Dr. Giuseppe Del Buono

Si ricorre al Breath test quando si presentano sintomi sospetti di [...] un’intolleranza o di un malassorbimento di zuccheri facilmente assorbibili come il lattosio il fruttosio o il glucosio. Il breath test è un esame semplice, non invasivo e molto affidabile. Consiste nell’assunzione di una dose predeterminata di un certo zucchero e nella susseguente analisi dei gas espirati dal paziente dopo un periodo di tempo prestabilito. Chiudi

La Manometria ano-rettale è un esame specialistico utile alla corretta valutazione [...] della funzionalità anorettale, attraverso la determinazione della pressione e del funzionamento dello sfintere anale e di conseguenza della capacità funzionale del retto e dei normali riflessi che stanno alla base della continenza e della defecazione. è utile per investigare alcune patologie come la stipsi, la difficoltà all'evacuazione, l'incontinenza fecale, la ragade anale, le emorroidi o dolori e spasmi rettali. Un piccolo sondino del diametro di 5 mm con un palloncino all'estremità, viene inserito nel retto, per circa 10 cm, con paziente sdraiato; la sonda misura la pressione ed i movimenti dello sfintere anale sia a riposo sia durante la contrazione volontaria. L'esame dura circa 30 minuti ed è assolutamente indolore. Chiudi

La Manometria esofagea studia e misura con precisione la pressione e i movimenti [...] dell'esofago e del cardias (cioè la "valvola" che div ide lo stomaco dall'esofago), dando quindi informazioni sulla sua efficacia funzionale che si concreta nell'ingestione del bolo alimentare e nell'impedire il reflusso di materiale dallo stomaco. L'esofago, che porta il cibo deglutito nello stomaco, è un organo dotato di movimento, denominato "peristalsi"; si tratta di onde motorie propulsive che svolgono attività di pulizia dell'esofago stesso dal cibo ingerito in transito e/o da rigurgitati e dall'acido stesso che refluisce dallo stomaco. La manometria, effettuata per mezzo di un catetere introdotto attraverso una narice fino allo stomaco, misura la forza di tale pressione a diversi livelli e studia il movimento peristaltico. Vengono così saggiati eventuali difetti nei movimenti.
è, in genere, un esame indicato in varie patologie tra le quali difficoltà a deglutire, reflusso gastro-esofageo, patologie dei movimenti dell'esofago. Si utilizzano cateteri aventi un diametro di 2-5 mm e per diminuire il fastidio, prima dell'esame, naso e gola vengono spruzzati con uno spray anestetico. Durante l'esame, il paziente rimane sdraiato su un lettino sveglio e cosciente e deve solamente fare dei respiri profondi e deglutire un po' d'acqua quando richiesto. è richiesto un digiuno di almeno 4 ore. L'esame dura in genere 20-30 minuti.
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Il pavimento pelvico o perineo è un organo di estrema importanza per il sostegno e la [...] sospensione dei visceri pelvici (utero, vescica, retto-ano), per la continenza urinaria e anale, il parto e la funzione sessuale. La riabilitazione del piano perineale può essere definita come un insieme di tecniche specifiche di tipo conservativo (quindi non metodiche chirurgiche e/o farmacologiche) che hanno come obiettivo la correzione di molteplici squilibri e disfunzioni di tipo urinari, vaginali o ano-rettali, quali incontinenza urinaria e fecale, ritenzione urinaria e fecale, prolasso, sindrome del dolore pelvico cronico. Le principali tecniche di riabilitazione sono la chinesiterapia, l'elettrostimolazione, il biofeedback. La chinesiterapia pelvi-perineale consiste nell'esecuzione di esercizi di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico; l'elettrostimolazione funzionale è indicata nei casi in cui i muscoli perineali non riescono ad essere contratti volontariamente ed in modo adeguato; il Biofeedback impiega un'apparecchiatura in grado di registrare contrazioni o rilassamenti muscolari che potrebbero non essere percepiti e trasformando tale contrazione in segnale visivo, permette al o alla paziente di controllare la contrazione o il rilassamento e di imparare a eseguirli in modo corretto. Obiettivi della riabilitazione sono una maggore percezione di questa regione anatomica e della sua attività muscolare, il rinforzo e la tonicità della muscolatura perineale, un migliore controllo degli sfinteri e della continenza.
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L'Urea Breath test per ricerca Helicobacter è un test non invasivo, [...] semplice, indolore che si esegue esclusivamente per la diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori, un batterio che può causare gastriti e ulcere a stomaco e intestino. Si basa sul comportamento chimico ad opera dell'H. pylori che opportunamente sollecitato produce ureasi. Si somministra al paziente una bustina di citrato di sodio e dopo 10 minuti, soffiando in un'apposita provetta, viene raccolto un primo campione di aria espirata. Viene poi somministrata al paziente una piccola compressa di Urea-C14 (marcata con 14C - isotopo radioattivo del carbonio -) e viene raccolto un nuovo campione di aria espirata dal paziente in un'altra provetta dopo circa 30 minuti. L'H. pylori, se presente nella mucosa gastrica, catabolizza l'urea marcata con l'isotopo del carbonio e forma ammonio e anidride carbonica marcata. Quest'ultima è assorbita nel sangue ed escreta attraverso i polmoni.
Il breath test è, quindi, un vero e proprio esame del respiro. è molto semplice e non è per nulla fastidioso. Viene eseguito generalmente al mattino, dopo un digiuno di almeno 6 ore. La sensibilità e l'efficacia del test sono vicine al 100 %. è necessario sospendere eventuali terapie con inibitori della secrezione acida gastrica da almeno 15 giorni e non aver assunto antibiotici nell'ultima settimana. Dura circa 45/60 minuti.
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La Visita Gastroenterologica è finalizzata alla diagnosi e al trattamento [...] delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. In relazione alle richieste e alle problematiche presentate dal paziente, la visita inizia, di prassi,  con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla sua storia clinica passata, con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti, considerando tutti gli aspetti clinici. Si procede poi con una palpazione accurata della zona addominale (stomaco, fegato, cistifellea e vie biliari, intestino). Se vengono riscontrati problemi specifici o se lo specialista vuole fare altre verifiche, possono essere richiesti  esami clinici di approfondimento (gastroscopia, colonscopia o altro). Chiudi

