Prof. Vito A. Tomasicchio

Con il termine Cura canalare o trattamento endodontico o più genericamente [...] devitalizzazione, si intende la completa rimozione della polpa dentale (il cosiddetto "nervo del dente"), la pulizia, la disinfezione e la sterilizzazione del canale radicolare e il suo successivo riempimento con del materiale gommoso e inerte, denominato guttaperca, che viene inserito in ogni canale e fissato con del cemento. In generale lo scopo della cura canalare è l'eliminazione dell'infezione presente a livello della polpa del dente. La polpa dentale è il soffice tessuto che contiene i vasi sanguigni ed il tessuto connettivo e nervoso (nervo) del dente. Quando il dente è danneggiato da carie profonde, traumi o da altre cause, i batteri possono penetrare nella polpa del dente provocando un'infiammazione. Se questa non viene trattata in tempo con la cura canalare, può formarsi un'infiammazione alla punta della radice del dente che può estendersi nell'osso della mandibola, arrivando fino ad un deterioramento definitivo dell'osso che circonda il dente.
Con la cura canalare si possono salvare denti anche molto danneggiati, evitando l'estrazione. La Terapia canalare prevede più sedute, il cui numero varia in relazione alle condizioni e alla tipologia dei denti. I denti anteriori solitamente hanno una sola radice ed un solo canale, i premolari una o due radici ed uno o due canali. I molari hanno tre radici e tre canali radicolari. Se sono previste più sedute, il dentista applica un'otturazione provvisoria per proteggere l'interno del dente. Alla fine sarà posizionata una capsula sopra il dente per dargli una forma e un aspetto naturale.
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Con il termine cura canalare o trattamento endodontico o più genericamente [...] devitalizzazione, si intende la completa rimozione della polpa dentale (il cosiddetto "nervo del dente"), la pulizia, la disinfezione e la sterilizzazione del canale radicolare e il suo successivo riempimento con del materiale gommoso e inerte, denominato guttaperca, che viene inserito in ogni canale e fissato con del cemento. In generale lo scopo della cura canalare è l'eliminazione dell'infezione presente a livello della polpa del dente. La polpa dentale è il soffice tessuto che contiene i vasi sanguigni ed il tessuto connettivo e nervoso (nervo) del dente. Quando il dente è danneggiato da carie profonde, traumi o da altre cause, i batteri possono penetrare nella polpa del dente provocando un'infiammazione. Se questa non viene trattata in tempo con la cura canalare, può formarsi un'infiammazione alla punta della radice del dente che può estendersi nell'osso della mandibola, arrivando fino ad un deterioramento definitivo dell'osso che circonda il dente.
Con la cura canalare si possono salvare denti anche molto danneggiati, evitando l'estrazione. La Terapia canalare prevede più sedute, il cui numero varia in relazione alle condizioni e alla tipologia dei denti. I denti anteriori solitamente hanno una sola radice ed un solo canale, quelli posteriori (premolari e molari) hanno più radici e più canali radicolari (fino a tre, raramente quattro). Se sono previste più sedute, il dentista applica un'otturazione provvisoria per proteggere l'interno del dente. Alla fine sarà posizionata una capsula sopra il dente per dargli una forma e un aspetto naturale.
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Spesso accade che non si possa rimuovere il dente con un estrazione semplice. Per esempio nel caso [...] di un dente molto rovinato dalla carie, che potrebbe essere distrutto se semplicemente tirato dalle morsette durante l'estrazione, oppure nel caso del cosiddetto "dente del giudizio" che non è uscito bene o ha una posizione nel cavo orale che può danneggiare le strutture adiacenti, oppure in altre situazioni simili a questa si parla di estrazione dentale complessa. In questi casi il medico rimuove il dente con un'operazione che può essere più o meno semplice. In genere, dopo aver effettuato l'anestesia e praticato una serie di incisioni intorno al dente per staccare la gengiva, si rimuove l'osso attorno alle radici con uno scalpello ad hoc e poi viene estratto il dente. La zona interessata dall'intervento viene poi richiusa con punti di sutura. Chiudi

Nel caso di un'estrazione dentale semplice si comincia con un'anestesia locale. Dopo [...] che il medico ha verificato l'insensibilità dell'area interessata all'intervento, distacca le gengive dal dente per evitare ferite della membrana mucosa, poi applica le pinze ed estrae il dente. Se il dente è infiammato occorre procedere all'estrazione anche dei tessuti infiammati. Chiudi

