Dr. Giuliano Quaresimini

L'anoscopia (o proctoscopia) è una metodica diagnostica di semplice [...] esecuzione che consiste nell'introdurre nel canale anale un piccolo cilindro di plastica trasparente lungo 5-6 cm chiamato anoscopio. Tale esame permette la visione diretta della parte inferiore della zona rettale e del canale anale, e consente di effettuare eventuali manovre di approfondimento sulla patologia o di mettere in atto tecniche terapeutiche ad hoc. In tale indagine il paziente è in genere adagiato sul proprio fianco sinistro con le gambe flesse sull'adome. Naturalmente l'esame può essere interrotto qualora sia eccessivamente fastidioso per il paziente. Chiudi

L'Ecografia endoanale con sonda rotante è una tecnica [...] diagnostica introdotta negli anni ’50 per lo studio del tumore rettale, e successivamente è stata applicata anche per lo studio morfologico delle strutture del pavimento pelvico e per la valutazione anatomica degli sfinteri e della parete rettale, allo scopo di investigare eventuali patologie anorettali. Tale esame è indicato soprattutto per la determinazione delle neoplasie del basso retto e del canale anale, inoltre può essere indicata per lo studio dell'incontinenza fecale, della stipsi da ostruita defecazione, nell'esame di ascessi, fistole anali, e del prolasso rettale. Le informazioni che si ricavano da tale indagine hanno una buona efficacia sul piano diagnostico e sulla scelta della terapia da eseguire. Chiudi

L'ecografia transperineale e' una metodica di indagine di tutto il pavimento [...] pelvico. Attraverso le normali sonde ecografiche appoggiate al perineo si possono valutare gli organi che sono in prossimità dello stesso: la vescica, l'uretra, la vagina, l'utero, il retto ed il canale anale. L'esame e' condotto in fasi statiche e dinamiche e permette di valutare i rapporti tra le varie strutture durante i movimenti di spinta alla ricerca di prolassi, intussuscezioni, etc. Viene solitamente richiesto per la valutazione delle incontinenze urinarie nelle donne, dei prolassi vaginali ed uterini, dei prolassi rettali e nei rettoceli, negli enteroceli. Tale metodica e' applicabile sia in fase di studio iniziale che per controllare i risultati degli interventi correttivi perineali. In questo campo sostituisce quasi completamente la defecografia (metodica complessa), e anche l'ecografia transanale per la valutazione degli ascessi e fistole perianali ed anorettali
Anche lo studio dell'uretra nelle cistiti ricorrenti e' un campo di applicazione alla ricerca di recessi e diverticoli uretrali.
L'esame ha una durata di 15 minuti e viene eseguito in posizione ginecologica e sul fianco sx. Non richiede preparazione particolare. Chiudi

L'Ecografia transrettale con sonda rotante [...] è una tecnica diagnostica introdotta negli anni ’50 per lo studio del tumore rettale, e successivamente è stata applicata anche per lo studio morfologico delle strutture del pavimento pelvico e per la valutazione anatomica degli sfinteri e della parete rettale, allo scopo di investigare eventuali patologie anorettali. Tale esame è indicato soprattutto per la determinazione delle neoplasie del retto basso e del canale anale, inoltre può essere indicata per lo studio dell'incontinenza fecale, della stipsi da ostruita defecazione, di ascessi e fistole anali, e del prolasso rettale. Le informazioni che si ricavano da tale indagine hanno una buona efficacia sul piano diagnostico e sulla scelta della terapia da eseguire. Chiudi

L’ascesso si forma per l’infiammazione delle ghiandole presenti tra [...] gli sfinteri, formando una raccolta di pus sulla cute anale che richiede un’incisione per essere evacuato. L’Incisione ascessi perianali viene effettuata ambulatorialmente, in anestesia locale. Chiudi

L’Incisione trombosi emorroidarie viene praticata in anestesia locale per [...] far evacuare il trombo. La trombosi può essere interna, ed esaurirsi con una emorragia spontanea. La trombosi emorroidaria esterna si divide in due forme: quella esterna semplice, a cui l’incisione reca immediato beneficio, e l’edema perianale, la cui guarigione è più lenta, poiché l’edema è spesso costituito da più trombi. Chiudi

Si tratta di una metodica che non prevede ferite chirurgiche, può essere effettuata con [...] anestesia locale in regime di Day-Surgery, ha un decorso normalmente non doloroso e permette il ritorno alla vita normale nel giro di un paio di giorni.  In pratica, una volta identificati i rami arteriosi emorroidali, si legano con un normale filo di sutura. La Legatura doppler delle arterie emorroidarie, resa semplice dall’uso di uno strumento specifico, l’HAL Doppler o il THD, consente di ridurre drasticamente l’afflusso di sangue arterioso ai plessi emorroidali con la conseguente diminuzione del volume e la cessazione o riduzione del relativo sanguinamento. Chiudi

La Legatura Elastica delle emorroidi, normalmente quelle di I e II° grado, [...] consiste nell'applicazione di un minuscolo elastico (in genere un laccetto di caucciù) alla base dell'emorroide impedendo il suo flusso sanguigno. In questo modo si produce la necrosi della vena emorroidaria legata che cade spontaneamente da sola dopo pochi giorni insieme all'elastico. Il tutto accade in genere in modo asintomatico e senza dolore, talvolta può esserci un lieve fastidio con piccolo sanguinamento. Il trattamento può prevedere più sedute a distanza di alcuni giorni l'una dall'altra. Chiudi

