno stecco di legno, per circa 30 secondi, il fenolo liquido. Finite le medicazioni il paziente viene messo in osservazione, nell’attesa che la ferita si coaguli e che possa di nuovo camminare. Chiudi

La Fleboclisi con preparazione Chirurgica del vaso consiste nell’infusione [...] di sostanze liquide in una vena, tramite un dispositivo medico per la somministrazione di medicinali o altro, costituito da un flacone, un deflussore e un ago collegati tra di loro. Per evidenziare il punto in cui inserire l'ago nella vena, preferibilmente nell'avambraccio, spesso si usa un laccio emostatico; realizzato il collegamento tra vaso e flacone, per mezzo di un tubicino di collegamento, si può regolare il gocciolatoio del deflussore secondo la necessità contingente. Chiudi

La Medicazione Chirurgica può essere effettuata dai pazienti che hanno [...] necessità di medicazioni successive ad interventi chirurgici o che hanno necessità di asportare dei punti di sutura. Chiudi

L'ulcera cutanea è in genere una ferita che non guarisce in modo spontaneo. [...] Normalmente sono dovute ad insufficienza venosa cronica (cosiddette ulcere venose). Le ulcere si dicono varicose se l'insufficienza venosa è superficiale. Le ulcere possono essere asintomatiche, oppure piuttosto dolorose, se è presente un'infezione. La terapia elastocompressiva mediante bendaggi e/o calze elastiche rappresenta il più efficace trattamento delle ulcere. La medicazione di ulcere cutanee è necessaria per ottenere l'eliminazione delle parti necrotiche (nere) e dell'essudato infiammatorio (giallo), fino a raggiungere una superficie pulita d'aspetto "sano", cosiddetta "di granulazione" (rosso). A questo punto scompare il dolore e la ferita comincia a guarire. Chiudi

L'ulcera cutanea è in genere una ferita che non guarisce in modo spontaneo. [...] Normalmente sono dovute ad insufficienza venosa cronica (cosiddette ulcere venose). Le ulcere si dicono varicose se l'insufficienza venosa è superficiale. Le ulcere possono essere asintomatiche, oppure piuttosto dolorose, se è presente un'infezione. La terapia elastocompressiva mediante bendaggi e/o calze elastiche rappresenta il più efficace trattamento delle ulcere. La Medicazione di ulcere cutanee è necessaria per ottenere l'eliminazione delle parti necrotiche (nere) e dell'essudato infiammatorio (giallo), fino a raggiungere una superficie pulita d'aspetto "sano", cosiddetta "di granulazione" (rosso). A questo punto scompare il dolore e la ferita comincia a guarire. Chiudi

Le teleangectasie sono piccoli vasi sanguigni superficiali,  presenti abitualmente nell'area [...] centrale del viso (guance, naso, fronte) ma anche sulle gambe e soprattutto nelle donne. Hanno un diametro compreso tra 0,1 e 1 mm e sono dovute ad un aumento della dimensione dei capillari che si dilatano sino a perdere il tono muscolare. Si presentano piccole e di colore rosso vivo quando hanno origine dal settore arterioso, mentre tendono ad essere più ampie e di colore bluastro se hanno la loro origine dal settore venoso.La Terapia sclerosante delle teleangectasie è una tecnica che comporta la soluzione di tale problema, mediante l'iniezione nei vasi stessi, in punti ben determinati, di una soluzione sclerosante che causa istantaneamente una reazione infiammatoria locale (flebite chimica); questa reazione provoca in seguito la trombizzazione e la successiva cancellazione dei capillari. Chiudi

Il Trattamento del Piede Diabetico si rende necessario [...] poiché il piede diabetico è una complicanza importante tipica del diabete. L'iperglicemia, ossia la maggiore quantità di zucchero presente nel sangue, che è la causa del diabete, a lungo andare può determinare il malfunzionamento della circolazione sanguigna da e verso i piedi, causando la chiusura dei vasi capillari alle estremità e il cattivo funzionamento dei nervi perifici, determinando la progressiva riduzione nella sensibilità dei piedi. Senza la sensazione del dolore, è possibile causarsi piccoli tagli o ulcere e non medicarli subito. I tessuti possono quindi infettarsi, deteriorarsi fino ad andare in cancrena, portando all'amputazione di tutto il piede. Tra le varie precauzioni opportune per evitare la comparsa di lesioni ai piedi è necessario non fumare, controllare attentamente la glicemia, riconoscere in anticipo i problemi e soprattutto dare la massima attenzione alla loro cura, tra cui lavarli ogni giorno con acqua tiepida e sapone e asciugarli molto bene, usare creme idratanti per evitare che si formino tagli e ferite, usare scarpe comode a pianta larga chiuse, possibilmente in pelle, evitare l'uso di medicazioni o di cerotti che possono irritare la pelle, evitare l'uso di bevande alcoliche. è quindi indispensabile riferire al medico di eventuali tagli che faticano a rimarginarsi, di dolore ai piedi o sensazione di alterazione della sensibilità, o qualsiasi altro sintomo anomalo. Per curare efficacemente un'ulcera è necessario disporre di protocolli diagnostici e terapeutici efficaci e di tutte le professionalità necessarie. Chiudi

