Dr.ssa Giulia Cesare

L'Asportazione di neoformazioni cutanee è un concetto [...] generale nel quale sono comprese tutte le formazioni cutanee benigne e maligne. Ovviamente non tutte le lesioni cutanee devono essere asportate, di frequente è sufficiente una cura dermatologica per risolvere il problema. Le lesioni cutanee suscettibili di terapia chirurgica ambulatoriale e quindi di eventuale asportazione sono, in genere, le cisti sebacee, gli angiomi cutanei, i dermatofibromi, le verruche e alcuni tumori cutanei.  In funzione del tipo di lesione da asportare si opterà per l'intervento più appropriato, previo un'opportuna visita chirurgica. Chiudi

La Biorivitalizzazione cutanea intradermica è un trattamento medico [...] finalizzato a reintegrare nella cute quelle sostanze che l'organismo con il passare del tempo non riesce più a produrre in misura adeguata e che sono determinanti per il turn-over cellulare a sua volta responsabile di elasticità, idratazione e turgore della pelle, tipici in un organismo giovane. Tale trattamento medico si prefigge quindi di contrastare il naturale invecchiamento cutaneo. I normali processi di invecchiamento cutaneo provocano una diminuzione della quantità di acido jaluronico e collagene nel derma. La Biorivitalizzazione consiste nell'iniettare una preparazione di acido ialuronico naturale, ad elevata concentrazione nelle zone del corpo da trattare, in genere viso, collo, decolleté e dorso delle mani. In una o più di queste zone delò corpo vengono praticate microiniezioni a livello del derma superficiale, mediante aghi sottilissimi. Si è possono usare due metodiche per praticare la biorivitalizzazione cutanea, quella cosiddetta "Cross-linked" e la tecnica "Picotage". La prima è utile in particolare nella zona delle guance e delle regioni perioculari.

Il trattamento produce sensazione dolorosa scarsa o nulla, anche se può risultare un po' fastidioso. Nei punti di iniezione si può osservare un transitorio arrossamento (eritema) e gonfiore (edema). Chiudi

La Biostimolazione cutanea intradermica è un trattamento medico-estetico che cerca di [...] contrastare il naturale invecchiamento della pelle, causato alla diminuzione di attività delle cellule del derma, i fibroblasti che sono le cellule preposte alla produzione di collagene ed elastina, cioè delle componenti responsabili delle caratteristiche di morbidezza, elasticità, compattezza e luminosità tipiche della pelle giovane e sana. Infiltrando a livello dermico alcune sostanze antiossidanti, si tende a ricreare un ambiente fisiologico ideale con un aumento dell'idratazione cutanea che stimola la funzionalità dei fibroblasti, con conseguente miglioramento della compattezza e dell'elasticità della pelle. L'infiltrazione per mezzo di microiniezioni può essere effettuata su tutte le zone soggette ad invecchiamento precoce tra cui viso, collo, decoltè, dorso delle mani, braccia, ecc. La biostimolazione dermica in genere prevede alcune sedute iniziali con frequenza monosettimanale, per poi passare ad un trattamento di mantenimento nel tempo con cadenza mensile. Chiudi

La Crioterapia  è una moderna terapia utilizzata in campo dermatologico per il [...] trattamento di diverse patologie benigne e di diversi tumori maligni della pelle. E' un metodo naturale di cura che impiega gas naturali allo stato liquido come l'azoto. E' una tecnica particolarmente indicata per il trattamento delle verruche delle mani e dei piedi, delle verruche seborroiche, delle discheratosi della pelle, dei condilomi e della maggior parte dei tumori benigni. Tale terapia si basa sul rapido abbassamento della temperatura (ben oltre la soglia di congelamento) della lesione cutanea mediante azoto liquido; ciò produce la distruzione selettiva della lesione trattata. In genere non occorre l'anestesia locale perché il dolore è modesto; indicata soprattutto per soggetti allergici agli anestetici locali, per i bambini e per gli anziani. L'applicazione di azoto liquido sulla lesione dura pochi secondi e in genere non lascia cicatrice. Chiudi

