Dr. Raffaello Tidore

Si tratta di una semplice operazione cui si ricorre se non si è riuscito ad eliminare il [...] corpo estraneo con la lacrimazione o autonomamente. Lo specialista procede delicatamente, usando un lembo di garza sterile e versando con una coppetta per bagni oculari dell’acqua sulla parte interessata. Se la parte risulta infiammata, si possono usare impacchi di camomilla. Chiudi

La tonometria è una tecnica d'indagine che misura la pressione interna dell'occhio. Le [...] modalità di misurazione sono diverse. La più adoperata è la tonometria ad applanazione. è una procedura rapida e indolore che si effettua dopo avere instillato una goccia di anestetico ed una di colorante. Un piccolissimo cono di plastica viene addossato delicatamente sulla cornea e la resistenza che questo incontra nell'applanare la superficie della cornea viene misurata su un'idonea scala graduata ed espressa in millimetri di mercurio. La pressione viene ritenuta normale da 6 millimetri di mercurio, come valore minimo, fino a 20 millimetri di mercurio, come valore massimo anche se l'esperienza insegna che sempre è così. Infatti possono esistere pressioni dannose al di sotto dei 20 mm e pressioni che non lo sono sopra i 20 mm.
La Curva tonometrica misura la pressione oculare in una giornata (viene misurata 4 volte). La curva mostra l'andamento della pressione nell'arco della giornata, e fornisce dati più accurati circa i valori di pressione oculare.
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È un esame semplice, breve, e indolore, eseguito con l’uso di pile rosse e verdi che [...] proiettano luci da posizionare in appositi punti su uno schermo quadrato. L’Esame (o schermo) di Hess è un test cui si ricorre per valutare la presenza di diplopia (sdoppiamento dell’immagine). Chiudi

L'esame del fondo oculare è un esame diagnostico per valutare lo stato delle [...] strutture interne del bulbo oculare, soprattutto la retina, la testa del nervo ottico e il corpo vitreo (il gel che riempie il  bulbo oculare).
Si esegue utilizzando l'oftalmoscopio diretto o indiretto, con lampada a fessura mediante apposite lenti. Tale apparecchio, grazie alle sue lenti, consente allo specialista di osservare i vasi sanguigni della retina. è necessario aver prima dilatato la pupilla mediante instillazione di speciali colliri (denominati midriatici) ed essere in un ambiente con scarsa illuminazione. Pazienti affetti da diabete o ipertensione, patologie che colpiscono i vasi, o da problemi retinici è necessario si sottopongano a questo esame con cadenza decisa dallo specialista, per controllarne l'evoluzione. Comunque è importante sottoporsi a un esame del fondo oculare anche quando si vedono per la prima volta dei lampi luminosi (fosfeni) o miodesopsie (mosche volanti o ragnatele).
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L'Esoftalmometria è un esame oculistico che ha lo scopo di determinare la prominenza, [...] cosiddetto esoftalmo, dei bulbi oculari al di fuori dell'orbita e cioè rispetto al piano dell'osso frontale. Tale sporgenza del bulbo oculare è di tipo patologico quando sono presenti sintomi quali la diplopia, le alterazioni del campo visivo e possibili ulcerazioni a carico della cornea. L'esoftalmo del morbo di Basedow, legato all'ipertiroidismo è grave e frequente. La soluzione a tale patologia è la terapia chirurgica o radiante.
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La Gonioscopia è un'indagine diagnostica utilizzata in oftalmologia per esaminare [...] l'angolo irido-corneale. è un esame fondamentale per individuare il meccanismo responsabile dell'alterato deflusso dell'acqueo, uno degli effetti che possono indicare l'esistemza di glaucoma. Il glaucoma è una malattia oculare dovuta ad un aumento della pressione all'interno dell'occhio ed è una delle più frequenti cause di cecità che tuttavia è possibile prevenire purchè la malattia sia diagnosticata e curata per tempo. La Gonioscopia, in particolare, è efficace per distinguere glaucomi ad angolo aperto da glaucomi ad angolo chiuso. L'esame viene effettuato applicando una lente all'occhio, dopo l'instillazione di un collirio anestetico. Chiudi

