Dr. Emilio Ernesto Mariani

Il Check up è un controllo generale di base dell’apparato [...] genitale femminile e del seno. Il Pap test è il test fondamentale per la prevenzione e la diagnosi precoce dei tumori dell’utero e per l’identificazione di alcune infezioni vaginali. Chiudi

L’esame verte a stabilire la presenza, o meno, di disturbi legati al sopraggiungere della [...] menopausa. Si basa su una serie di accertamenti diagnostici e/o di laboratorio che sarà lo specialista a prescrivere, in funzione dello stato del soggetto. Generalmente si ricorre a un pap test, esami del sangue, e a una MOC, per valutare la tendenza allo sviluppo della osteoporosi. Chiudi

La Consulenza per endometriosi è il parere espresso dallo specialista atto [...] a confermare o smentire l’adeguatezza di una precedente diagnosi, consigliabile in molti casi giacchè l’endometriosi è un’affezione patologica che può comportare notevoli implicazioni psicologiche nelle pazienti, interferendo nelle attività lavorative, sociali e sessuali. Chiudi

I condilomi sono una patologia molto diffusa e consistono in particolari lesioni, visibili [...] come piccole escrescenze uniche o multiple,  localizzate  nell'apparato genitale e nella zona perianale sia maschile che femminile. Sono causati dal virus HPV (Human Papilloma Virus). Sono per lo più asintomatici o possono causare prurito localizzato.Nella donna in genere colpiscono il livello del basso tratto genitale. Quando sono presenti sul collo dell'utero i condilomi di solito hanno un aspetto pianeggiante (condilomi piani) ed è possibile identificarli mediante colposcopia; quando presenti in vagina o nella vulva si presentano in forma di lesioni verrucose, spesso multiple. Essendo oncogeno, il virus HPV può causare alterazioni tumorali delle cellule appartenenti alla mucosa che riveste il collo dell'utero.
La Diatermocoagulazione è una tecnica ancora oggi molto utilizzata per la distruzione delle neoformazioni cutanee dalla maggior parte dei dermatologi. Si basa sulla elettrochirurgia, e cioè sulla capacità dell'energia elettrica di produrre calore, provocando l'evaporazione dell'acqua e la coagulazione delle proteine cellulari. Frequente l'impiego in molte malattie della pelle, oppure nei condilomi acuminati, o anche nelle creste di gallo. La corrente elettrica ad alta frequenza applicata sui tessuti provoca una lesione simile ad un'ustione, che guarisce piuttosto rapidamente, perché la stessa diatermocoagulazione provoca la perfetta sterilizzazione della ferita. è un po' dolorosa, e per questo viene di solito eseguita sotto anestesia locale.
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La spirale, o dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo strumento in plastica che [...] può avere forme e caratteristiche diverse  e che influisce sui movimenti e la sopravvivenza degli spermatozoi nell'utero, in modo che questi non riescano a raggiungere l'ovulo e fecondarlo. La spirale, inoltre, modifica il rivestimento interno dell'utero (endometrio), impedendo cioè che l'ovulo, nel caso venga fecondato, possa impiantarsi e svilupparsi. Esistono due tipi di spirale: la spirale di rame che è un piccolo dispositivo di plastica con del rame avvolto intorno allo stelo centrale, e la spirale al progesterone (Mirena) che è un piccolo dispositivo a forma di "T" con un cilindro che contiene progesterone intorno allo stelo centrale.
L'Inserimento intrauterino di spirale può essere effettuato dal ginecologo in qualunque momento, anche se si preferisce durante il flusso mestruale, quando il collo dell'utero è più dilatato. L'inserimento viene fatto senza anestesia e solitamente è poco doloroso e ben tollerato. Può essere suggerita l'assunzione di un antidolorifico specifico prima dell'applicazione.
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Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione [...] femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Poiché il tumore dell'utero progredisce lentamente e, se diagnosticato in tempo, può essere curato rispettando l'integrità anatomica e funzionale della zona Tale esame riveste una grande importanza. Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno. Uno strumento chiamato speculum viene inserito all'interno della vagina in modo che il medico possa vedere il collo dell'utero. Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. Dall'analisi del campione citologico possono essere raccolte numerose altre informazioni sull'equilibrio ormonale della donna e permettere il riconoscimento di infezioni batteriche, virali o micotiche. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana.
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Il Tampone vaginale è un prelievo del secreto vaginale, per mezzo di un [...] tampone ovattato che viene inserito nella vagina. L'analisi della secrezione vaginale si fa, in genere, per verificare la presenza di eventuali infezioni del primo tratto genitale, quando si è in presenza di perdite vaginali o disturbi vari quali prurito e bruciore locale, dolore o difficoltà durante i rapporti sessuali. Le infezioni più frequenti sono provocate da germi quali Streptococco agalactie, oppure da funghi come la Candida Albicans. Di solito, per effettuare correttamente l'esame è necessario che la donna sia sdraiata su un lettino a gambe divaricate dinanzi ad una fonte di luce adeguata e che il tampone sia ben introdotto nella vagina evitando di toccare le parti esterne. Si può fare anche se la donna è vergine. Si consiglia sempre la sospensione di qualunque terapia antibiotica almeno 4-5 giorni prima dell'esame, non avere rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame e non essere in periodo mestruale. La risposta è in genere pronta entro 4-5 giorni. Chiudi

