Dr. Vincenzo Candela

Le Infiltrazioni intrarticolari consistono in un trattamento infiltrativo locale [...] articolare e periarticolare impiegato nella terapia antalgica dei processi infiammatori acuti (con dolore e limitazione funzionale) causati da patologie osteo-muscolari. Le più comuni patologie di impiego di tale terapia sono artrosi, artriti (non infettive), tendiniti, tenosinoviti, borsiti, fibrositi e fibromialgie. Inizialmente gli unici farmaci usati nelle infiltrazioni articolari erano i cortisonici, oggi vengono impiegati anche acido ialuronico e farmaci omotossicologici (omeopatici). La corretta esecuzione di una infiltrazione richiede una perfetta conoscenza dell'anatomia (osteo-articolare, peri-articolare e dei tessuti molli) associata ad una buona manualità e al corretto posizionamento del paziente. Una volta posizionato l'ago all'interno dell'articolazione, prima di iniettare il farmaco, occorre aspirare, se presente, il liquido articolare prodotto dell'infiammazione. L'articolazione và poi mantenuta a riposo per almeno 24 ore. In genere si possono praticare fino a tre infiltrazioni a settimana, o frequenza maggiore se il farmaco impiegato è omeopatico.
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Le medicazioni ortopediche vengono effettuate dopo un intervento chirurgico per [...] proteggere una ferita, allo scopo di aiutare la guarigione. Il suo scopo è quello di prevenire le contaminazioni, assorbire eventuali secrezioni e comprimere i tessuti. Quando la medicazione sarà completamente satura sarà necessaria la sostituzione, in genere alcuni giorni dopo l'intervento, con una nuova più leggera e più piccola di quella precedente. Questa operazione può essere ripetuta più volte nei giorni successivi all'intervento. Se è stato necessario un tubo di drenaggio è importante medicare separatamente il sito di lesione postoperatoria e il sito di drenaggio, per semplificare la sostituzione delle medicazioni sul sito di drenaggio. La cute vicina al drenaggio deve essere pulita e asciutta. Nelle operazioni al ginocchio, in genere la medicazione viene applicata tenendo il ginocchio leggermente flesso. Chiudi

La Mesoterapia antalgica per il dolore articolare è una tecnica medica, molto [...] diffusa, che consiste nell'iniettare all'interno del derma modeste quantità di farmaci, sia classici che fitoterapici od omeopatici. L'infiltrazione avviene mediante microiniezioni (con aghi piccolissimi di 4-6 mm di lunghezza), attraverso le quali i farmaci con i principi attivi vengono introdotti nella pelle, in piccole quantità, secondo tecniche specifiche e a profondità stabilite, in corrispondenza delle zone interessate. Il fatto di essere una terapia locale offre il vantaggio di evitare sia la somministrazione di farmaci per via generale (orale o parenterale), sia  la dispersione del farmaco in zone in cui non serve (cosa normale nella somministrazione tradizionale). Tra gli effetti collaterali, la reazione allergica, come per ogni terapia farmacologica, è quella potenzialmente più pericolosa. Per ridurre al minimo tale rischio è opportuna un'attenta anamnesi da parte del medico prima del trattamento. La mesoterapia antalgica è una tecnica terapeutica per la soluzione di patologie dolorose a carico dell'apparato muscolo-scheletrico. Tra le principali patologie oggetto di trattamento ci sono le Patologie dolorose del rachide cervicale (cervicalgia, torcicollo, etc.), del rachide dorsale (contratture, fibromialgia) e del rachide lombare (lombosciatalgia, lombalgia). Oggetto di trattamento antalgico anche la traumatologia in generale, le patologie dolorose dell'arto superiore (periartrite scapolo-omerale, tunnel carpale, rizoartrosi del pollice) e quelle dell'arto inferiore (artrosi, tendinite, tallonite, alluce valgo). La durata di una seduta di mesoterapia dipende dall'estensione delle sedi e dalla quantità di soluzione e può durare fino a 10-15 minuti. Ogni inoculazione produce la formazione di un piccolo ponfo cutaneo che scompare in poche ore. La mesoterapia può essere praticata solo da medici. Chiudi