La Crioterapia  è una moderna terapia utilizzata in campo dermatologico per il [...] trattamento di diverse patologie benigne e di diversi tumori maligni della pelle.
E' un metodo naturale di cura che impiega gas naturali allo stato liquido come l'azoto. E' una tecnica particolarmente indicata per il trattamento delle verruche delle mani e dei piedi, delle verruche seborroiche, delle discheratosi della pelle, dei condilomi e della maggior parte dei tumori benigni. Tale terapia si basa sul rapido abbassamento della temperatura (ben oltre la soglia di congelamento) della lesione cutanea mediante azoto liquido; ciò produce la distruzione selettiva della lesione trattata. In genere non occorre l'anestesia locale perché il dolore è modesto; indicata soprattutto per soggetti allergici agli anestetici locali, per i bambini e per gli anziani. L'applicazione di azoto liquido sulla lesione dura pochi secondi e in genere non lascia cicatrice.
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La Diatermocoagulazione è una tecnica ancora oggi molto utilizzata per la distruzione [...] delle neoformazioni cutanee dalla maggior parte dei dermatologi. Si basa sulla elettrochirurgia, e cioè sulla capacità dell'energia elettrica di produrre calore, provocando l'evaporazione dell'acqua e la coagulazione delle proteine cellulari. Frequente l'impiego in molte malattie della pelle come alcuni nevi e le verruche, oppure nei condilomi acuminati, o anche nelle creste di gallo. La corrente elettrica ad alta frequenza applicata sui tessuti provoca una lesione simile ad un'ustione, che guarisce piuttosto rapidamente, perché la stessa diatermocoagulazione provoca la perfetta sterilizzazione della ferita. è un po' dolorosa, e per questo viene di solito eseguita sotto anestesia. Chiudi

L'Elettroporazione è una terapia medica che utilizza il comportamento cellulare al [...] passaggio dell'energia elettrica. L'induzione di un impulso elettrico ha la capacità di aumentare la permeabilità dei tessuti cutanei, poiché vengono a formarsi alterazioni transitorie della membrana cellulare  con formazione di canali acquosi, detti "elettropori". Tali canali si mantengono per un certo periodo, da pochi secondi a qualche minuto, permettendo di veicolare in profondità qualsiasi tipo di sostanza farmacologica, in base al problema da risolvere (non solo estetico). Negli strati profondi del derma, che rappresenta la parte "viva" della pelle, il principio attivo può agire in modo diretto e immediato sui processi di rigenerazione cutanea, portando risultati concreti e duraturi. Non è una terapia dolorosa. Chiudi

Lo scopo dell'Esame Tricologico è conoscere in modo più o meno preciso [...] il ciclo pilifero (e cioè quanti capelli crescono e quanti muoiono). Diversi sono gli esami tricologici finalizzati a questo scopo, dei quali il più utilizzato è il tricogramma che consiste nell'osservazione microscopica di capelli prelevati in diverse aree del cuoio capelluto.  In questo esame si asportano da 50 a 100 capelli, la cui parte prossimale viene posta su un vetrino porta-oggetti e osservata al microscopio ottico. L'ultimo lavaggio di capelli, in genere, deve essere stato effettuato alcuni giorni prima per non interferire con l'analisi microscopica. Altro esame importante è il pull-test, cioè la conta dei capelli che cadono in un determinato periodo in modo da avere un'indicazione precisa sull'intensità della caduta vera e propria.
Incrociando i dati del pull-test con quelli del tricogramma si riesce un'idea più precisa del processo di caduta in atto.
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La Fototerapia rappresenta uno degli approcci terapeutici più efficaci. [...] L’efficacia della fototerapia si basa sulla possibilità di stimolare la comparsa di una ripigmentazione nelle aree colpite favorendo il ripopolamento di queste zone da parte dei melanociti provenienti dalla cute sana. Lo stimolo è rappresentato dalla radiazione ultravioletta, che può essere associata, a secondo dei casi, alla somministrazione di prodotti fotosensibilizzanti. La fototerapia può essere applicata in un ciclo di sedute il cui numero varia a secondo dal tipo di risposta ottenuta, esponendo il paziente a una sorgente artificiale di UVA, o, più raramente, direttamente alla luce solare. Chiudi