La Visita Chirurgia Vascolare ha lo scopo di analizzare la struttura, le funzioni [...] e le eventuali patologie presenti dei vasi sanguigni e linfatici, per procedere poi alla cura per via chirurgica dei vasi interessati. La chirurgia di vene ed arterie, oltre che con le tecniche tradizionali, oggi viene in modo più efficace praticata con le tecniche così chiamate mininvasive o endovascolari, le quali intervengono sui vasi dall'interno, raggiungendoli attraverso un'arteria periferica, in genere l'arteria femorale o ascellare, nella quale viene praticata una piccola incisione per inserire la strumentazione e le protesi necessarie alla cura del vaso in esame. Tale intervento viene effettuato sotto controllo fluorografico e, in genere, in regime di anestesia locale. Chiudi

La Visita di chirurgia vascolare successiva normalmente segue una prima visita [...] già effettuata con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita Chirurgica è eseguita da un medico specialista di patologie che [...] non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione e/programmazione di un intervento, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Durante la visita, lo specialista leggerà gli esiti delle analisi e degli esami diagnostici effettuati dal paziente nel passato e in preparazione del trattamento cui sarà sottoposto. Chiudi

La Visita Chirurgica per calcolosi della colecisti e delle vie biliari è [...] eseguita da un medico specialista di patologie che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione/programmazione di un intervento, oltre alla palpazione, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci assunti, analisi di disturbi passati o presenti, lettura o prescrizione di esami radiologici mirati. Chiudi

La Visita Chirurgica è eseguita da un medico specialista di patologie che [...] non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione e/programmazione di un intervento, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Chiudi

La Visita Chirurgica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con [...] lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita di Chirurgia della mammella è eseguita da un medico specialista [...] di patologie che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione/programmazione di un intervento, oltre alla palpazione, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci assunti, analisi di disturbi passati o presenti, lettura o prescrizione di esami radiologici mirati. Chiudi

La Visita di Chirurgia delle ernie della parete addominale si occupa della [...] diagnosi e dell’indicazione di un’eventuale intervento chirurgico per la risoluzione della patologia. La visita prevede l’anamnesi del paziente, con l’eventuale prescrizione o visione degli esami strumentali da sostenere o già effettuati. Chiudi

La Visita di Chirurgica Oncologica è eseguita da un medico specialista di [...] patologie che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita, eventualmente finalizzata alla pianificazione/programmazione di un intervento, prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci assunti, analisi di disturbi passati o presenti, lettura o prescrizione di esami radiologici. Chiudi

La Visita flebologica come qualsiasi altra visita specialistica inizia da [...] un’anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla sua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, eventuali disturbi passati o presenti, malattie presenti in famiglia e ai fattori di rischio quali ereditarietà varicosa, stile di vita, assunzione di farmaci  ed analisi. Poi si passa ad analizzare i sintomi lamentati dal paziente, relativi a eventuali pregresse patologie venose. L’esame obiettivo in genere viene effettuato sul soggetto svestito, inizialmente in piedi poi su una sedia e quindi sdraiato sul lettino. L’esame consente subito di riconoscere la presenza di varici e/o capillari, eventuali disturbi cutanei, gonfiore a livello delle caviglie, presenza di anomalie dell’arcata plantare. All’ispezione segue la palpazione. Chiudi

La Visita Gastroenterologica è finalizzata alla diagnosi e al trattamento [...] delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. In relazione alle richieste e alle problematiche presentate dal paziente, la visita inizia, di prassi,  con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla sua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti, considerando tutti gli aspetti clinici. Si procede poi con una palpazione accurata della zona addominale (stomaco, fegato, cistifellea e vie biliari, intestino). Se vengono riscontrati problemi specifici o se lo specialista vuole fare altre verifiche, possono essere richiesti  esami clinici di approfondimento (gastroscopia, colonscopia o altro). Chiudi

