Dr. Reinhard Prior

L'Elettromiografia e l'elettroneurografia sono utili per studiare direttamente o [...] indirettamente alterazioni dei collegamenti neuro-muscolare e dei muscoli. Tale studio fornisce informazioni sulla sede delle lesioni o alterazioni muscolo-nervose, sulla loro estensione e sulla loro entità. Naturalmente è utile ed è efficace anche per monitorare l'evoluzione di una patologia in corso già diagnosticata. Le principali indicazioni per tale esame sono tutte le forme di deficit periferico di forza o di sensibilità, per interessamento del nervo, dei plessi, o delle radici (neuropatie da compressione, traumatiche etc.), e le patologie muscolari (Distrofia Muscolare, Miopatie, Miotonie, Polimiosite, Miastenia, ecc.).
L'elettromiografia o EMG è una pratica invasiva, poiché è necessario inserire un ago-elettrodo nel ventre dei singoli muscoli degli arti, allo scopo di valutarne l'attività elettrica sia a riposo che durante la contrazione. Nella pratica medica quotidiana non è un esame che riveste carattere di urgenza, viene in genere effettuato ed acquista importanza alla luce dell'anamnesi e dell'esame obiettivo preventivamente effettuati dallo specialista.
Chiudi

È la visita calendarizzata dallo specialista per verificare l’andamento della [...] patologia, analizzare gli esiti degli accertamenti eventualmente svolti e/o verificare gli effetti della terapia prescritta. Chiudi

Dopo la descrizione del problema da parte del paziente e una breve indagine conoscitiva [...] sull’insorgenza del problema e sull’anamnesi del paziente stesso, lo specialista passerà a piccoli test per la valutazione delle varie sensibilità e della coordinazione e a una visita con palpazione della tiroide, controllo dei riflessi, etc. A conclusione della visita, nel caso la diagnosi non fosse sicura, lo specialista può prescrivere accertamenti diagnostici o esami più approfonditi. Chiudi

La visita non procura alcun fastidio al paziente. La prima parte verte su un colloquio riguardo i [...] disturbi del paziente. Successivamente il medico controlla le varie funzioni del sistema nervoso valutando eventuali deficit cognitivi, analizzando la motilità oculare, i riflessi, il movimento (con il sollevamento dei quattro arti), il senso dell’equilibrio e dell’orientamento, il posizionamento eretto e la deambulazione. Dopo aver analizzato la documentazione clinica eventualmente prodotta dal paziente, lo specialista stila la diagnosi, prescrivendo farmaci o, se del caso, accertamenti diagnostici o descrive il percorso terapeutico più adatto al caso in questione. Chiudi

Dopo il colloquio iniziale sui disturbi del paziente e il controllo della eventuale documentazione [...] presentata, lo specialista inizierà la visita vera e propria, ponendo particolare attenzione ai riflessi del paziente, alla sua motilità oculare, alla sua capacità di movimento, al senso dell’equilibrio in posizione eretta e in movimento. Al termine della visita, il medico prescrive la terapia, eventuali accertamenti diagnostici o disegna il percorso clinico da seguire per il superamento dei disturbi. Chiudi

La Visita Neurologica ha lo scopo di valutare la presenza di eventuali patologie [...] neuromuscolari. Patologie neuromuscolari differenti possono presentarsi talvolta con sintomi e indicazioni simili. Una diagnosi corretta non può quindi prescindere da una scrupolosa visita del paziente. Questa inizia con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare i sintomi lamentati dal paziente, attraverso l'esame obiettivo neurologico. Questo nella sua forma completa consiste nella valutazione attenta di alcune funzioni tipiche e cioè: a) le funzioni nervose superiori (comunicazione, la gestualità, il riconoscimento e l'identità del proprio corpo), b) analisi della deambulazione e della postura esaminate attraverso l'esecuzione di movimenti alternati degli arti secondo uno schema ben preciso; c) valutazione dei nervi cranici, in particolare per il nervo ottico si può effettuare un esame del campo visivo e del fondo dell'occhio, e per il nervo acustico sollecitazione con stimoli acustici (uditivi) e stimoli per il controllo dell'equilibrio; d) analisi delle estremità, con esame del tono muscolare, della sua massa (trofismo) e della sua forza attraverso manovre tipiche; studio dei riflessi e della contrazione muscolare, analisi della coordinazione motoria (contrazione simultanea e sincrona di diversi gruppi muscolari), ed infine analisi della sensibilità superficiale (tattile, dolorifica e termica) e di quella profonda (vibratoria, senso di posizione e di movimento). Naturalmente il tipo e il grado di completezza dell'esame neurologico, con l'eventuale esecuzione delle prove sopra indicate, sono individuate e decise dal neurologo in base alla natura del problema clinico lamentato. Talvolta può essere necessario svolgere specifiche analisi strumentali per poter determinare in modo corretta la presenza e la tipologia di una determinate patologia neuromuscolare. Chiudi

La Visita Neurologica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata [...] con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
Chiudi