La Mappa dei Nei è una tecnica moderna di osservazione dei nei, la cui corretta [...] dizione è Dermatoscopia ad Epiluminescenza. Tale esame viene effettuato con uno strumento chiamato dermatoscopio, che permette allo specialista di studiare in vivo le micro-strutture e le architetture delle lesioni pigmentarie, invisibili ad occhio nudo. Tale esame è di grande importanza a scopo preventivo. Attraverso l'osservazione della cute mediante il dermatoscopio, il dermatologo può esaminare direttamente ed in modo non invasivo ed indolore, le micro-strutture anatomiche che si trovano all'interno della pelle, valutando se una lesione pigmentata cutanea è di tipo melanocitico o non melanocitico e potendo discriminare, nell'ambito di quelle melanocitarie, quelle benigne da quelle maligne o sospette tali. Chiudi

L'ulcera cutanea è in genere una ferita che non guarisce in modo spontaneo. [...] Normalmente sono dovute ad insufficienza venosa cronica (cosiddette ulcere venose). Le ulcere si dicono varicose se l'insufficienza venosa è superficiale. Le ulcere possono essere asintomatiche, oppure piuttosto dolorose, se è presente un'infezione. La terapia elastocompressiva mediante bendaggi e/o calze elastiche rappresenta il più efficace trattamento delle ulcere. La medicazione di ulcere cutanee è necessaria per ottenere l'eliminazione delle parti necrotiche (nere) e dell'essudato infiammatorio (giallo), fino a raggiungere una superficie pulita d'aspetto "sano", cosiddetta "di granulazione" (rosso). A questo punto scompare il dolore e la ferita comincia a guarire. Chiudi

La Mesoterapia estetica è l’iniezione intradermica in una particolare [...] zona della pelle di un insieme di farmaci in dosi limitate. Scopo di questo intervento terapeutico è l'eliminazione dei liquidi in eccesso, la disintossicazione dell'organismo e il miglioramento della tonicità ed elasticità della cute. L’azione delle iniezioni è di tipo antinfiammatorio, vascolare e lipolitico. Chiudi

La Terapia Intradermica Distrettuale (TID), meglio nota come Mesoterapia è una [...] tecnica medica, molto diffusa, che consiste nell'iniettare all'interno del derma modeste quantità di farmaci, sia classici che fitoterapici od omeopatici. L'infiltrazione avviene mediante microiniezioni (con aghi piccolissimi di 4-6 mm di lunghezza), attraverso le quali i farmaci con i principi attivi vengono introdotti nella pelle, in piccole quantità, secondo tecniche specifiche e a profondità stabilite, in corrispondenza delle zone interessate. Il fatto di essere una terapia locale offre il vantaggio di evitare sia la somministrazione di farmaci per via generale (orale o parenterale), sia  la dispersione del farmaco in zone in cui non serve (cosa normale nella somministrazione tradizionale). Tra gli effetti collaterali, la reazione allergica, come per ogni terapia farmacologica, è quella potenzialmente più pericolosa. Per ridurre al minimo tale rischio è opportuna un'attenta anamnesi da parte del medico prima del trattamento. L'indicazione terapeutica principale per la mesoterapia è la patologia osteo-articolare e muscolo-tendinea. Altre indicazioni sono la patologia vascolare (insufficienza venolinfatica), la patologia ORL (otiti, riniti allergiche, tonsilliti), la patologia dermatologica (acne cistica, alopecia areata, cicatrici distrofiche) e, più nota, la medicina estetica, con particolare riguardo all'invecchiamento cutaneo e all'adiposità distrettuale (cellulite). Per quanto riguarda l'utilizzo della mesoterapia nel trattamento della cellulite, essa consiste nella iniezione intradermica, di sostanze lipolitiche (che sciolgono il tessuto adiposo).  La durata di una seduta di mesoterapia dipende dall'estensione delle sedi e dalla quantità di soluzione e può durare fino a 10-15 minuti. Ogni inoculazione produce la formazione di un piccolo ponfo cutaneo che scompare in poche ore. Il trattamento mesoterapico risulta essere indolore anche grazie all'uso di un anestetico locale da miscelare con il farmaco o con i farmaci a seconda dell'intensità della patologia dolorosa. La mesoterapia può essere praticata solo da medici. Chiudi