Si tratta di un Tampone vaginale per rilevare la presenza di questo microrganismo, [...] lo Streptococco Agalactiae, che viene eseguito di routine in caso di gravidanza, poiché la sua presenza può causare sepsi e polmonite neonatale. Chiudi

La Visita Consulenza sterilità viene effettuata da uno specialista e [...] può prevedere la partecipazione di entrambi i partner maschile e femminile che dovrebbero recarsi in visita portando tutti gli esami precedentemente effettuati. Inizia, in genere, con un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti. Si passa poi a domande più specifiche suIl'attività sessuale, abitudini alimentari, uso di alcool e fumo, abitudini contraccettive, entrando sempre più nel dettaglio su quegli elementi o patologie che possano avere rilevanza sui problemi riproduttivi. In seguito a questa visita, lo specialista può richiedere altri esami, come lo spermiogramma, l'isteroscopia, o altro. Possono essere richiesti anche esami ormonali ad entrambi i partner. Al termine della visita, può essere effettuata un'ecografia transvaginale.

La durata della visita dipende dalla presenza di documentazione ed esami già effettuati dalla coppia.
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La Visita endocrino-ginecologica è volta alla diagnosi e alla ricerca delle terapie [...] per risolvere le patologie ormonali della donna che, in alcuni casi, creano problemi ad una naturale gravidanza. Le principali anomalie che l'apparato endocrino può provocare all'organo riproduttivo femminile sono le alterazioni del ciclo mestruale, le amenorree, l'obesità, l'endometriosi e il dolore pelvico cronico, l'irsutismo idiopatico. Vista la varietà di patologie che possono sorgere da un anomalo funzionamento delle ghiandole ormonali è opportuno consultare uno specialista che abbia competenze in entrambi i campi ginecologico ed endocrinologico. La visita è in genere preceduta da un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a informazioni più specifiche sulla regolarità o meno del ciclo, eventuali perdite di sangue, pruriti o dolori atipici, dolore nei rapporti sessuali, etc. Dopo tale colloquio, si procede con la visita vera e propria che consiste in un esame esterno (palpazione dell'addome ed esame della vulva) e in un esame interno. 
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La Visita Ginecologica è in genere preceduta da un'anamnesi completa [...] relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a informazioni più specifiche sulla regolarità o meno del ciclo, eventuali perdite di sangue, pruriti o dolori atipici, dolore nei rapporti sessuali, etc. Dopo tale colloquio informativo, si procede con la visita vera e propria che consiste in un esame esterno (palpazione dell'addome ed esame della vulva) e in un esame interno. Questo si divide in due fasi: un esame manuale dove il medico inserirà un dito in vagina e con l'altra mano palperà l'addome per per valutarne forma, consistenza, mobilità e posizione degli organi interni (utero, ovaie e tube); e l'esame con lo speculum, uno strumento che, inserito nella vagina, consente di vedere in modo chiaro il collo dell'utero e le pareti vaginali, nonché eventuali anomalie presenti (per esempio, erosioni o infiammazioni). Tramite questo strumento è possibile effettuare il pap-test. Il Pap test è un esame in grado di individuare, nella popolazione femminile, donne a rischio di sviluppare un cancro del collo uterino (carcinoma della cervice uterina). Va effettuato, se non sopraggiungono altri problemi, una volta l'anno.

Con un piccolo spazzolino e una scatolina si prelevano delle cellule, che vengono strisciate su un vetrino e inviate al laboratorio per l'analisi. La risposta si ha, in genere, dopo una settimana.
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La Visita ginecologica si effettua per prevenzione o per risolvere un problema [...] acclarato. Prevede ispezione e palpazione dell’apparato genitale, successiva all’anamnesi della paziente, con l’uso dello speculum o divaricatore che dir si voglia. Dopo l’esame speculare la visita, normalmente, prevede l’esplorazione bimanuale di utero e ovaie per accertare la loro condizione. Il Tampone vaginale è un esame diagnostico che viene eseguito tramite un tampone ovattato allo scopo di verificare l'eventuale presenza di microrganismi patogeni responsabili di processi infettivi. Chiudi