Lo Studio della funzione lacrimale è indicato nello studio della patologia, [...] cosiddetta, dell'occhio secco, caratterizzata da una scarsa o alterata produzione di lacrime. è costituito da una serie di un tests a cui un soggetto viene sottoposto, per determinare alterazioni qualitative e quantitative della lacrimazione, valutando la quantità delle lacrime presenti nell'occhio e la qualità delle stesse con particolare riferimento alla densità quantitativo di muco. I principali tests effettuabili sono il B.U.T., il test di Schirmer, il P.R.T. e il test di Jones. L'occhio secco causa problemi alla superficie oculare per il continuo movimento delle palpebre sulla superficie stessa che è poco lubrificata e quindi poco pulita dalla presenza di corpi estranei. La scarsità di lacrimazione, inoltre, fa mancare anticorpi e lisozima che sono componenti delle lacrime con un alto potere battericida, per cui aumenta il rischio di contrarre infezioni, anche da germi in genere innocui. Può accadere che un paziente affetto da tale patologia lacrimi molto, ma il liquido lacrimale risulta però molto acquoso, con poche componenti mucose ed evapora velocemente, lasciando la cornea esposta all'azione di agenti esterni.
Sintomi tipici di tale patologia sono bruciore, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, difficoltà nell'apertura della palpebra al risveglio.
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La tonometria è una tecnica d'indagine che misura la pressione interna dell'occhio. Le [...] modalità di misurazione sono diverse. La più adoperata è la tonometria ad applanazione. Questa è una procedura rapida e indolore che si effettua dopo avere instillato una goccia di anestetico ed una di colorante. Un piccolissimo cono di plastica viene addossato delicatamente sulla cornea e la resistenza che questo incontra nell'applanare la superficie della cornea viene misurata su un'idonea scala graduata ed espressa in millimetri di mercurio. La pressione viene ritenuta normale da 6 millimetri di mercurio, come valore minimo, fino a 20 millimetri di mercurio, come valore massimo anche se l'esperienza insegna che sempre è così. Infatti possono esistere pressioni dannose al di sotto dei 20 mm e pressioni che non lo sono sopra i 20 mm. La Curva tonometrica misura la pressione oculare in una giornata (viene misurata 4 volte). La curva mostra l'andamento della pressione nell'arco della giornata, e fornisce dati più accurati circa i valori di pressione oculare.
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La Topografia corneale è un esame diagnostico attraverso il quale viene misurata la [...] curvatura della cornea. Tale esame è fondamentale per la diagnosi e i controlli successivi su pazienti affetti da cheratocono. Il cheratocono è una malattia degenerativa della cornea di natura non infiammatoria, che ha origine quando la parte centrale della cornea diminuisce il suo spessore e si incurva gradualmente verso l'esterno, perdendo la sua forma sferica e deformandosi a forma di cono. Tale irregolarità nella morfologia corneale, genera opacità nella visione, con alterazione del potere refrattivo e distorzione delle immagini vicine e lontane. Lo strumento utilizzato per tale indagine, denominato "topografo corneale", fornisce una vera e propria ?mappa' della cornea. Lo specialista dopo aver avvicinato lo strumento all'occhio esegue uno scatto, come per una normale fotografia, che poi sarà elaborata al computer. L'esame non è pericoloso e non provoca dolore né altri fastidi. Per un efficace svolgimento dell'indagine occorre aver sospeso l'uso delle lenti a contatto da diversi giorni. Chiudi

La Visita oculistica ha, in genere, lo scopo di determinare l'esistenza o meno di eventuali [...] patologie dell'apparato visivo e indicare un corretto percorso terapeutico. La Visita oculistica medico legale è, in genere, finalizzata alla valutazione oculistica giuridico-sanitaria di un soggetto, allo scopo di determinare l'esistenza o meno del soggetto stesso a determinati benefici in ambito sanitario, assistenziale, sociale, lavorativo, scolastico, assicurativo, indennitario.
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La Visita oculistica ha, in genere, lo scopo di determinare l'esistenza o meno di eventuali [...] patologie dell'apparato visivo e indicare un corretto percorso terapeutico. La Visita oculistica medico legale è, in genere, finalizzata alla valutazione oculistica giuridico-sanitaria di un soggetto, allo scopo di determinare l'esistenza o meno del soggetto stesso a determinati benefici in ambito sanitario, assistenziale, sociale, lavorativo, scolastico, assicurativo, indennitario. Spesso nel procedimento volto all'ottenimento di determinati benefici in ambito sanitario, è necessario confrontarsi con uffici pubblici in genere collegiali (ma anche monocratici), dove sono previsti momenti accertativi, valutativi e certificativi volti a garantire l'esercizio del diritto richiesto, e rispetto ai quali è necessario accompagnare la richiesta di esercizio del diritto medesimo con un parere medico legale scritto. Chiudi