La Mesoterapia è una tecnica medica, molto diffusa, che consiste nell'iniettare all'interno [...] del derma modeste quantità di farmaci, sia classici che fitoterapici od omeopatici. L'infiltrazione avviene mediante microiniezioni (con aghi piccolissimi di 4-6 mm di lunghezza), attraverso le quali i farmaci con i principi attivi vengono introdotti nella pelle, in piccole quantità, secondo tecniche specifiche e a profondità stabilite, in corrispondenza delle zone interessate. Il fatto di essere una terapia locale offre il vantaggio di evitare sia la somministrazione di farmaci per via generale (orale o parenterale), sia la dispersione del farmaco in zone in cui non serve (cosa normale nella somministrazione tradizionale). Tra gli effetti collaterali, la reazione allergica, come per ogni terapia farmacologica, è quella potenzialmente più pericolosa. Per ridurre al minimo tale rischio è opportuna un'attenta anamnesi da parte del medico prima del trattamento.
La mesoterapia nel trattamento delle patologie vascolari è particolarmente indicata per l'insufficienza venosa, le flebiti e le arteriopatie, ecc. Tali patologie rispondono alla terapia con un miglioramento della circolazione locale e relativo sollievo dei sintomi, con un effettivo miglioramento del tono venoso, con la scomparsa o la riduzione degli edemi, con un miglioramento dell'elasticità cutanea e riduzione del reticolo dei capillari (teleangioectasie). La durata di una seduta di mesoterapia dipende dall'estensione delle sedi e dalla quantità di soluzione e può durare fino a 10-15 minuti. Ogni inoculazione produce la formazione di un piccolo ponfo cutaneo che scompare in poche ore. Il trattamento mesoterapico risulta essere indolore anche grazie all'uso di un anestetico locale da miscelare con il farmaco o con i farmaci a seconda dell'intensità della patologia dolorosa. La mesoterapia può essere praticata solo da medici.
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La Microdermoabrasione consiste nell'abrasione meccanica degli strati più [...] superficiali dell'epidermide, attraverso microcristalli di ossido di alluminio o di corindone altamente purificati mediante i quali vengono rimosse le cellule morte e stimolato il ricambio cellulare.
La pelle viene pulita con uno strumento che viene appoggiato sulla cute e attraverso un sistema di compressione-aspirazione vengono bombardate e aspirate piccole particelle micronizzate, le quali svolgono una azione abrasiva, precisa e mirata. Generalmente possono essere trattate tutte le aree cutanee, producendo un miglioramento per ciò che riguarda piccole rughe, macchie d'età, cicatrici di acne e smagliature. Può rivolgersi a tutti i tipi e colori di pelle ( inclusa la pelle sensibile), e data la quasi totale assenza di dolore non richiede anestesia. Subito dopo il trattamento la cute potrà apparire arrossata e tale condizione si può protrarre per circa 10-15 giorni o più a seconda del grado di abrasione e della reattività individuale. Il viso appare più levigato e liscio e privo di impurità. A seguito del trattamento, vengono applicate delle creme mirate per un'ulteriore idratazione della pelle.
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I patch test per dermatiti da contatto o test epicutanei sono una metodica molto utilizzata [...] in dermatologia o in allergologia per determinare le cause di dermatiti da contatto. Per l'effettuazione del test si applicano cerotti speciali, contenenti le sostanze allergeniche sospette (cosiddetti apteni). Il test viene interpretato dal medico dopo due o tre giorni dall'applicazione dei cerotti, ed in relazione alla risposta vengono identificate le sostanze alle quali il paziente è risultato essere allergico, il grado della reazione ottenuta e le regole di prevenzione per quelle determinate sostanze. In base all'attività lavorativa del paziente e alle sostanze sospette il patch test standard può essere integrato con apteni particolari per le singole professioni (es: patch test serie parrucchieri, metalmeccanici, pasticcieri, agricoltori, casalinghe, etc). Chiudi

