Dr. Carmelo Geremia

La Manometria ano-rettale è un esame specialistico utile alla corretta valutazione [...] della funzionalità anorettale, attraverso la determinazione della pressione e del funzionamento dello sfintere anale e di conseguenza della capacità funzionale del retto e dei normali riflessi che stanno alla base della continenza e della defecazione. è utile per investigare alcune patologie come la stipsi, la difficoltà all'evacuazione, l'incontinenza fecale, la ragade anale, le emorroidi o dolori e spasmi rettali. Un piccolo sondino del diametro di 5 mm con un palloncino all'estremità, viene inserito nel retto, per circa 10 cm, con paziente sdraiato; la sonda misura la pressione ed i movimenti dello sfintere anale sia a riposo sia durante la contrazione volontaria. L'esame dura circa 30 minuti ed è assolutamente indolore. Chiudi

Si tratta di un esame strumentale invasivo con il quale si può guardare nel retto e nel [...] sigma  per accertare l’esistenza di lesioni  come causa dei disturbi accusati dal paziente. Per fare la Rettosigmoidoscopia si utilizza un tubo flessibile (sonda), del diametro di circa 1 centimetro, collegato ad una fonte di luce e introdotto dall'ano. Le alterazioni della superficie intestinale possono essere esaminate e documentate con fotografie. La preparazione all’esame è fondamentale per la riuscita dello stesso. Per avere una visione chiara il colon deve essere completamente libero dalle feci, perciò è necessario che il paziente assuma una soluzione lassativa per via orale il giorno prima dell'indagine o, come minimo, sei-sette ore prima dell’esame. Chiudi

Il pavimento pelvico o perineo è un organo di estrema importanza per il sostegno e la [...] sospensione dei visceri pelvici (utero, vescica, retto-ano), per la continenza urinaria e anale, il parto e la funzione sessuale. La riabilitazione del piano perineale può essere definita come un insieme di tecniche specifiche di tipo conservativo (quindi non metodiche chirurgiche e/o farmacologiche) che hanno come obiettivo la correzione di molteplici squilibri e disfunzioni di tipo urinari, vaginali o ano-rettali, quali incontinenza urinaria e fecale, ritenzione urinaria e fecale, prolasso, sindrome del dolore pelvico cronico. Le principali tecniche di riabilitazione sono la chinesiterapia, l'elettrostimolazione, il biofeedback. La chinesiterapia pelvi-perineale consiste nell'esecuzione di esercizi di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico; l'elettrostimolazione funzionale è indicata nei casi in cui i muscoli perineali non riescono ad essere contratti volontariamente ed in modo adeguato; il Biofeedback impiega un'apparecchiatura in grado di registrare contrazioni o rilassamenti muscolari che potrebbero non essere percepiti e trasformando tale contrazione in segnale visivo, permette al o alla paziente di controllare la contrazione o il rilassamento e di imparare a eseguirli in modo corretto. Obiettivi della riabilitazione sono una maggore percezione di questa regione anatomica e della sua attività muscolare, il rinforzo e la tonicità della muscolatura perineale, un migliore controllo degli sfinteri e della continenza.
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La Visita Gastroenterologica è finalizzata alla diagnosi e al trattamento [...] delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. In relazione alle richieste e alle problematiche presentate dal paziente, la visita inizia, di prassi,  con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla sua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti, considerando tutti gli aspetti clinici. Si procede poi con una palpazione accurata della zona addominale (stomaco, fegato, cistifellea e vie biliari, intestino). Se vengono riscontrati problemi specifici o se lo specialista vuole fare altre verifiche, possono essere richiesti  esami clinici di approfondimento (gastroscopia, colonscopia o altro). Chiudi

La Visita Gastroenterologica successiva è finalizzata alla diagnosi e al [...] trattamento delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. Segue normalmente una prima visita già effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore.
L'anoscopia (o proctoscopia) è una metodica diagnostica di semplice esecuzione che consiste nell'introdurre nel canale anale un piccolo cilindro di plastica trasparente lungo 5-6 cm chiamato anoscopio. Tale esame permette la visione diretta della parte inferiore della zona rettale e del canale anale, e consente di effettuare eventuali manovre di approfondimento sulla patologia o di mettere in atto tecniche terapeutiche ad hoc. In tale indagine il paziente è in genere adagiato sul proprio fianco sinistro con le gambe flesse sull'adome. Naturalmente l'esame può essere interrotto qualora sia eccessivamente fastidioso per il paziente.
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La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. La Rettoscopia è l'esame endoscopico del retto. è molto utile nella determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull'addome. Per l'esecuzione della rettoscopia si utilizza un tubo rigido del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. è un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie [...] ano-rettali, che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. Chiudi

La Visita Proctologica successiva segue normalmente una prima visita già [...] effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l’efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita specialistica per celiachia e sensibilità al glutine è [...] una visita in cui lo specialista dopo aver analizzato i sintomi del paziente, ripercorso la sua storia clinica, valutato eventuali esami e analisi precedenti, stabilisce percorso futuro per l’accertamento della patologia con la prescrizione degli appositi test valutativi. Chiudi