Dr. Raimondo Traversa

L'elettroencefalogramma (EEG) è un esame attraverso il quale viene [...] registrata l'attività elettrica del cervello ed è, in genere, richiesto nello studio delle patologie neurologiche.
Tale esame è utilizzato come sostegno nella valutazione della funzione cerebrale e nella diagnosi le malattie del sistema nervoso ed in alcuni casi può anche diagnosticare tumori.
Normalmente viene effettuato per il controllo di traumi cranici, di infezioni cerebrali, problemi di memoria, disturbi cerebrovascolari, disturbi del sonno. è estremamente utile anche nella diagnosi dell'epilessia. Non è utile nella diagnosi delle cefalee e nell'individuazione processi espansivi intracerebrali, per i quali sono più utili TAC o una RMN.
Il paziente viene fatto distendere in posizione supina, con occhi chiusi e a riposo. Sul cuoio capelluto vengono fissati piccoli elettrodi di metallo (simili a quelli per l'elettrocardiogramma) in varie aree del cranio. Gli elettrodi raccolgono gli impulsi elettrici del cervello e li inviano ad ad un'apparecchio che li traduce in un grafico. L'esame in stato di veglia dura circa mezz'ora; può essere esguito anche in corso di sonno, e in questo caso può durare dalle 2 ore nelle registrazioni diurne, all'intera notte per quelle notturne.   Chiudi

L'Elettromiografia e l'elettroneurografia sono utili per studiare direttamente o [...] indirettamente alterazioni dei collegamenti neuro-muscolare e dei muscoli. Tale studio fornisce informazioni sulla sede delle lesioni o alterazioni muscolo-nervose, sulla loro estensione e sulla loro entità. Naturalmente è utile ed è efficace anche per monitorare l'evoluzione di una patologia in corso già diagnosticata. Le principali indicazioni per tale esame sono tutte le forme di deficit periferico di forza o di sensibilità, per interessamento del nervo, dei plessi, o delle radici (neuropatie da compressione, traumatiche etc.), e le patologie muscolari (Distrofia Muscolare, Miopatie, Miotonie, Polimiosite, Miastenia, ecc.).
L'elettromiografia o EMG è una pratica invasiva, poiché è necessario inserire un ago-elettrodo nel ventre dei singoli muscoli degli arti, allo scopo di valutarne l'attività elettrica sia a riposo che durante la contrazione. Nella pratica medica quotidiana non è un esame che riveste carattere di urgenza, viene in genere effettuato ed acquista importanza alla luce dell'anamnesi e dell'esame obiettivo preventivamente effettuati dallo specialista.
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L'Elettromiografia e l'elettroneurografia sono utili per studiare direttamente o indirettamente [...] alterazioni dei collegamenti neuro-muscolare e dei muscoli. Tale studio fornisce informazioni sulla sede delle lesioni o alterazioni muscolo-nervose, sulla loro estensione e sulla loro entità. Naturalmente è utile ed è efficace anche per monitorare l'evoluzione di una patologia in corso già diagnosticata. Le principali indicazioni per tale esame sono tutte le forme di deficit periferico di forza o di sensibilità, per interessamento del nervo, dei plessi, o delle radici (neuropatie da compressione, traumatiche etc.), e le patologie muscolari (Distrofia Muscolare, Miopatie, Miotonie, Polimiosite, Miastenia, ecc.).
L'elettromiografia o EMG è una pratica invasiva, poiché è necessario inserire un ago-elettrodo nel ventre dei singoli muscoli degli arti, allo scopo di valutarne l'attività elettrica sia a riposo che durante la contrazione. In questo caso si effettua sui muscoli delle braccia. Nella pratica medica quotidiana non è un esame che riveste carattere di urgenza, viene in genere effettuato ed acquista importanza alla luce dell'anamnesi e dell'esame obiettivo preventivamente effettuati dallo specialista. Chiudi

La Polisonnografia è il termine normalmente impiegato per indicare la [...] registrazione simultanea di alcuni parametri fisiologici durante la notte. è l'indagine diagnostica classica con la quale è possibile determinare con una certa accuratezza l'esistenza e l'entità delle cosiddette "apnee notturne" e le implicazioni neurofisiologiche e cardiovascolari che questa patologia comporta. Prima di indirizzare un soggetto ad un esame polisonnografico, è importante valutare la presenza di alcune condizioni tra cui russamento abituale e persistente, pause respiratorie nel sonno riferite dal partner o da familiari, risvegli con senso di soffocamento e sonnolenza diurna. L'esame consiste nell'applicazione di elettrodi al torace, di un pulsossimetro al dito e di un misuratore di respiro esterno al naso, e quindi nella registrazione di alcuni parametri fisiologici tra cui il rumore respiratorio, il flusso d'aria del naso e della bocca, la frequenza cardiaca, i movimenti di torace e addome, la saturazione di ossigeno nel sangue e la posizione corporea.

Le persone che russano, molto spesso vanno soggetti alla sindrome delle apnee ostruttive del sonno, che causa arresti ripetuti della respirazione (apnee) anche per più di 10 secondi. Le apnee possono ripetersi molte volte durante la notte e la loro rilevanza è maggiore nei russatori abituali. I continui e ripetuti risvegli in genere non sono avvertiti dal paziente, e tuttavia causano una grave alterazione nella fisiologia del sonno, con l'insorgenza di possibili problemi cardiovascolari e alterazioni dell'umore.



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La Visita Neurologica ha lo scopo di valutare la presenza di eventuali patologie [...] neuromuscolari. Patologie neuromuscolari differenti possono presentarsi talvolta con sintomi e indicazioni simili. Una diagnosi corretta non può quindi prescindere da una scrupolosa visita del paziente. Questa inizia con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare i sintomi lamentati dal paziente, attraverso l'esame obiettivo neurologico. Questo nella sua forma completa consiste nella valutazione attenta di alcune funzioni tipiche e cioè: a) le funzioni nervose superiori (comunicazione, la gestualità, il riconoscimento e l'identità del proprio corpo), b) analisi della deambulazione e della postura esaminate attraverso l'esecuzione di movimenti alternati degli arti secondo uno schema ben preciso; c) valutazione dei nervi cranici, in particolare per il nervo ottico si può effettuare un esame del campo visivo e del fondo dell'occhio, e per il nervo acustico sollecitazione con stimoli acustici (uditivi) e stimoli per il controllo dell'equilibrio; d) analisi delle estremità, con esame del tono muscolare, della sua massa (trofismo) e della sua forza attraverso manovre tipiche; studio dei riflessi e della contrazione muscolare, analisi della coordinazione motoria (contrazione simultanea e sincrona di diversi gruppi muscolari), ed infine analisi della sensibilità superficiale (tattile, dolorifica e termica) e di quella profonda (vibratoria, senso di posizione e di movimento). Naturalmente il tipo e il grado di completezza dell'esame neurologico, con l'eventuale esecuzione delle prove sopra indicate, sono individuate e decise dal neurologo in base alla natura del problema clinico lamentato. Talvolta può essere necessario svolgere specifiche analisi strumentali per poter determinare in modo corretta la presenza e la tipologia di una determinate patologia neuromuscolare. Chiudi

La Visita Neurologica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata [...] con lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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