La Visita Gastroenterologica successiva è finalizzata alla diagnosi e al [...] trattamento delle malattie che riguardano lo stomaco, il fegato, l'intestino oppure l'apparato digerente in generale. Segue normalmente una prima visita già effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore.
L'anoscopia (o proctoscopia) è una metodica diagnostica di semplice esecuzione che consiste nell'introdurre nel canale anale un piccolo cilindro di plastica trasparente lungo 5-6 cm chiamato anoscopio. Tale esame permette la visione diretta della parte inferiore della zona rettale e del canale anale, e consente di effettuare eventuali manovre di approfondimento sulla patologia o di mettere in atto tecniche terapeutiche ad hoc. In tale indagine il paziente è in genere adagiato sul proprio fianco sinistro con le gambe flesse sull'adome. Naturalmente l'esame può essere interrotto qualora sia eccessivamente fastidioso per il paziente.
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La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie [...] ano-rettali, che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. Chiudi

La Visita specialistica per Pavimento pelvico serve a valutare [...] l’obiettività perineale, anale e/o vaginale, con studio della sensibilità, dei riflessi e della tonicità. La visita deve essere effettuata almeno dopo 8 giorni dalla fine del ciclo mestruale, in quanto durante il ciclo la muscolatura del pavimento pelvico soffre di una ipoattività passeggera. L’anamnesi deve individuare eventuali patologie sistemiche, metaboliche o dei vari apparati che possono influire sulla patologia in studio, compreso l’anamnesi ostetrica. Deve inoltre entrare nel particolare analizzando le abitudine dietetiche e nutrizionali del soggetto compreso anche eventuali intolleranze alimentari. L’esame obiettivo generale, terrà conto di tutto quanto può essere utile per la valutazione della patologia in oggetto. Chiudi