La Visita Fisiatrica viene effettuata da un medico specializzato in Fisiatria (o [...] specialisti con competenze analoghe). Il fisiatra studia le patologie che possono colpire la funzionalità dei vari apparati dell'organismo, soprattutto quello locomotore e a seguito di un'accurata visita specialistica, ricerca le cause dell'equilibrio posturale alterato, più frequentemente a carico della colonna vertebrale (discopatie, ernie discali, scoliosi, spondilolistesi) e degli arti superiori e inferiori, e indica quale terapia fisica o di riabilitazione debba seguire un paziente. Tra le diverse affezioni che possono interessare l'apparato locomotore, rientrano nel campo della fisiatria l'artrosi che è una patologia non infiammatoria delle articolazioni, i reumatismi che invece sono patologie delle articolazioni di origine infiammatoria e vari problemi di origine neurologica. Con la visita fisiatrica lo specialista determina il  protocollo specialistico riabilitativo e le modalità e la durata delle prestazioni di medicina fisica e riabilitativa. Il fisiatra è, per così dire, il responsabile del progetto riabilitativo, coordinandone gli interventi tecnici; sarà compito del personale a ciò specializzato, e cioè i fisioterapisti, applicare le procedure indicate dal fisiatra in sede di protocollo specialistico riabilitativo al fine di garantire al paziente il recupero.
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La Visita ortopedica pediatrica prevede una fase iniziale caratterizzata da [...] un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi all'analisi delle struttura e delle funzioni dell'apparato locomotore oggetto di patologia o alterazioni. Le più comuni patologie di interesse ortopedico infantile sono il piede torto congenito (atteggiamento viziato del piede dovuto a malformazione congenita), piede equino (piede atteggiato verso il basso), displasia congenita dell'anca (artrosi dell'anca), scoliosi (curvamento laterale della colonna vertebrale), il ginocchio varo (a parentesi, per intenderci) e il ginocchio valgo ( a X, per intenderci), questi utlimi due entrambi fisiologici nella prima infanzia e in genere regrediscono autonomamente. Lo specialista valuterà che non esistano deformità scheletriche nella forma del piede, nell'allineamento degli arti inferiori e superiori e nella corretta postura della colonna vertebrale.
Per la soluzione di tali problemi, può essere necessario ricorrere a particolari strumenti (apparecchi ortopedici) per la correzione di difetti di postura e/o di movimento del corpo, quali busti, plantari, etc.
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La Visita Ortopedica prevede una fase iniziale caratterizzata da un'anamnesi [...] completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi all'analisi delle struttura e delle funzioni dell'apparato locomotore oggetto di patologia o alterazioni. L'apparato locomotore è l'insieme di ossa, articolazioni e muscoli che consentono al corpo di stare in piedi, di camminare e di compiere qualsiasi altro tipo di movimento. Le più comuni patologie di interesse ortopedico sono l'artrosi dell'anca e del ginocchio (patologia degenerativa delle articolazioni), le meniscopatie (sofferenze del menisco, che è un elemento del ginocchio), periartrite (infiammazione dei tessuti che circondano un'articolazione) e sindrome del tunnel carpale (sofferenza di un nervo della mano). Durante la visita lo specialista valuta altri importanti aspetti tra i quali la postura, la forza muscolare, i range di movimento, eventuali gonfiori e riflessi. Durante la visita, l'ortopedico visiona eventuali radiografie che consentono di fornire una misura corretta del danno articolare o della deformità. A volte possono essere utili ulteriori analisi per confermare la diagnosi. Analisi del sangue, delle urine o del liquido articolare possono rivelarsi opportune per identificare i vari tipi di artrosi e per escludere altre patologie. Chiudi

La Visita ortopedica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con [...] lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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