La Visita Ginecologica è in genere preceduta da un'anamnesi completa [...] relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a informazioni più specifiche sulla regolarità o meno del ciclo, eventuali perdite di sangue, pruriti o dolori atipici, dolore nei rapporti sessuali, etc. Dopo tale colloquio informativo, si procede con la visita vera e propria che consiste in un esame esterno (palpazione dell'addome ed esame della vulva) e in un esame interno. Questo si divide in due fasi: un esame manuale dove il medico inserirà un dito in vagina e con l'altra mano palperà l'addome per per valutarne forma, consistenza, mobilità e posizione degli organi interni (utero, ovaie e tube); e l'esame con lo speculum, uno strumento che, inserito nella vagina, consente di vedere in modo chiaro il collo dell'utero e le pareti vaginali, nonché eventuali anomalie presenti (per esempio, erosioni o infiammazioni). Tramite questo strumento è possibile effettuare il pap-test. La visita può prevedere anche un esame clinico del seno attraverso palpazione, per evidenziare la presenza di eventuali noduli. Chiudi

La visita prevede la diagnosi, la prevenzione, la cura e la sorveglianza della patologia dopo il [...] trattamento dei tumori primitivi, secondari e recidivanti, con particolare attenzione rivolta alla preservazione della fertilità e al benessere psicologico della paziente. Chiudi

La Visita Ostetrica è consigliabile sia eseguita non appena diagnosticata [...] la gravidanza, entro il primo trimestre. è in genere preceduta da un'anamnesi completa relativa alla situazione clinica attuale della paziente e alla storia clinica passata con riguardo a malattie passate, malattie presenti in famiglia, eventuali farmaci presi ed analisi di disturbi passati o presenti e informazioni sullo stile di vita. Si passa poi a misure ed esami più specifici tra cui: la pressione arteriosa, altezza e peso corporeo, condizioni dello sviluppo uterino e del suo stato (esame addominale) e condizioni del collo dell'utero (esplorazione vaginale ed eventuale visita con lo speculum). La visita può prevedere anche un esame clinico del seno attraverso palpazione, per evidenziare la presenza di eventuali noduli. Durante la prima visita ostetrica è possibile l'esecuzione di un Pap test qualora la donna non lo abbia fatto nell'ultimo anno. Infine, si compila una scheda (diario della gravidanza) e si prescrivono esami e terapie quando necessarie. La scheda della gravidanza aggiornata va sempre portata con sé. Chiudi

La Visita Senologica consiste nella effettuazione di un esame clinico completo [...] delle mammelle. La visita inizia in genere con l’anamnesi e cioè con la raccolta di informazioni da parte del medico relativa alla situazione clinica attuale del paziente e alla storia clinica passata con riguardo all’età della prima gravidanza, alla durata dell’allattamento, all’età di comparsa e di eventuale scomparsa del ciclo mestruale e alla familiarità per il carcinoma della mammella, tutto ciò allo scopo di deteminare la presenza di eventuali fattori di rischio. Si procede quindi all’osservazione morfologica delle mammelle in differenti posture (seduta, con braccia alzate, distesa, etc.) per valutarne dimensioni, simmetria e profilo, per arrivare, quindi, alla palpazione vera e propria nella quale si esaminano i prolungamenti ascellari, i cavi ascellari, i solchi sottomammari e le fosse sopra e sottoclaveari. La visita viene conclusa con la palpazione del capezzolo e dell’area limitrofa, per valutare eventuali ispessimenti o noduli. Infine una delicata spremitura del capezzolo per evidenziare un’eventuale secrezione di materiale liquido. Chiudi

La Visita Uroginecologica è una visita ginecologica finalizzata a [...] verificare l'esistenza di un qualche tipo di prolasso genitale che spesso può essere associato all'incontinenza urinaria. L'uroginecologia, nello specifico, è una disciplina a cavallo tra ginecologia e urologia che si occupa di incontinenza urinaria e prolasso nella donna. L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina in modalità tale da costituire un un problema invalidante, con un notevole impatto sulla qualità di vita della donna, poiché vengono coinvolti la sfera quotidiana, quella lavorativa e quella di relazione. L'incontinenza urinaria femminile può essere distinta in incontinenza da urgenza (perdita urinaria a seguito di forte stimolo minzionale), da sforzo (perdita urinaria a seguito a colpi di tosse, starnuti, etc) e notturna.
Per prolasso si intende la discesa o fuoriuscita di qualsiasi compartimento vaginale (vescica, utero, retto) singolarmente o in associazione. Tale patologia può essere, in genere, la conseguenza di un parto vaginale difficoltoso oppure di problemi legati ai tessuti connettivali.
L'incontinenza urinaria ed il prolasso genitale costituiscono un problema piuttosto comune e spesso si presentano in associazione. Chiudi