Ecostress con registrazione della Riserva di Flusso Coronarico

La valutazione della Riserva di flusso coronarico tramite Doppler trans toracico è ormai divenuto un metodo affidabile, poco costoso, non invasivo e eseguibile con facilità  a letto del paziente sia per la valutazione del flusso coronarico a riposo che  dopo lo stress  farmacologico. Con questo metodo è possibile campionare il flusso coronarico tramite Doppler pulsato che appare come un’onda bifasica, con una velocità più bassa in sistole ed una più alta in diastole. Gli agenti vasodilatatori comunemente usati sono adenosina e dipiridamolo, facilmente maneggevoli e con poche controindicazioni. Il dipiridamolo è meglio tollerato rispetto all’adenosina; produce minore iperventilazione che può disturbare l’acquisizione delle immagini ecocardiografiche; ha un costo minore e effetti di vasodilatazione più prolungati (alcuni minuti rispetto all’adenosina la cui azione vasodilatatrice è di pochi secondi) consentendo la valutazione della riserva di flusso coronarico in corso di eco stress farmacologico.

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