Il Peeling è una tecnica accelerata e controllata di esfoliazione, mediante [...] l'uso di una o più sostanze chimiche applicate sulla pelle. Il trattamento di levigazione della cute per migliorarne l'aspetto è conosciuto da molto tempo. La pelle è un organo dinamico e ogni giorno, attraverso un meccanismo fisiologico, vengono eliminate un numero infinito di cellule epiteliari. Il peeling chimico accelera tale processo naturale, stimolando la rigenerazione cellulare attraverso l'eliminazione delle cellule della pelle danneggiate e degenerate, che vengono sostituite da cellule epidermiche normali. Tale esfoliazione indotta produce, inoltre, una reazione infiammatoria che attiva la produzione di nuovo collagene ed elastina con rivitalizzazione e ringiovanimento del derma. I peeling si possono classificare in superficiali, medi o profondi. è consigliato eseguire varie sedute di peeling superficiali o di media profondità. Chiudi

La Peniscopia è un esame utile per la diagnosi delle malattie sessualmente [...] trasmissibili nel partner maschile, per visualizzare eventuali lesioni a livello dell'organo genitale maschile, ed è la tecnica diagnostica più importante per la diagnosi di condilomi e di altre lesioni  HPV-collegate nel maschio. Le infezioni da papillomavirus possono determinare nel maschio la insorgenza di condilomi ma anche di lesioni pretumorali e neoplastiche (carcinoma del pene). In genere è utile completare la diagnosi con l'effettuazione della ricerca del virus tramite l' HPV DNA test. La peniscopia è un esame assolutamente indolore, rapido e non invasivo perché non richiede l'introduzione di alcuno strumento nelle vie genitali maschili; dopo aver applicato un liquido particolare sul pene (una soluzione di acido acetico al 5%), se ne esegue l'osservazione dall'esterno. Il risultato dell'esame peniscopico viene consegnato immediatamente alla fine della visita. Chiudi

Il Peeling è una tecnica accelerata e controllata di esfoliazione, mediante l'uso di [...] una o più sostanze chimiche applicate sulla pelle. Il trattamento di levigazione della cute per migliorarne l'aspetto è conosciuto da molto tempo. La pelle è un organo dinamico e ogni giorno, attraverso un meccanismo fisiologico, vengono eliminate un numero infinito di cellule epiteliari. Il peeling chimico accelera tale processo naturale, stimolando la rigenerazione cellulare attraverso l'eliminazione delle cellule della pelle danneggiate e degenerate, che vengono sostituite da cellule epidermiche normali. Tale esfoliazione indotta produce, inoltre, una reazione infiammatoria che attiva la produzione di nuovo collagene ed elastina con rivitalizzazione e ringiovanimento del derma. I peeling si possono classificare in superficiali, medi o profondi. è consigliato eseguire varie sedute di peeling superficiali o di media profondità. Chiudi

Si tratta di un esame rapido, non invasivo, che consente di ricavare utili e preziose informazioni [...] per la diagnosi di molte patologie dei capelli e del cuoio capelluto. Più dettagliatamente, la Videodermatoscopia del cuoio capelluto computerizzata è una tecnica relativamente nuova che permette di analizzare lo stato del cuoio capelluto e i diversi aspetti dei capelli (diametro, densità follicolare, spessore della fibra, etc.). L’esame si effettua con un microscopio collegato a un video mediante una telecamera. Chiudi

