Che cos'è la Lombosciatalgia?

La lombosciatalgia è una delle condizioni più comuni che affliggono la schiena e le gambe, causando dolore e disagio a milioni di persone in tutto il mondo. Come fisioterapista, ho assistito numerosi pazienti affetti da questa patologia e ho constatato quanto possa essere debilitante nella vita di chi ne soffre. In questo articolo, esploreremo più a fondo la lombosciatalgia, comprenderne le cause, i sintomi e, soprattutto, i modi efficaci per gestirla e trattarla.

La lombosciatalgia è una condizione caratterizzata da dolore che si irradia lungo il percorso del nervo sciatico, il più lungo e ampio nervo del corpo umano, che si estende dalla regione lombare fino alla parte posteriore della gamba. Il dolore può variare da lieve a intenso e può essere accompagnato da sintomi come formicolio, debolezza muscolare e perdita di sensibilità.

Illustrazione 1 - Fisioterapia

Quali sono le cause?

Le cause della lombosciatalgia possono essere molteplici e spesso coinvolgono problemi alla colonna vertebrale o al nervo sciatico. Alcuni dei fattori scatenanti più comuni includono:
 
  • ernia del disco: Quando il materiale gelatinoso all'interno di un disco spinale si sporge o si rompe, può esercitare pressione sul nervo sciatico, causando dolore e infiammazione;
  • stenosi spinale: Si verifica quando lo spazio intorno al midollo spinale si restringe, mettendo sotto pressione il nervo sciatico;
  • spondilolistesi: Una condizione in cui una vertebra si sposta fuori posto e comprime il nervo sciatico;
  • sindrome del muscolo piriforme: il muscolo piriforme, situato nella regione dei glutei, può stringere il nervo sciatico causando dolore e irritazione.
 

Quali sono i sintomi?

I sintomi tipici della lombosciatalgia includono:
 
  • dolore che si irradia dalla parte bassa della schiena lungo la parte posteriore della gamba;
  • formicolio o sensazione di bruciore lungo il percorso del nervo sciatico;
  • debolezza muscolare nella gamba o nel piede interessati;
  • difficoltà a muoversi o a mantenere una posizione confortevole.

 

Come si cura la lombosciatalgia?

Il trattamento della lombosciatalgia può variare in base alla gravità dei sintomi e alla causa sottostante della condizione. Tuttavia, alcuni approcci comuni includono:
 
  • Fisioterapia: gli esercizi di stretching e rafforzamento mirati possono aiutare a migliorare la flessibilità, la forza muscolare e la postura, riducendo così il dolore e l'infiammazione;
  • Terapia Manuale: tecniche come la mobilizzazione articolare e il massaggio terapeutico possono contribuire a ridurre la tensione muscolare e a migliorare la circolazione sanguigna nella zona colpita;
  • Farmaci: gli analgesici e gli anti-infiammatori possono essere prescritti per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione associata alla lombosciatalgia;
  • Iniezioni di cortisone: in alcuni casi, l'iniezione di corticosteroidi nella zona colpita può aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore;
  • Chirurgia: se i sintomi persistono nonostante i trattamenti conservativi, può essere necessario ricorrere alla chirurgia per alleviare la compressione del nervo sciatico.

Come si può prevenire?

Alcuni consigli utili per prevenire o ridurre il rischio di lombosciatalgia includono:
 
  • Mantenere una buona postura durante le attività quotidiane e lavorative;
  • evitare di sollevare pesi in modo errato e utilizzare tecniche sicure di sollevamento;
  • mantenere un peso corporeo sano e praticare regolarmente esercizio fisico per rafforzare i muscoli della schiena e delle gambe.
In conclusione, la lombosciatalgia può essere una condizione debilitante che richiede un trattamento mirato e multidisciplinare. Consultare un fisioterapista o uno specialista è fondamentale per una valutazione accurata e per sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Con la giusta cura e un approccio olistico alla gestione del dolore, è possibile sconfiggere la lombosciatalgia e ritrovare il benessere e la mobilità perduti.
 

Bibliografia

  • Hagen KB, Thune O. No difference between bed rest and non‐steroid anti‐inflammatory drugs in the treatment of low back pain: a randomised trial with one year follow up. Journal of rehabilitation medicine. 2003 Mar 1;35(2):62-8.
  • Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross Jr JT, Shekelle P, Owens DK. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of internal medicine. 2007 Oct 2;147(7):478-91.
  • Fritz JM, Cleland JA, Childs JD. Subgrouping patients with low back pain: evolution of a classification approach to physical therapy. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2007 Nov;37(6):290-302.
  • Standaert CJ, Friedly J, Erwin MW, Lee MJ, Rechtine G, Henrikson NB, Norvell DC. Comparative effectiveness of exercise, acupuncture, and spinal manipulation for low back pain. Spine. 2011 Jun 1;36(21 Suppl):S120-30.
  • Cherkin DC, Sherman KJ, Kahn J, Wellman R, Cook AJ, Johnson E, Erro J, Delaney K, Deyo RA. A comparison of the effects of 2 types of massage and usual care on chronic low back pain: a randomized, controlled trial. Annals of internal medicine. 2011 Jul 5;155(1):1-9.