La Rettoscopia è l'esame endoscopico del retto. è molto utile nella [...] determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull'addome. Per l'esecuzione della rettoscopia si utilizza un tubo rigido del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. è un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

Il pavimento pelvico o perineo è un organo di estrema importanza per il sostegno e la [...] sospensione dei visceri pelvici (utero, vescica, retto-ano), per la continenza urinaria e anale, il parto e la funzione sessuale. La riabilitazione del piano perineale può essere definita come un insieme di tecniche specifiche di tipo conservativo (quindi non metodiche chirurgiche e/o farmacologiche) che hanno come obiettivo la correzione di molteplici squilibri e disfunzioni di tipo urinari, vaginali o ano-rettali, quali incontinenza urinaria e fecale, ritenzione urinaria e fecale, prolasso, sindrome del dolore pelvico cronico. Le principali tecniche di riabilitazione sono la chinesiterapia, l'elettrostimolazione, il biofeedback. La chinesiterapia pelvi-perineale consiste nell'esecuzione di esercizi di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico; l'elettrostimolazione funzionale è indicata nei casi in cui i muscoli perineali non riescono ad essere contratti volontariamente ed in modo adeguato; il Biofeedback impiega un'apparecchiatura in grado di registrare contrazioni o rilassamenti muscolari che potrebbero non essere percepiti e trasformando tale contrazione in segnale visivo, permette al o alla paziente di controllare la contrazione o il rilassamento e di imparare a eseguirli in modo corretto. Obiettivi della riabilitazione sono una maggore percezione di questa regione anatomica e della sua attività muscolare, il rinforzo e la tonicità della muscolatura perineale, un migliore controllo degli sfinteri e della continenza.
Chiudi

La Sclerosi delle emorroidi è una pratica semplice e piuttosto usata. Può [...] essere, a seconda dei casi, una valida alternativa alla legatura elastica. Consiste nell'iniezione nel gavocciolo emorroidiario di un liquido sclerosante che provoca la chiusura del vaso. Ciò porta ad una progressiva riduzione dell'afflusso di sangue al gavocciolo emorroidario riducendone il volume fino a realizzare una cicatrice fibrosa.
é indolore, non richiede l'uso dell'anestesia ed è indicata soprattutto nei casi di sanguinamento. Non richiede ricovero ospedaliero.
Chiudi

I condilomi anali (comunemente noti anche come creste di gallo) sono escrescenze [...] che si sviluppano nella zona intorno dell’ano che si manifestano in proporzioni minuscole, per poi crescere progressivamente. Vanno sempre eliminati, perché tendono a svilupparsi e a infestare la zona in maniera sempre più massiccia. Se piccoli e localizzati, possono essere trattati con medicinali specifici, con molteplici sedute per diverse settimane, altrimenti si deve ricorrere all’asportazione chirurgica, alla diatermocoagulazione (con laser o bisturi elettrico) o alla crioterapia (con azoto liquido). Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore.
L'anoscopia (o proctoscopia) è una metodica diagnostica di semplice esecuzione che consiste nell'introdurre nel canale anale un piccolo cilindro di plastica trasparente lungo 5-6 cm chiamato anoscopio. Tale esame permette la visione diretta della parte inferiore della zona rettale e del canale anale, e consente di effettuare eventuali manovre di approfondimento sulla patologia o di mettere in atto tecniche terapeutiche ad hoc. In tale indagine il paziente è in genere adagiato sul proprio fianco sinistro con le gambe flesse sull'adome. Naturalmente l'esame può essere interrotto qualora sia eccessivamente fastidioso per il paziente.
Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie ano-rettali, [...] che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti.  Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. La Rettoscopia è l'esame endoscopico del retto. è molto utile nella determinazione di diverse patologie rettosigmoidee, tra le quali ulcere, polipi, tumori, proctiti. Normalmente si esegue con il paziente sdraiato sul fianco sinistro e con le gambre piegate sull'addome. Per l'esecuzione della rettoscopia si utilizza un tubo rigido del diametro di circa 2 cm che viene introdotto sino al raggiungimento della giunzione retto sigmoidea; tale tubicino presenta all'estremità delle fibre ottiche che trasmettono immagini ad un monitor. è un esame non doloroso, ma solo un po' fastidioso. Può essere svolto senza preparazione intestinale (pulizia dell'intestino), o con la semplice esecuzione di un miniclistere. Chiudi

La Visita Proctologica è eseguita da un medico specialista di patologie [...] ano-rettali, che non possono essere curate solo con l'uso di farmaci. La visita prevede un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi ad esaminare la causa dei sintomi lamentati dal paziente, attraverso una visita generale ed un'eventuale esplorazione ano-rettale mediante un dito nell'ano precedentemente lubrificato. Tale manovra viene interrotta alla minima presenza di dolore. Chiudi

La Visita Proctologica successiva segue normalmente una prima visita già [...] effettuata con lo specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l’efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
Chiudi