La Visita Gastroenterologica successiva è finalizzata alla diagnosi e al [...] trattamento delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. Segue normalmente una prima visita già effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Medicina legale svolge compiti di natura sanitaria attinenti al diritto e scanditi da norme [...] giuridiche. La Visita Medico legale è quindi finalizzata alla valutazione giuridico-sanitaria di un soggetto allo scopo di determinare l'esistenza o meno del soggetto stesso a determinati benefici in ambito sanitario, assistenziale, sociale, lavorativo, scolastico, assicurativo, indennitario. La visita di Medicina legale è anche finalizzata all'ottenimento di certificazione medico-giuridica destinata a vari scopi tra i quali: certificato di idoneità psicofisica per patenti di guida A - B - C - D - E - K ("rilascio, rinnovo e duplicato"), certificato di idoneità guida natanti, certificato di idoneità psicofisica per porto d'armi, certificazione sanitaria per esonero Servizio Militare, certificazione di gravidanza a rischio per astensione anticipata dal lavoro.
Spesso nel procedimento volto all'ottenimento di determinati benefici in ambito sanitario, è necessario confrontarsi con uffici pubblici in genere collegiali (ma anche monocratici), dove sono previsti momenti accertativi, valutativi e certificativi volti a garantire l'esercizio del diritto richiesto, e rispetto ai quali è necessario accompagnare la richiesta di esercizio del diritto medesimo con una relazione medico legale scritta.
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La Visita medico sportiva di idoneità per attività [...] non agonistica può essere effettuata, oltre che dal medico sportivo, anche dal medico di base che rilascia il relativo certificato di "buona salute". Tale certificato che deve contenere informazioni precise tra le quali: il nome e cognome della persona, luogo e data di nascita, residenza e il numero di iscrizione al SSN, viene rilasciato dopo una visita accurata senza l'obbligo di ulteriori accertamenti, salvo che il medico stesso non ritenga opportuno prescriverli. Il certificato ha validità annuale dalla data del rilascio. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie [...] ano-rettali, che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. Chiudi

La Visita Proctologica successiva segue normalmente una prima visita già [...] effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l’efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita Senologica consiste nella effettuazione di un esame clinico completo [...] delle mammelle. La visita inizia in genere con l’anamnesi e cioè con la raccolta di informazioni da parte del medico relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo all’età della prima gravidanza, alla durata dell’allattamento, all’età di comparsa e di eventuale scomparsa del ciclo mestruale e alla familiarità per il carcinoma della mammella, tutto ciò allo scopo di deteminare la presenza di eventuali fattori di rischio. Si procede quindi all’osservazione morfologica delle mammelle in differenti posture (seduta, con braccia alzate, distesa, etc.) per valutarne dimensioni, simmetria e profilo, per arrivare, quindi, alla palpazione vera e propria nella quale si esaminano i prolungamenti ascellari, i cavi ascellari, i solchi sottomammari e le fosse sopra e sottoclaveari. La visita viene conclusa con la palpazione del capezzolo e dell’area limitrofa, per valutare eventuali ispessimenti o noduli. Infine una delicata spremitura del capezzolo per evidenziare un’eventuale secrezione di materiale liquido. Chiudi

La Visita specialistica per Pavimento pelvico serve a valutare [...] l’obiettività perineale, anale e/o vaginale, con studio della sensibilità, dei riflessi e della tonicità. La visita deve essere effettuata almeno dopo 8 giorni dalla fine del ciclo mestruale, in quanto durante il ciclo la muscolatura del pavimento pelvico soffre di una ipoattività passeggera. L’anamnesi deve individuare eventuali patologie sistemiche, metaboliche o dei vari apparati che possono influire sulla patologia in studio, compreso l’anamnesi ostetrica. Deve inoltre entrare nel particolare analizzando le abitudine dietetiche e nutrizionali del soggetto compreso anche eventuali intolleranze alimentari. L’esame obiettivo generale, terrà conto di tutto quanto può essere utile per la valutazione della patologia in oggetto. Chiudi

La Visita urologica è finalizzata ad indagare la presenza di eventuali [...] patologie collegate a disturbi o anomalie della funzione urinaria o della sfera sessuale includendo in quest'ultima l'impotenza, l'infertilità o infezioni degli organi genitali. Il campo di studio dell'urologo, infatti, riguarda le patologie dell'apparato urinario maschile e femminile e dell'apparato genitale maschile. Tutti i disturbi urinari e della sfera genitale vanno soggetti ad una valutazione specialistica urologica. Le  principali problematiche in campo urologico sono la difficoltà ad urinare, i bruciori o il dolore minzionale, la ritenzione di urina in vescica, il sangue nelle urine. Vi sono poi situazioni cliniche come l'incontinenza urinaria e l'impotenza che influenzano molto la qualità della vita delle persone soggette. In una prima fase viene effettuata un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi alla visita vera e propria e all'analisi dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale e se necessario, ad un'eventuale esame obiettivo della prostata mediante esplorazione ano-rettale con un dito precedentemente lubrificato. Chiudi