Il Full radiografico endorale è l'esame radiografico più [...] indicato nello studio volto ad individuare patologie paradontali, perchè dà un inquadramento corretto dei problemi che possono sussistere a carico della gengiva e degli altri tessuti parodontali. Consiste di un insieme di radiografie che forniscono un'immagine chiara e minuziosa dell'architettura ossea che circonda i denti. Da queste radiografie si deduce fedelmente l'entità della degenerazione dei tessuti duri del parodonto (osso alveolare, legamento parodontale, cemento radicolare) e la perdita di attacco connettivale, e si è in grado di determinare il tipo di terapia più adatta al caso. La malattia parodontale o piorrea è una patologia a carico delle strutture di sostegno del dente  e cioè gengiva, osso alveolare, cemento e legamento parodontale. Nella sua forma iniziale e reversibile, la gengivite, sono interessati i tessuti parodontali marginali, la gengiva, e non ci sono problemi di attacco del dente. Sintomi clinici principali sono l'edema, l'arrossamento dei margini e il sanguinamento. L'evoluzione irreversibile della patologia, la parodontite, riguarda i tessuti parodontali più profondi (osso, cemento, legamento parodontale) ed è contraddistinta dalla perdita di attacco del dente. Le malattie parodontali, se non trattate, possono produrre danni anche in organi distanti dalla bocca, quali cuore e polmoni.
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Con il termine Igiene orale o pulizia denti si intendono tutte quelle attività [...] poste in essere dal professionista (medico dentista, odontoiatra, igienista dentale) per elinare i residui di materiale accumulati nel tempo a seguito all'impossibilità delle manovre di igiene orale domestica di essere efficaci in modo assoluto.
Le manovre di igiene orale svolte dal dentista o dall'igienista consistono nell'ablazione del tartaro e della placca batterica sopra-gengivale interno ed esterno e nella loro rimozione del tartaro, poi nella lucidatura delle superfici dentarie mediante pasta da profilassi. Il tartaro è un deposito dovuto alla presenza di sali di calcio nella saliva e nella placca. Quello sopragengivale può formarsi in meno di tre-quattro settimane, se l'igiene orale è scarsa. Il tartaro sottogengivale, invece, è più consistente e si calcifica nella profondità del solco gengivale, e spesso provoca anche accumuli con presenza di sostanze tossiche dannose ai tessuti gengivali, in questo caso il dentista interveniene con alcune operazioni denominate Levigature Radicolari, nel caso il Tartaro non sia troppo profondo.
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L'Otturazione dentale è la ricostruzione di una parte del dente danneggiata [...] per vari motivi, ad esempio per una carie. La sezione dell'Odontoiatria che si occupa di otturazioni è denominata conservativa. Le metodiche di riparazione di un dente si basano sulla restituzione morfologica e funzionale del dente alterato. La prima tecnica, ancora oggi generalmente impiegata, è l'otturazione in amalgama con materiale composito. I moderni materiali da otturazione che hanno il colore dei denti, sono denominati compositi perchè costituiti da una base di resina e da riempitivi inorganici. Danno ottimi risultati sia sotto il profilo di resistenza meccanica che sotto il profilo estetico, per questo vengono utilizzati soprattutto per i denti frontali (incisivi e canini), ma anche per piccole otturazioni nei denti posteriori. Chiudi

Lo Sbiancamento dei denti è un trattamento di odontoiatria [...] cosmetica. Al passare del tempo lo smalto può colorarsi assorbendo sostanze da cibi e bevande. Questo determina che con l'invecchiamento i denti si scuriscono, perdendo l'originaria brillantezza. Lo sbiancamento è una procedura che utilizza l'azione di agenti sbiancanti chimici ad alta concentrazione, che vengono potenziati da lampade particolari che facilitano la loro azione in profondità. Il principio sbiancante più diffuso è costituito da un gel a base di perossido di idrogeno il quale una volta sottoposto a particolari fonti di luce libera ossigeno, il quale penetra nella struttura del dente, e attraverso una reazione chimica riduce le macchie in parti più piccole, incolori e facilmente eliminabili. L'intensità dello sbiancamento dipende dalla concentrazione del principio attivo e dal suo tempo di posa sui denti. L'ablazione del tartaro, la rimozione di carie o la preventiva cura di gengiviti in atto costituiscono dovrebbero precedere la procedura di sbiancamento affinchè sia realmente efficace. lo sbiancamento prevede  un'accurata anamnesi del paziente per conoscere le sue abitudini alimentari, il tabagismo, l'uso eccessivo di colluttori. Può essere utile fotografare i denti prima della terapia. L'attuale sviluppo dell'odontoiatria cosmetica consente di riportare il colore dei denti al bianco e alla luminosità di un tempo. La seduta di sbiancamento può variare dai 50 ai 60 minuti. Durante il trattamento vengono protette le gengive, la lingua e le labbra. Al termine della terapia possono presentarsi lievi gengiviti che tendono a regredire spontaneamente nel giro di uno o due giorni. Tale terapia è sconsigliata ai ragazzi di età inferiore ai 14 anni e alle donne in gravidanza o in periodo di allattamento. Dopo la seduta, in genere, è opportuno evitare il fumo e l'assunzione di cibi e bevande coloranti per almeno 24 ore. Chiudi

La Visita odontoiatrica è una visita specialistica eseguita da un medico [...] chirurgo o da un odontoiatra. Viene effettuata per fare una valutazione completa sullo stato di salute della bocca. Si  verifica l'eventuale presenza di carie, si esamina lo stato di salute delle gengive (eventuale presenza di tasche o arretramenti gengivali) e si constata la corretta chiusura dell'articolazione delle arcate dentarie e del loro rapporto. Si controllano anche protesi esistenti e, se necessario, si procede ad eventuali controlli radiografici. Chiudi