La Visita oculistica pediatrica ha lo scopo di effettuare una diagnosi precoce nel [...] bambino circa l'esistenza o meno di eventuali patologie dell'apparato visivo e indicare un corretto percorso terapeutico. La diagnosi precoce di un problema oculistico migliora la prognosi e rende più efficace la riabilitazione visiva. Ad esempio lo strabismo (occhio deviato) può essere sia segno di patologie gravi quali il tumore retinico o problemi neurologici, sia, molto più frequentemente, essere la manifestazione di un deficit visivo. La sua precoce correzione favorisce il trattamento, eviatando spesso un intervento chirurgico. In genere anche in assenza di evidenti problemi oculistici è opportuno effettuare una visita oculistica di controllo ad 1, 3, 4, e 6 anni d'età. La visita nel bambino non differisce molto da quella in genere effettuata nell'adulto, anche se esistono problemi d'interpretazione legati all'età del paziente.
La visita del 1° anno è finalizzata alla determinazione di eventuali anomalie anatomiche, al controllo del movimento dei bulbi oculari che sia coordinato e sincrono e a verificare la trasparenza dei mezzi diottrici (cornea e cristallino). La visita dei 3 anni ripete tutti i controlli fatti e dato il maggiore sviluppo di tutte le strutture dell'occhio, per l'oculista è possibile una più precisa valutazione dell'integrità dell'occhio del bambino. A quattro anni d'età, grazie all'aumentata attenzione del bambino è possibile valutare la capacità visiva utilizzando delle tavole di lettura (ottotipi) appositamente pensate per i bambini. In genere queste tavole riproducono disegni elementari di dimensioni via via più piccole, oppure delle "E" girate nelle quattro posizioni. In assenza di difetti visivi e di anomalie anatomiche si consiglia un'ulteriore visita a sei anni d'età.
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La Visita oculistica ha lo scopo di determinare l'esistenza o meno di eventuali [...] patologie dell'apparato visivo e indicare un corretto percorso terapeutico. Una visita oculistica completa, in genere, si sviluppa in tre fasi. Inizia con un'anamnesi  e cioè la raccolta di informazioni relative alla condizione e alla storia oculare presente e passata personale e familiare del paziente, eventuale assunzione di farmaci o presenza di allergie specifiche. Si passa poi all'analisi dei sintomi o dei disturbi lamentati dal paziente avvalendosi di specifici esami clinici e strumentali per determinare la condizione anatomica e la funzionalità dell'apparato oculare. Infine si arriva alla formulazione di una diagnosi e all'indicazione di un opportuno prescrizione terapeutica. L'esame oculistico, con il progresso tecnologico attuale, può servirsi di una vasta gamma di strumenti che affiancandosi alle vecchie apparecchiature, consentono di studiare ed esaminare in modo approfondito l'apparato visivo, sia dal punto di vista morfologico che da quello funzionale. Naturalmente gli esami strumentali da effettuare vengono scelti dallo specialista in funzione delle esigenze legate al caso specifico oggetto d'esame. Chiudi

La Visita oculistica successiva normalmente segue una prima visita già effettuata con [...] lo stesso specialista, allo scopo di verificare la diagnosi, oppure controllare gli accertamenti diagnostici effettuati, oppure ancora valutare l'efficacia della terapia farmacologica seguita, e così via.
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La Visita Ortottica è finalizzata a studiare le irregolarità degli occhi e, [...] più in generale, dell'apparato visivo. Diverse patologie individuabili in sede di visita ortottica, riguardano disturbi presenti sin dalla nascita o sopraggiunti durante la prima infanzia e quindi già evidenziabili da questa età. Tra queste patologie si ricordano lo strabismo, per cui l'asse visivo di un occhio devia verso l'interno o verso l'esterno mentre l'altro rimane fisso sull'oggetto, e l'ipermetropia che produce una visione distorta degli oggetti vicini. L'oculista può ritenere utile, soprattutto riguardo i bambini, la valutazione dell'ortottista per approfondire eventuali problemi circa l'equilibrio muscolare degli occhi, la sincronia e coordinazione nel movimento dei bulbi oculari o anche squilibri sensoriali. L'ortottista attraverso esami specifici è in grado di determinare eventuali alterazioni funzionali dell'equilibrio dei movimenti oculari. Con il cover test valuta la presenza o meno di strabismo e la motilità oculare. Con il test di Lang o il test di Wirt: atraverso particolari tavole e l'uso di occhiali particolari, il paziente deve individuare e riconoscere alcuni disegni che appaiono in rilievo rispetto allo sfondo. Questo esame da indicazioni sul grado di sviluppo armonico della binocularità e cioè se il paziente usa entrambi gli occhi contemporaneamente. Il test di Worth usa dei filtri rosso/verde davanti agli occhi e delle luci colorate per controllare se ci sono problemi di soppressione o diplopia. Il sinottoforo viene usato per quantificare l'angolo di deviazione e di convergenza dell'asse degli occhi. Chiudi