La Visita Dermatologica ha lo scopo di accertare la presenza di una malattia della [...] pelle e giungere a formulare una corretta diagnosi e un adeguato percorso terapeutico della patologia. La visita inizia con un attenta raccolta da parte dello specialista di tutte le informazioni inerenti la patologia lamentata, tra le quali l'epoca di comparsa dei sintomi, l'evoluzione delle manifestazioni cliniche e della sintomatologia. Poi si passa un'accurata ispezione di tutte le parti del corpo interessate dalla patologia o potenzialmente collegate. In genere si tratta di patologie molto comuni che guariscono in modo completo. Durante la Mappa dei nei lo specialista controlla lo stato generale della cute del paziente per verificare l’esistenza di eventuali affezioni da curare ed effettua un controllo dermatoscopico inepiluminescenza per farne, eventualmente, una mappatura. I nei (o nevi) vengono mappati segnando la loro posizione su un disegno che riproduce il corpo oppure fotografando le diverse parti del corpo e archiviando le foto in un computer per poter verificare un domani se questa mappatura ha subito mutazioni. Tutti i  nevi vengono indicati sulla foto con un numero o una lettera alla quale corrisponde una descrizione precisa oppure una foto con il riscontro delle dimensioni in mm. Chiudi

Durante la Visita Dermatologica per allergie, dopo la raccolta delle [...] informazioni utili all’anamnesi, lo specialista passa alla visita vera e propria del paziente con relativa accurata ispezione delle parti interessate per la formulazione della diagnosi. A questo punto lo specialista può programmare il percorso terapeutico che, nel caso di particolari allergie, può richiedere il ricorso ad ulteriori approfondimenti e test diagnostici. Chiudi

La Visita Dermatologica per unghie è una visita dermatologica che pone [...] l'attenzione sui problemi delle unghie. Ci si rivolge al dermatologo per i problemi alle unghie perchè le unghie, come i capelli, sono annessi cutanei, composti cioè dalle stesse sostanze che compongono la nostra pelle. Lo specialista raccoglie i dati anamnlestici del paziente e, in base alle sue conoscenze, interpreta i segni indicativi della patologia, formula la diagnosi e prescrive il percorso terapeutico da seguire. Chiudi

La Visita Dermatologica ha lo scopo di accertare la presenza di una malattia della [...] pelle e giungere a formulare una corretta diagnosi e un adeguato percorso terapeutico della patologia. La visita inizia con un attenta raccolta da parte dello specialista di tutte le informazioni inerenti la patologia lamentata, tra le quali l'epoca di comparsa dei sintomi, l'evoluzione delle manifestazioni cliniche e della sintomatologia. Poi si passa un'accurata ispezione di tutte le parti del corpo interessate dalla patologia o potenzialmente collegate. In genere si tratta di patologie molto comuni che guariscono in modo completo. Chiudi

La Visita Dermatologica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata [...] con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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Nella prima fase della Visita Dermatologica tricologica lo specialista ascolta [...] il paziente e pone domande utili alla raccolta di dati per la formazione dell’anamnesi. Successivamente, analizza la presenza di segni indicativi di una eventuale situazione patologica dei capelli e del cuoio capelluto del paziente. Quindi si passa alla fotografia digitale globale del cuoio capelluto che servirà per verificare la risposta alle terapie. Chiudi

La Visita Dermatologica estetica è rivolta alla prevenzione [...] dell'invecchiamento cutaneo ed al trattamento degli inestetismi cutanei, oltre che all'accertamento della presenza di eventuali malattie della pelle, per giungere ad una corretta diagnosi e ad un adeguato percorso terapeutico della patologia. La visita inizia con un attenta raccolta da parte dello specialista di tutte le informazioni inerenti la storia clinica-dermatologica del paziente. Si passa poi all'analisi del tipo e dello stato della cute e si studiano i prodotti più appropriati e sicuri. Si programmano, infine, eventuali percorsi terapeutici di tipo farmacologico o di interventi sulla pelle, volti alla prevenzione dell'invecchiamento cutaneo. Chiudi